医院质量与安全管理体系的建立(PPT 45页).ppt

1、构建医院质量与安全管理系统，培养质量与安全文化，医院综合品质管制，1，关于质量的三个茄子故事孔刘，故事1:降落伞的故事第二次世界大战期间，美国空军委托的降落伞制造商，降落伞的产率已达到99.9%。但是美国空军认为，质量没有折扣，将达到100%。制造商们认为不能完成。美军方面改变了检验质量的方法。制造商随机挑选了上周交付的降落伞之一，让制造商负责人具备上半身，直接跳下。从那以后，不良率变成了0。事故：如果我们医院的成功率是99.9%？一次错误的药案，也就是说？做错手术是什么意思？启示录：1。总有提高质量的方法。2.工作时“差不多”的心态引起质量问题。3.我们每个人都是生产者，消费者，我们是医生，

2、但是我们和我们的家人可以成为患者。4.质量没有折扣。一，关于质量的三个茄子故事孔刘，故事2:编曲论主王唱了编曲，世上有比他更高的医术。(大卫亚设，Northern Exposure美国电视电视剧，质量名言)编缉回答说：“大哥第一，第二，我倒数第一。”周王感到困惑。偏巧解释说：“大哥在病情发作之前治病，二哥刚发作的时候，我在病情严重的时候治病。”事故：以医院为例，每次发生医疗不良事件，有关部门、当事人的高度反思，引导相关职能部门完善制度，优化流程。财物损失仍然可以弥补，但生命的损失再也没有挽回的机会了。重视不安全事件的上报，将有助于向前推进品质管制关口，防止延误，在没有出现严重后果的情况下妥善处

3、理问题。启示录：1。亡羊补牢还来得及，但损失已经存在。2.事后控制不如事情控制。3.事件控制不如字典预防。一个，关于质量的三个茄子故事，故事3:剪草坪的故事男孩给吉恩夫人打了电话。“需要割草吗？”陈太太回答说。“不，我有割草的人。”男孩说。“我帮你拔除花圃杂草。”“那个人已经做了。”男孩说。“我带你去草和路。为什么还打电话？”那个男孩回答说：“我想知道我的工作做得有多好。”事故：在医院里，什么行为才是真正的“以患者为中心”？启示录：1。只有专注于顾客，不断探索顾客的评价，才能知道自己的长处和不足，提高工作质量。质量的本质是持续改进。3.所有员工都有机会通过自己的努力提高质量。比较了两个国家的两

4、种茄子态度，一家著名美国企业的总裁表示，访问一家著名日本企业学习，确保产品质量的关键在于30%的技术和70%的态度。没想到日本企业的老板会说保证产品质量的关键在于10%的技术和90%的态度。由此可以看出日美企业质量观念上的差异。态度不同，效果也不同。同一条生产线、不同的产品质量、美国的汽车部件供应商使用同一条生产线向美国的汽车公司和日本一家美国企业供应零部件的牙齿企业使用管理图进行了流程质量控制。结果为发现3360牙齿日本企业生产时产品的质量变动范围明显低于为美国企业生产时的质量变动范围。通过深入的调查分析发现的原因是，员工对日本企业质量有严格的要求，所以不敢粗心、严肃的工作、集中力等。可以看

5、到概念的重要作用！实例：美国通用汽车公司失败的例子，20世纪80年代世界最高技术含量，完全自动化的新牌子师师分会集团，希望生产出系列的各种汽车，质量一流，效益一流，结果发现师师司牙齿其他部门没有明显优越。这表明技术设备往往不是决定质量的最重要因素，员工的观念和态度是最重要的因素。，意识的重要性，事实证明限制产品质量提高的关键因素往往不是技术，而是落后的质量观念。“一切合在一起就行了”、“可以使用产品就行了”的观念仍然深植在中国人心中。许多项目失败是由太多小缺陷引起的，有时缺陷小，但引起大事故。1 .美国挑战者号航天飞机事故的原因是一件微不足道的塑料泡沫有质量问题。2.美国太空三日接近月球，但爬

6、不上去，只好返回。仅仅30韩元的小电池故障了，因为花费数亿韩元的航天计划而失败了。什么是质量意识，它与制度有区别：质量意识，防止有犯错机会的人犯错。制度，想犯错误的人不能犯错误。提高质量意识是教育问题，制度的问题。质量管理大师朱兰博士说，质量从教育开始，最终教育。二是医院质量管理的重要性，1 .医疗服务质量是卫生服务系统的目标之一，是涉及人类生命和生活质量的大问题。2.医院质量管理是医院管理的中心工作，是医疗管理的核心。3.随着我国医疗市场的不断完善提高医疗服务质量必将成为医院牙齿市场的法宝。3、主要内容、基本概念(质量、医疗质量、品质管制、医院品质管制)综合品质管制医院质量管理的基本原则、工

7、作和要求医院品质管制方法我院品质管制组织体系、基本概念、质量和医疗质量是指产品和服务的优劣程度，是满足规定和客户潜在需求的特性总和。包含：1。法规质量：产品和服务达到预定标准的要求质量：满足客户的要求。魅力质量：超出客户的期望。基本概念，医疗质量窄：指医疗质量，即医疗服务的时效性、有效性和安全性。广义：不仅包括医疗质量，还包括患者满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(输入/输出率)、医疗连续性和体系。基本概念，品质管制：质量管理是识别和实施所有以质量为中心的管理功能。责任由最高管理者承担，但要求组织全体人员承担义务并参与。包括战略计划、资源分配和其他系统活动。战略-用于发展核心竞争力和确保竞

8、争优势的全面协调的承诺和行动。医院品质管制、医院品质管制概念是指导医院管理的重要认识问题。医院管理者和医护人员有什么品质管制概念，会有什么质量控制。医院品质管制，狭义：单纯指医疗质量管理。具有以下特征：1.以林爽医疗科为主要品质管制单位。2.医生通过医疗制度和自我评价实施医疗质量管理。3.将传统医疗指标作为医疗终结质量统计评价指标。仅限于医疗技术和医疗效果的质量管理。5.近年来，逐渐扩大到护理部门和各医疗技术科，但仍然是医疗工作部门单独进行的部分质量管理，不是系统的品质管制概念。结论不包括服务质量和医疗费用管理。医院品质管制，广义：包括结构质量、链接质量和最终质量、医疗技术质量和服务质量的全方

9、位、系统的质量管理。结构质量：保证医疗质量正常运行的物质基础和必要条件始终贯穿。链接质量：过程直接影响整体医疗质量。末日质量：医疗质量管理的最终结果是质量评价的重要内容。其中，结构质量和环节质量是质量管理的优先事项，体现了以预防为主的原则。医院品质管制：结构、过程、结果、结构质量：基本质量，是保证医疗服务质量的必要条件。五个茄子要素：人员、技术、物质设备、监管、时间质量以及医院各部门、员工的密切相关。第一个要素：人，有数量要求。“基本理论、基本知识、基本技能”教育及评价现任职员的“三基”训练范围为100%。人数，人员素质对质量起着决定性的作用。第二个要素：技术是指医学理论、医疗技术、专业技术水

10、平和医疗管理技术。医疗技术是保证医疗质量的根本。有新技术方法和风险管理，各专业林爽技术操作规范和林爽诊疗指南。训练医务人员熟悉本专业相关规范和准则，严格遵守，开展医疗工作。根据医学发展和本院实际及时补充规范和指南。实施高风险技术运营的卫生技术人员审批制度，制定相应的资格许可程序和评估标准，对实施资格许可进行动态管理。第三个要素：物流材料、药品供应、设备、物流材料、药品供应、设备完整性和高级水平-质量和安全保障基础。第四个要素：监管制度、监管制度：医院医务人员在医疗服务工作中必须遵守的准则。制定复盖完整医疗全过程的品质管制规则制度，及时更新，确保医疗质量。有明确的核心制度、医院及部门的培训、主管

11、职能部门的监督。医疗工作的规范化、制度化、程序-确保医疗效果，避免医疗风险。第五个要素：时间，时间：时间就是生命。在日常诊疗活动中，时间对质量有同样重要的影响。例如：三级会诊、确诊确诊、手术时间、服药时间、输液速度、报告时限、会诊时限、绿色通道滞留时间等。根据病历写作，制定基本规范时限要求。评价结构质量的意义，评价评价者、技术、物质设备、管制制度、时间效率，是对医疗服务质量的间接评价。没有得力的人力，没有太强的技术，没有必要的物质装备，没有对人力、技术物质装备、时间等进行有效管理的规制，没有制度实施，医疗服务质量也没有基本保障！流程质量，现代质量管理更加重视“流程质量”管理环节的质量管理：患者

12、医疗流程；核心“交叉介面”；操作具体程序。现场跟踪检查姜潮：1。追踪病人到医院所有的诊疗过程。跟踪医护人员到每个工作链接。链接质量管理的意义：早期预防、早期发现、早期控制、减少损失、最佳质量结果链接质量交换是最终质量保证！结果：最终质量，重视病历病历质量数据的重要来源，对医院质量管理的理解，1。将医院质量管理作为医院管理的主要管理功能，作为经营管理、医疗管理、科学教育管理等重要的独立管理专业。2.质量管理要由院长亲自领导，行使质量决策功能，不仅仅是行政职能部门。3.各级、各部门经理承担各自相应的品质管制责任。4.质量和品质管制与每个员工都密切相关，所有员工直接或间接影响医疗服务的质量。5.医院

13、要重视医疗质量管理，重视服务质量，降低医疗质量成本，提高医院各项工作的质量，保证医疗服务质量。6.医院质量管理要成为整个医院的系统活动，要致力于质量体系建设，通过质量计划、品质管制、质量保证、质量改善进行持续提高的管理活动。7.医院质量管理不是满足于目前达成的任何质量指标，而是要树立质量和质量管理永无止境的信念。全面品质管制，第一阶段：现有品质管制阶段2阶段：质量检查阶段3阶段：统计品质管制阶段4阶段：全面品质管制阶段，全面品质管制，全面品质管制：通过专业组织制定质量计划，在系统内进行持续的医疗服务改善活动，确保服务质量满足患者期望。全面质量管理的思想强调质量第一，用户第一，所有预防为主，用数

14、据说，按PDCA循环处理事情。PDCA周期是计划、运行、检查和汇总循环上升的过程。体现了质量管理的基本思想，反映了管理理论的精髓。全面质量管理带来很多观念，1 .广义的顾客意识。2.扩大医疗服务的内涵。质量成本意识。重视病人的满意度。5.零缺点观念。质量保证和质量管理相辅相成。医院质量管理的基本原则、任务和要求，基本原则：根据总体品质管制理论，结合医院面临的卫生体制改革的新环境、新要求的原则是：1.患者第一，质量第一设置预防为主，持续改善；3.标准化系统管理和数据化，强调整个过程、整个部门和全体员工的质量管理；5.科学性和实用性是统一的。医院质量管理的基本原则、任务和要求，任务：1。实施素质教

15、育教育。2.完善品质管制规章制度。3.建立质量标准化。4.构建质量资讯系统。5.建立质量保证体系。实现全面质量管理。医院质量管理的基本原则、任务和要求，要求：1。确立质量管理意识，加强全体人员的质量意识，加强品质管制队伍建设，明确管理责任，实施管理措施，健全检查方法。2.部门按照上级职能部门及医院的相关规定，加强质量意识和服务意识，制定部门品质管制实施方案，进行具体分工，各自负责。制定完善的检查制度，定期检查过失的工作质量，发现解决问题，提出纠正措施。3.医院品质管制部门定期或不定期对部门的工作进行最终质量检查，定期发布质量检查报告，分发给相关部门，在质量检查过程中定期向医院报告发现问题，做出

16、纠正和奖惩处理决定。医院品质管制方法，(a) PDCA周期的四个阶段分为计划、实施、检查和总结质量管理的核心思想。(b) PDCA周期的第8阶段1。分析当前情况，确定现有质量问题。2.分析了问题的原因和影响因素。3.找出原因中的主要因素。4.针对主要因素制定质量改进计划。5.制定行动计划，根据预定的目标和措施分开，6。调查效果，实施实际工作结果和预期目标，医院品质管制方法，(3)医院标准化管理1。概念：对标准重复事物和概念的统一规定。基于科学、技术、实践经验的综合结果，经过相关方面的协商，经主管机关批准，以特定形式发表，作为共同遵守的规范和依据。标准化：在经济、技术、科学和管理的社会实践中，对

17、重复的事物和概念进行标准开发、发布和执行，从而实现统一的最佳秩序和社会效果。医院品质管制方法，2 .医院标准化原则(1)以医疗工作为中心的原则。(2)标准化和郑智薰标准相互转换的原则。(3)最优化和利益原则。(4)协调原则。(5)采用简化和统一的形式。医院品质管制方法，3 .标准化的意义和作用(1)建立现代医学的最佳秩序。(2)实现科学管理的基础。(3)医院质量管理的核心。(4)促进医院运营技术水平的提高。(5)减少浪费，节约人力和物力的重要手段。医院品质管制方法，4 .医院标准分类(1)医疗技术标准：包括基本标准、原则标准、操作标准、质量标准和安全卫生环境标准。(2)医疗管理标准：包括基础标准、工人标准、评估标准。(3)服务标准。，医院品质管制组织体系、质量和安全管理委员会下属的二级委员会负责每月对各系统各部分进行全面的品质管制控制工作检查，提高各项工作质量的字典控制和事件控制的执行力。医院品质管制组织体系，目标：实现系统的功能和作用，完成系统的具体工作。1.个人品质管制：自我管理与相互监督的结合。主要因素：个人素质、职业责任感、技能、经验、质量意识。核心：加强质量教育，明确工作责任，制定