儿童常见传染病精品课件

1、幼儿常见传染病、病毒性传染病，1 .水痘(1)病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。 病毒存在于患者鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。 患者发病至皮疹干燥结痂，具有传染性，传染性强。 在发病初期，主要被飞沫传染了。 皮肤疱疹崩溃后，可以通过衣物、工具等间接传染。 这种病多在冬季春天流行，传染性强。 (2)症状发病初期低烧12天，之后逐渐出现皮疹。 皮疹首先见于头皮、面部，逐渐累及躯干、四肢。 最初的皮疹是红色的小点。1天后变成水疱，水疱痒34天后，水疱干燥收缩，形成痂皮，逐渐脱落。 干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。 因此，病儿皮肤上可见红色丘疹、水疱、痂同时并存3种皮疹。 出疹子期间，皮肤瘙痒，睡眠

2、不安。 (3)护理发热时患者卧床休息，保持空气新鲜。 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤洗。 为了防止水疱被抓住，引起二次性感染，为了给患儿剪指甲，也可以用炉甘石洗涤剂止痒。 水疱可以涂龙胆紫，疱疹可以尽快干燥，结痂。 (4)早期发现预防早期隔离患者。 隔离期限是从发现时开始到皮疹全部干燥结痂为止。 病人滞留的房间必须打开窗户通风3小时。 2 .麻疹(1)病因麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道感染，传染性极强。 病毒存在于患儿的口、鼻及眼分泌物中，主要受飞沫传染。 病毒会在流通的空气和阳光下死亡30分钟。 这种病一年四季都发生，但在冬季春天很常见。 (2)症状发病初期有发热、咳嗽、鼻涕、眼睛流泪等症状。

3、23天后，口腔内两侧颊粘膜出现灰色针尖大小的斑点，外周带红色，这是麻疹粘膜斑，是早期诊断麻诊的重要依据。 从34日开始出现耳后、颈、脸、躯干、四肢、手掌、脚心的顺序的皮疹。 出疹子时，发烧更高，症状增强，多伴呕吐、拉肚子，时间为35天。 之后皮疹开始消退，体温逐渐恢复正常，所有症状减轻。 (3)护理生病儿童的房间必须保持空气流通，但不要刮风直接打击生病儿童，不要让室温突然变冷或变热，空气湿润，空气污染容易并发肺炎。 注意眼睛、鼻腔、口腔的清洁。 出疹子时，眼、口、鼻等分泌物增多，经常要用温水洗净眼粪，在棉棒上放温水去除鼻涕，多喝开水，使口变干净。 饭菜富于营养，容易消化，但不必太讨厌肉油。 由

4、于麻疹病程较长，体内营养物质消耗较多。 讨厌肉的话，体内缺乏优质的蛋白质，不利于疾病的治愈。 出疹子发烧时，多喝点热水。 如果高烧不继续后退的话，可以适当的吃退烧药。 否则，病情会恶化，甚至会引起抽风。 但是，用药量应该比平时少。 出疹子期间，饮用芦根水，促进血液循环，有助于皮疹的渗出。 刚出皮疹就颜色变淡或紫色，突然消失或不出疹子，出了并发症，就要立刻诊疗。 (4)预防接种麻疹解毒疫苗。 2岁以下或有慢性病的儿童可以注射c型球蛋白和胎盘球蛋白。 好好给患儿进行隔离消毒。 患者滞留的房间，打开窗户通风了3个小时。 看护患儿后，要沐浴阳光接触健康的孩子。 3 .风疹(1)病因风疹是由风疹病毒引起

5、的呼吸道感染症。 病毒存在于患者的口、鼻、眼等分泌物中，可直接或通过飞沫传播。 多见于5个月至5岁的幼儿。 这种病传染性小，多发于冬春季节。 (2)症状发病初期有发热、咳嗽、鼻涕等症状，体温多在39以下。 在发热当天或次日出现皮疹，虽然很快充满全身，但手掌、脚上没有皮疹，之后皮疹很快消失，不留下痕迹。 出疹期间常伴有耳后及枕部淋巴结肿大。 (3)护理风疹病情轻，并发症少。 发烧后卧床休息，多喝热水，不需要特别的治疗。孕妇妊娠初期患风疹，婴儿容易发生先天性心脏病。 (4)预防给敏感儿童注射风疹解毒疫苗，使机体产生抗体。 4、流行性腮腺炎(1)的病因是腮腺炎病毒引起的呼吸道感染。 在病儿腮腺肿大期

6、间，唾液中有病毒，可通过飞沫传播。 该病多发于冬春季节，在儿童群体机构中，易发生爆炸性流行。 症状发病很急，有发热、寒冷、头疼、食欲不振等表现。 12后腮腺肿大，有先见，也波及另一侧。 肿大以耳垂为中心，边缘不明，有轻度压痛。 张开嘴或咀嚼会感到腮腺部的膨胀痛，吃硬的或酸的会加剧疼痛。 上颌第二磨牙旁颊黏膜可见红肿腮腺管口。 45天后肿胀渐渐消失了。 幼儿得此病时，脑膜炎、胰腺炎、心肌炎可并发的青春期及成年患者可并发睾丸炎或卵巢炎。 (3)护理多用淡盐水漱口，保持口腔清洁。 吃流质或半流质的食物，减轻咀嚼时的疼痛。 腮腺肿痛可以用湿毛巾冷敷，也可以敷清热解毒中药，也可以敷马齿苋、蒲公英等。 患

7、者可以用板兰根等中药治疗。 (四)预防隔离患病儿童和可疑儿童。 腮腺肿胀完全消失至3天后为隔离期。 服用板兰根冲剂可以预防。 患者的餐具要分开使用，消毒工作要做好。 疱疹性咽峡炎多见于310岁儿童，夏秋好发。 同一患者多次发生由不同类型的病毒引起的情况。 潜伏期310天。 多以突发高烧开始，2448h达到顶峰，上升至3941，伴有头疼、咽部不适、肌肉痛等，婴幼儿经常呕吐、拒食，发生高烧痉挛的年长儿童和成人常见的严重吞咽头疼、吞咽困难、四肢肌肉痛、厌食无力等。 持续45天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展成水疱和溃疡，其周围围绕15mm红色为特征的病变。 皮损多见于扁桃体前柱、软腭缘和腭垂。

8、溃疡愈合15天，一般在3天内退烧，症状消失。 本病预后良好。 预防措施疱疹性咽峡炎是儿童夏季常见病，预防该病，家长应注意保持儿童个人和室内卫生，尽量不带儿童前往喧闹的公共场所。 护理指导1 .疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿多有拒食现象。 要注意给患儿补充营养，食物不宜过热，清爽，不油腻，营养丰富，在吃饭困难时可采用大静脉营养合剂。 2 .为防止二次感染，应局部使用止痛药和抗病毒药，注意口腔卫生。 患儿使用的餐具必须进行沸水消毒处理，避免沾染。 3 .刺激性食品如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破坏部位引起疼痛。 取100克绿豆、50克苦瓜、150克薏米、100克大米煮菜，冷却后适量喂婴儿

9、食用。 手足口病，潜伏期35天，有低热，全身不适，腹痛等先兆。 12天内口腔、咽头、软腭、颊粘膜、舌、牙龈出现疼痛性粟粒至绿豆大水疱，周围带红色，溃烂成小溃疡，因疼痛常流唾液，拒食。 同时手足也出现皮疹，手足背侧及手指背侧缘、甲周、掌跖部均出现数不清的水疱，除手足外，亦出现于臀部及肛门附近，偶见于躯干及四肢，数日后干枯消失，皮疹无瘙痒，无疼痛。 个别儿童出现泛发丘疹、水疱，伴无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。 一般病程良好，全程约510天，多数可治愈，预后良好。手脚，1 .父母应注意：1.饭前便后，外出后用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水或吃冷食物，2 .不要接触生病的婴幼儿，2 .

10、在接触孩子前，为孩子更换尿布，处理粪便3 .婴幼儿使用的奶瓶，奶头使用前后要充分清洗4 .本病流行期间婴幼儿不应该被人群聚集，带到空气流通不良的公共场所，要注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，不要晾晒衣服5 .婴幼儿出现相关症状应及时到医疗机构就诊。 父母应及时晾晒和消毒患儿的衣物，及时消毒处理患儿粪便的轻症患儿不必住院，应在家治疗、休息，减少交叉感染。 2 .幼儿园和小学等机构的预防措施(1)流行季节，教室和宿舍等地方必须保持良好的通风。 (2)每天清洗消毒玩具、个人卫生用具、餐具等物品；(3)进行清扫或消毒作业(特别是卫生间清扫)时，工作人员戴手套。 洗净作业结束后必须马上洗手(4)消毒

11、的必备品：碘鸡、消毒棉球等。 流感(1)病因流感(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道感染。 病毒通过空气飞沫传播。 由于流感病毒经常发生的变异，在变异初期，人们对变异的病毒还没有免疫力，加之该病的传播力极强，病后免疫力不持续，故易发生，冬末春初较为常见。 (2)症状发病紧急。 最初有咽头疼、头疼、无力等症状，其次是高烧、寒冷。 有出现恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等胃肠症状的，有出现咳嗽、气喘、喘息等肺炎症状的，也有出现困倦、痉挛等精神症状的疾病。 婴幼儿多并发中耳炎。 (3)护理病儿的居室要有阳光，保证空气流通。 卧床休息，多喝水，用适当的方法冷却。 吃饭要有营养，容易消化。 选用板兰根、紫草、金

12、银花、黄连、连翘、黄芩等药物治疗。 (4)流感流行预防期间很少去公共场所。 看护患儿之后，洗手。 服用板兰根冲剂可以预防，6 .流行性乙型脑炎(1)病因流行性乙型脑炎(简称乙型脑)是由乙型脑病毒引起的急性中枢神经系统感染。 人和动物，特别是家畜和家禽都是感染源。 被蚊子叮了感染的动物的血带有b脑病毒，叮了健康的人，就把b脑病毒注入人体，中枢神经系统的脑组织就发生变化。 这种病多发于儿童，在夏秋季节流行。 (2)症状发病紧急。 生病时有发热、头疼、嗜唾液、喷射性呕吐(颅内压上升，不感到恶心地吐出)等症状。 12后病情加重，体温达40多，出现抽搐、表情模糊或昏迷、肢体麻痹等症状。 体温升高56天后

13、，逐渐恢复正常，患者也逐渐清醒。 体温持续下降，比一月内死亡还要多。 少数患者会留下不会说话、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。 (3)预防流行期12月接种“乙脑”疫苗。 搞好环境卫生，消灭蚊虫繁殖地。 在流行季节做好防蚊驱蚊工作。 7 .感染性肝炎(1)病因感染性肝炎是由病毒引起的传染病。 病毒主要侵犯肝脏，引起肝细胞变性、坏死。 肝炎病毒有多种，其中a型、b型最为常见。 甲型肝炎病毒存在于患者的粪便中，粪便污染食物和饮水，经口感染。 多数预后良好，幼儿集体机构中易流行的乙型肝炎病毒存在于患者的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，可通过输血、注射血液制品、注射针等途径传播，也可通过日常生活的密切接触，通过牙

14、刷、餐具等传播。 (2)症状感染甲型肝炎病毒后经约1个月的潜伏期发病，用于治疗黄疸型肝炎及黄疸型肝炎。 感染乙型肝炎病毒，经约26个月的潜伏期发病后，黄疸型肝炎居多，黄疸型较少。黄疸型肝炎：发病初期类似感冒。 食欲减退、恶心、呕吐、拉肚子、油腻等症状相继出现。 无精打采、无力、暴躁、吵闹、想哭。 约1周左右巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加重，肝功能不正常。 黄疸持续时间约26周，随后开始消退，食欲、精神也好转，肝功能逐渐恢复正常。 无黄疸型肝炎：病情轻，病程中无黄疸。 一般有发热、乏力、恶心、头晕等症状。 (3)护理急性肝炎必须卧床不起，病情好转后可以进行轻微活动，但最好不要感到疲劳。 吃饭要适当增

15、加蛋白质和糖的量，多吃水果和蔬菜，减少脂肪。 (四)预防疾病必须隔离。 生病儿童的餐具、杯子、牙刷等是专用的，每天必须坚持煮沸消毒的被褥，经常晒黑(晒46小时)的脸盆，用消毒液浸泡的玩具，用消毒液擦。 注重个人卫生，防止疾病入口。 预防接种用一次性注射器。 看护患儿后，用肥皂洗手。 认真进行产前检查，避免母婴传播。 (二)细菌性感染1 .猩红热(1)病因猩红热是由b型溶血性链球菌引起的急性呼吸道感染。 细菌存在于患者和健康带菌者的鼻咽部，通过飞沫和被细菌污染的食物、玩具、书等间接传播。 病菌在人体外生命力极强。 多发生在210岁的孩子身上。 这种病在冬春季节很常见。 (2)症状发病紧急，伴有发

16、热、咽头疼等。 12耳后，发病颈、腋下出现皮疹，迅速波及躯干、四肢。 皮疹是密麻，红色，有抚摸沙纸的感觉，用手一按红色就会暂时后退。 肘屈、腋窝、大腿根等皮肤皱纹处皮疹非常密集，呈红线。 脸的两颊通红，但嘴唇周围明显苍白。 病后23天，舌乳头红肿，如成熟梅果，称“杨梅舌”。 1周左右，皮疹消失，逐渐恢复正常。 (3)看护病儿应该卧床休息，吃薄而柔软、清爽的食物。 注意口腔清洁，用盐水漱口。 疹子退了，皮肤破了，别用手撕。 少数病儿患红热后可发生急性肾炎，病后需检查尿液23周。 (4)预防发现症状，尽早隔离病儿。 患者住的房间用食醋蒸汽消毒。 2 .百日咳(1)病因百日咳是百日咳杆菌引起的呼吸道

17、感染症。 潜伏期末至发病后6周有传染性，主要通过咳嗽时带出的飞沫传播。 百日咳杆菌离开人体后生存能力不强。 (2)症状发病初期如感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳嗽加重。 2周后出现典型阵发性咳嗽，咳嗽声短，吸气至咳十几次无间隙，面红，鼻涕，流泪，最后深吸气，吼如“呜”，常吐食物。 多在夜间频繁发作。 26周后进入恢复期，恢复期约为23周。 (3)护理病儿的居住室空气新鲜，应减少刺激病儿咳嗽的因素。 生病的孩子可以在室外做一些活动，呼吸新鲜空气，减少咳嗽的发作。 咳嗽呕吐后，应用温水漱口，及时补充少量食物。 百日咳的病程很长，咳嗽和折磨孩子，父母必须要有耐心。为了不发生阵发性呼吸暂停，咳嗽的时候

18、必须有人等待。 (4)预防产后接种百白破混合制剂，应尽快观察隔离患者接触者，如出现咳嗽症状，应及时隔离、确诊。 3 .流行性脑脊髓膜炎(1)病因流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道感染。 病菌存在于患者的鼻咽部，主要通过飞沫传播。 冬春季节，室内气道抵抗力下降，容易引起流脑的流行。 (2)症状病起初类似感冒、发热、寒冷，但鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不清。 在这个时期，多数患儿接受磺胺药或抗生素治疗者，感染可以在此结束。 伴后发高烧、恶心、喷射状呕吐、头疼和关节疼痛，颈强直。 生病的孩子神志恍惚。发病后数小时皮肤出现出血性皮疹，压迫不退，不比皮肤高。 (3)预防接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。 室内经常打开窗户进行通风，保持空气新鲜。 冬春季节，很少去人多的公共场所。 在流脑流行季节，可口服生大蒜，应用盐水漱口。 4 .细菌性拉肚子病(1)病因细菌性拉肚子病是由拉肚子病杆菌引起的肠道感染症。 病原菌存在于病儿粪便中，经口传播。 这种病在夏秋季节多发。 (2)症状发病紧急，发热(39左右)，腹痛，拉肚子。 我每天大便几十次。 有明显的后急后重感。 也就是说，刚拉完又想拉，觉得大便没有排干净。 大便里有粘液和脓血。 少数患