肺癌患者的护理课件

1、肺癌病人的护理，肺癌护理的教学目标，了解肺癌的病因、病理、分类、主要辅助检查方法和治疗原则。熟悉肺癌的临床表现、护理评估、护理诊断和护理问题，掌握肺癌的术前指导和术后护理要点。大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，也称为支气管肺癌。世界上肺癌的发病率(男性)在癌症发病率中居首位，男女比例为35: 1。近年来，女性发病率明显上升，总体5年生存率为3040。1.吸烟是公认的肺癌危险因素。烟雾中含有20多种致癌物质(苯并芘)。吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍(被动吸烟者的风险增加50%)。肺癌病因，长期大量吸烟：重要致病因素，肺癌病因，2。一些化学和放射性物质，如石棉、煤焦

2、油、沥青、石油、无机烟草加热制品、铬、铬、铬、铬、铬、铬、铬、铬、铬、铬3。空气污染、燃煤废气、道路沥青、厨房油烟(含苯并芘)和家庭烹饪产生的烟雾也是原因之一。城市居民的发病率是农村地区的2倍，肺癌的病因有：4。来自自然、医疗、工业和采矿的电离辐射；5.人体内部因素：如免疫因素、代谢活动、遗传因素等。6.其他，肺癌的解剖分类，分布于33，360右肺多于左肺，上叶多于下叶中央型：起源于主支气管，肺叶支气管，位于肺门附近，占60-70%的周围型：起源于肺段支气管以下，占肺周围部分的30-40%，肺解剖生理概要，左肺上叶，右肺上叶，中叶下叶，左气管45，右气管25，右气管陡而厚，导致一级：左、右支气

3、管；三级：肺段支气管，肺解剖和生理概要，肺癌解剖分类，中央型60%-70%，肺门附近主支气管或叶支气管生长，肺癌解剖分类，周围型30%-40%，生长在肺段支气管及其分支以下者位于肺的周围。肺癌的病理分类为：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。45% 2/3的中心男性通常首先有淋巴转移和化疗敏感性，其次是稍好的预后。20% 3/4外周女性血源性播散和胸腔积液放射治疗效果最差。在2035年的4/5中心绿年中，血行转移早，化疗最敏感，预后最差。其中1%以上为中央绿年血行转移，淋巴转移较快，化疗较敏感，预后极差。转移途径：1 .直接扩散。淋巴转移：一种常见的扩散途径。血液转移：大多发生在肺癌的晚期，

4、包括肝、骨等。早期可能无症状，但在x光检查中发现。中枢型症状出现较早，外周型症状出现较晚。肺癌的早期临床表现：1 .咳嗽(最常见的症状)常出现刺激性咳嗽，多数有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫状痰，且抗炎无效。肿瘤增大阻塞支气管和肺部感染，可能有脓痰和痰量增加。2。咯血通常是指痰中出现血斑、血丝或少量咯血，大量咯血很少见。肺癌的临床表现，肺癌的临床表现，3。胸痛大多是轻微的钝痛。癌症侵袭胸膜时剧烈的胸痛。触痛侵犯肋骨固定，肺癌的临床表现，4。大支气管狭窄、阻塞和呼吸面积缩小引起的胸闷气短，肺癌的临床表现，5。发烧、癌症坏死和癌症发热，这不受抗生素治疗的影响。癌症阻断支气管阻塞性肺炎发热，肺癌临床表

5、现，肺癌临床表现，肺癌临床表现，晚期：全身恶病质1。侵袭和压迫症状，声音嘶哑，喉返神经压迫，膈肌麻痹，同侧膈神经压迫，呼吸障碍，静脉压增高，上腔静脉压迫综合征，吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管，肺癌临床表现，晚期：全身恶病质1。侵犯和压迫症状交感神经综合征压迫颈交感神经，同侧瞳孔收缩，上睑下垂，眼球内陷，额部汗臭和恶性胸腔积液，胸痛，肺癌临床表现，肺癌临床表现，肺癌临床表现，2。内分泌症状关节病综合征3360在鳞状细胞癌中更常见，男性乳房增大：在小细胞癌中更常见，并有肺癌的临床表现。肺癌辅助检查、影像学检查：包括胸片、CT、磁共振痰细胞学检查、纤维支气管镜检查，中心型阳性率为80%-90%，胸腔积

6、液通过胸壁肺穿刺、胸部解剖探查不能诊断高度可疑，毛刺征呈分叶状、周围型肺癌，纤维支气管镜诊断，中心型直接窥视、活检、刷检；阳性率可达80-90%，表明周围型如管腔阻塞、隆凸增大等是不可窥视的。通过纤维支气管镜检查治疗肺癌是可行的，而手术仍然是肺癌最重要和最有效的治疗方法。综合治疗是提高疗效的必要条件。肺癌的治疗，肺癌的护理，护理问题，焦虑的潜在并发症和对无效营养不良的恐惧，清除呼吸道中由于损坏的气体交换，肺癌的术前护理措施，1。术前两周改善肺泡通气和通气功能，戒烟，保持呼吸道通畅：有大量分泌物时体位引流，痰液粘稠时雾化吸入，必要时支气管镜灌洗。保持口腔卫生，遵医嘱给予抗生素，并对肺癌采取术前护

7、理措施。2.指导患者在术前进行深呼吸(腹式呼吸)，有效地咳嗽和翻身，指导患者在床上正确移动，介绍胸腔引流设备和各种管道以及排尿时的注意事项，对肺癌患者采取术后护理措施，以正确的姿势保持稳定的生命体征，减轻疼痛，保持体液平衡。补充营养活动和休息胸腔闭式引流，肺癌术后护理措施，1。当正确体位的意识未恢复，且一侧血压稳定后，建议半坐位、半卧位、左右侧卧位行肺叶切除术或楔形切除术，建议健康侧卧位，以促进患侧肺的恢复。全肺切除术，仰卧位，1/4侧卧位有血痰或支气管瘘，患侧卧位并告知医生肺癌的术后护理措施。2.维持生命体征，稳定体温、脉搏、心率和呼吸：注意是否有呼吸窘迫、血压、血氧饱和度，肺癌术后护理措施

8、，3。保持呼吸道通畅，吸氧，观察呼吸频率、振幅和节律，呼吸声；鼓励患者深呼吸，有无紫绀、气短缺氧、有效咳嗽、咳痰：每12小时一次，如有必要，轻拍后背，排痰稀释痰液，喷雾吸入可行，支气管镜灌洗必要，肺癌术后护理措施，4。活动和休息鼓励人们尽早起床，防止肺不张，改善肺功能，促进手和关节的活动，防止废用性萎缩。肺癌术后护理措施，5。胸腔闭式引流根据胸腔闭式引流的常规护理，应密切观察引流量、颜色及特点。当排出大量血液(每小时100-200毫升)时，应考虑活动性出血，并应立即通知医生。例胸导管术后病人的护理肺癌健康教育，早期诊断，鼓励戒烟和出院指导：1 .有效的咳嗽和深呼吸2。休息和活动。注意口腔卫生。补充营养。随访化疗。定期复查，思考检查问题，肺癌的术前指导是什么？张力性气胸的急救措施是：(1)胸腔闭式引流；(2)粗针穿透胸腔排气减压；(3)开胸探查抗生素；(4)修补损伤裂隙；(5)注射破伤风抗毒素；(6)最易骨折的肋骨是(7)第一肋骨；(7)第23肋骨；(8)第47肋骨；(9)第810肋骨；(9)第112肋骨。 3以下哪种损伤是当你闻到气体进出胸壁伤口的声音时发生的(一)多发性肋骨骨折(二)闭合性气胸(三)开放性气胸(四)张力性气胸(五)创伤性血胸(四)肺癌最常见的早期症状是(一)刺激性咳嗽(二)咯血(三)脓痰(四)胸痛(五)胸闷(五)肺癌手术后的护理重点是(一)