急救培训-心脏复苏

1、急救培训知识,一、心肺复苏,国外培训现状 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。 美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR（Cardio Pulmonary Resuscitation ）初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。,心肺复苏的步骤,确定是心脏骤停 A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环,A、 开 放 气 道,前期：-确定是心脏骤停； 1、拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失； 2、用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸；

2、 A、开 放 气 道： 这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物（抽搐，呕吐），使患者仰头抬颏；,B、 口对口人工呼吸,方式：在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。持续2秒钟，否则先进入胃里就无效了；,操作时间：每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。,C、 人工循环,检查确定是心脏骤停： 检查心脏是否跳动方式；最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于1

3、0秒。 儿童，先做5个30：2以后再拨大120；心脏室颤的发生机会少； 成人先拨大120求救；,第一步：（机械能/动能转为生物电） 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。（胸外按压的作用）,不能放在椅子，沙发上窝着，不敢动；,胸外按压应掌握要点,第二步：胸外按压 1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。 2.按压位置：胸骨中下三分之一交界处。 3.下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨

4、骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。 肩，肘，腕要垂直，才有效果；很累！,4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：单人 30：2 双人 15：1。 6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。,生存链的概念,“生存链”概念，它是由四个环节组成，必须及早实施。 （一）早期通路 。 （二）早期心肺复苏 。 （三）早期心脏除颤 。 （四）早期高级心肺复苏 。,生存链的实施成功与否，并不仅仅依靠专业急救医疗部门，而是社区整个民众的急救意识、知识

5、、技能及社区急救系统的功能。,（一）早期通路,在病人发病的现场， “第一目击者”发现后； 1、立即通知最近的救援机构，准确地报告病人的基本情况和所在地点，以便专业急救机构获得信息后，及时迅速地赶到现场，对病人施以急救。 早期通路的畅通，是病人得到专业救治的前提。,（二）早期心肺复苏,对垂危病人呼吸心跳刚刚停止者，应在现场立即实施基础的心肺复苏术-人工呼吸与胸外心脏挤压，即BLS。,（三）早期心脏除颤,经验和研究证明，在现场立即实施心脏除颤是猝死病人获救的关键。 1、快速有力猛击患者胸骨正中（心前区）； 2、猝死发生后的几分钟至十分钟使用简易自动心脏除颤器（AED），其抢救成效毋容置疑。,要培训大量人员掌握自动胸外心脏除颤器的使用，而此种器械要尽可能多地放在各种场合，如警察巡逻车、消防车、飞机、轮船、旅游车、机场、宾馆、会议厅堂等，以便能被及时地使用。,（四）早期高级心肺复苏,前三个早期，可以由“第一目击者”即非常专业急救人员进行，或共同进行，从而使垂危病人获得初步得要救护。 而早期高级心肺复苏则在具有良好基础上及时继续进行医学上