老年各糸统的老化特点

1、第二章 老年人各系统的老化改变,第一节 感觉器官的老化改变,讲授内容： 1.视觉 2.听觉 3.味觉 4.嗅觉 5.本体觉 6.皮肤,一、视觉,1.眼睑：皮肤松弛，眼睑下垂和眼袋等现象。,一、视觉,2.结膜：易发生结膜出血,一、视觉,3.角膜：远视及散光,一、视觉,4.虹膜及瞳孔：对光反应欠灵敏、视野明显 缩小，看不清事物 5.晶状体：白内障,一、视觉,6、玻璃体：闪光感 飞蚊症（感觉眼前有黑点在晃）,一、视觉,7.视网膜：视力下降 8.泪器：老年人常有流泪的现象,二、听觉:易出现老年性耳聋,三.味觉,老年人味蕾的减少，对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸、甜味感觉显著迟钝，老年人常食而无味

2、。,四、嗅觉,嗅神经数量减少、萎缩、变性。 50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。,五、本体觉,一、本体觉的定义： 本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。 二、本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。 三、老年人本体觉特点：平衡感差，敏感度下降,六、皮肤,皮肤的老化是最易被察觉的，尤其以头、面、颈部及四肢等皮肤改变更明显。 1.皮肤皱纹：前额外眼角（鱼尾纹）上下眼睑口唇四周 鱼尾纹被看做年过40岁的标志。,六、皮肤,2.腺体萎缩：皮肤表面干燥、粗糙 、无 光泽甚至脱屑。 3.老年斑及色素沉着：老年斑多出现在皮肤、暴露

3、部位：如颜面部、前臂和手臂。,第二节 呼吸系统的老化改变,讲授内容： 1.鼻 2.咽喉 3.气管、支气管 4.肺 5.胸廓及呼吸肌,呼吸系统的结构图,一、鼻,鼻对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用 老年人鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽,二 咽、喉,老年人易患呼吸道感染老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变.,三 气管、支气管,老年人气管和支气管黏膜变薄，纤毛运动和咳嗽反射减弱， 防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。 四.肺 1.肺组织萎缩,体积变小,重量减轻. 2.肺泡弹性下降,硬度增加 3.肺泡数量减少，气体交换面积减少,五 胸廓及呼吸肌,老年人的胸廓由扁圆形变为桶形，出现桶状胸。肋软骨钙

4、化导致呼吸费力。肋间肌和膈肌萎缩, 导致呼吸功能降低.,第三节 消化系统的老化改变,讲授内容： 1.口腔 2.食管 3.胃 4.肠 5.肝、胆 6.胰腺,口腔老化,1.口腔黏膜：口腔黏膜慢性炎症和溃疡 2.唾液腺：口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用减弱；口干，说话不畅,二、食管,随着年龄的增长，食管黏膜及平滑肌逐渐萎缩，食管蠕动性收缩减少.伴食管下端括约肌松，易引起吞咽困难 反流性食管炎。,三、胃,1.易引起消化性溃疡 2.老年人易出现缺铁性贫血，营养不良 3.胃下垂,四，肠,小肠的吸收减弱，易发生营养不良 肠蠕动减弱，易发生便秘,五、肝胆,1.老年人的肝脏明显缩小，重量减轻。 2.对药物的清除

5、率降低，故易出现药物不良反应。 3.易发生肝纤维化，肝硬化。 4.胆汁粘稠 5.胆结石,六、胰腺,胰腺萎缩，重量减轻 胰酶的分泌量下降，妨碍老年人对脂肪的吸收，易出现脂肪泻,第四节 循环系统的老化改变,讲授内容： 1.结构改变 一 心脏 2.功能改变 3.心电图改变 二 血管,(一)心脏的解剖图,（二）功能改变,1.心肌收缩力减弱,心排血量减少 2.心率减慢,（三）心电图改变,P波振幅降低 P-R间期轻度延长 Q-T间期延长 T波低平 心电轴左偏,二 血管,1.血压升高，收缩压增高为主 2.老年人易发生静脉曲张 3.毛细血管内皮细胞减少,基底膜增厚,弹性降低,脆性和通透性增加. 4.直立性低血

6、压,第五节 泌尿系统的老化改变,讲授内容： 一 肾脏 二 输尿管 三 膀胱 四 尿道,一、肾脏,肾脏的结构图,一、肾脏,功能改变 肾小球率过滤下降，导致水钠潴留，酸碱失衡和急性肾衰。 肾脏排泄药物功能下降，易发生药物蓄积中毒,二、输尿管,输尿管平滑肌变薄，张力减弱，尿液流入膀胱速度减慢甚至反流引起逆行感染。,三、膀胱,膀胱排尿作用,三、膀胱,膀胱缩小，容量减少 膀胱肌收缩无力，产生尿频，夜尿增多，排尿无力 老年女性压力性尿失禁,四、尿道,尿道括约肌逐渐萎缩、纤维化、弹性减低、使排尿速度减慢，排尿无力、不畅、导致膀胱残余尿量增加和尿失禁,第六节 内分泌系统的老化改变,讲授内容： 3、甲状腺 4、

7、肾上腺 5、性腺 6、前列腺 7、胰岛,一.、甲状腺,1.甲状腺体积缩小，重量减轻 2.甲状腺合成甲状腺素减少，以T3为主,二、肾上腺,1.老年人对低盐饮食和利尿药反应降低 2.老年人在突发事件的应激能力下降 3.老年高血压的发生率增高,三、前列腺,1.前列腺退行性变 2.前列腺增生的腺体可使排尿的阻力增大，导致尿道梗阻，出现排尿困难,四、胰岛,主要是老年人的2型糖尿病发病率增高,第七节 运动系统的老化改变,讲授内容： 一、骨骼 二、 关节 三、肌肉,一、骨骼,骨骼的大小和外形几乎不变，但重量减轻 骨骼韧性降低，脆性增加 骨质疏松，表现为身高变矮，脊柱弯曲，易发生变形和骨折,二、关节,关节的结构图,二、关节,关节呈退行性变，尤其膝关节，腰，脊柱最明显 1.关节软骨：“关节鼠” 关节僵化 骨刺 2.滑膜及滑液 3.椎间盘：椎间盘扁平，椎间隙狭窄，脊椎高度变短。骨质增生颈椎病，腰椎间盘突出,三、肌肉,肌肉老化表现为骨骼肌细胞内水