甲功检测项目及临床意义-PPT分析(1).ppt

1、甲状腺功能检查，梅河口市新华医院，1960s，19701980s，1997s，new！Yalow Berson、标记稳定性自动化、基础、标记稳定性反应时间单敏感度高线性范围广泛的应用领域光相免疫分析、免疫检查自动化技术开发是段宜恩免疫的发展电化学发光技术最新、最先进、内容、疾病概述甲状腺疾病检查项目分类、甲状腺疾病流行、发病率：人口发病率5%的6名女性中，有1人患有甲襞症国际甲状腺周，今年国际甲状腺周的主题是“甲状腺疾病对孕妇和儿童智力发育的影响”甲状腺疾病和妊娠甲状腺机能亢进或甲状腺感。如果不能及时接受诊疗，会对怀孕的女性及其后代产生严重的负面影响。提高胎儿早产的危险会导致孩子的智力和生长发

2、育障碍等。另外，要高度关注和严格实施对先天性甲减的检查和治疗。政府、医疗界、社会各界呼吁提高对甲状腺疾病的重视，35岁以上女性定期检查，计划怀孕的育龄女性在怀孕或怀孕前3个月要检查甲状腺功能。要实施大众媒体知识普及，提高公众认识，提高甲状腺疾病的诊治率、治愈率、整个社会的甲状腺健康水平。甲状腺形态有H型左右颊锥叶(70%)，甲状腺功能，甲状腺有合成、储存和分泌甲状腺的功能。甲状腺激素功能：促进新陈代谢，保持机体的正常生长发育，提高神经系统兴奋性甲状腺的功能，控制和调节大脑皮质下丘脑脑垂体前叶系统。冷，过度紧张等，下丘脑，垂体，甲状腺，促进甲状腺激素释放激素，促进甲状腺激素，甲状腺激素，()，(

3、)，甲状腺疾病会产生广泛的影响。甲状腺，LDL胆固醇水平上升2生殖能力下降6月左右障碍6甲状腺功能下降1注意减少1，脑，功能下降5液体滞留和水肿5，肾，心率下降3血压上升3心脏，重视甲状腺功能检查，早期发现和相关疾病治疗，甲感：主要表现为表情、理解力、记忆力不足、视力、听觉、触觉、嗅觉都迟钝、心动过缓、厌食、肌肉李莞、旧患者肾功能衰退等。是因为甲状腺激素分泌不足。甲状腺炎：常见的是慢性淋巴性甲状腺炎(赵本病)，主要是甲状腺肿，该病速度慢，经常在无意中发现、纹理腻或坚硬，对甲状腺滤泡有一定破坏时出现甲状腺减退症症状。结节性甲状腺肿，甲状腺肿：甲状腺肿，有形状，大小差异，一个或多个不等或甲状腺肿。

4、、甲状腺功能检查项目、甲状腺功能检查项目、TSH促进甲状腺激素(查明甲状腺功能的超体实验)T3三碘甲状腺色氨酸(靶器官的主要甲状腺激素)T4甲状腺激素(甲状腺机能亢进症诊断、甲状腺肿)FT3玻璃三碘甲状腺原产FT4玻璃甲状腺TG甲状腺球蛋白(甲状腺TG甲状腺球蛋白)临床意义：增加：原发性甲状腺功能减退，伴甲状腺功能下降的教本病，外源性甲状腺激素分泌瘤(肺、刘邦)，亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、甲状腺激素释放激素促进甲状腺激素增长。减少：垂体甲状腺功能下降，甲状腺激素肿瘤引起的甲状腺功能亢进，阿司匹林，皮质激素，静脉摄取肝素。TSH(促进甲状腺激素)，TSH在垂体前叶的特异性碱性细胞

5、内形成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，刺激甲状腺素的产生和分泌，具有增殖效果。TSH检查是查明甲状腺功能的草体实验，甲状腺浓度的微小变化将TSH浓度向相反方向大幅调整。因此，TSH是对甲状腺功能非常敏感的特异性指标，下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能障碍，游离三碘甲状腺色氨酸(FT3)，总三碘甲状腺色氨酸色氨酸的大部分与运输蛋白结合特别合适。FT3是T3的生理活性形式。FT3对甲状腺机能亢进的诊断很敏感，是诊断T3型甲状腺机能亢进的特异性指标，不受蛋白质浓度和结合力变化的影响，FT4(游离甲状腺素)，FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真正反映。FT4测定的

6、优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。怀疑甲状腺功能障碍时，FT4总是和TSH一起测定。另外，FT4测量还用于甲状腺抑制治疗的检查。三碘甲状腺色氨酸(T3)，甲状腺激素作用于各种靶器官的重要激素，主要由甲状腺以外的大部分肝脏生成为T4脱碘。因此，T3浓度比反映甲状腺的分泌状态更能反映甲状腺对周围组织的功能。T3是查明早期甲状腺机能亢进，监测复发性甲状腺机能亢进的重要指标。T4(甲状腺素)，甲状腺分泌的主要产物是构成下丘脑-垂体-甲状腺功能调节系统不可缺少的渡边杏成分。T4和甲状腺球蛋白一起储存在甲状腺滤泡的残余中，在TSH调节下分泌并释放。T4测量用于甲状腺功能亢进症的诊断、原发性及继发

7、性甲状腺功能减退的判定及TSH抑制治疗的监测。T-Uptake(甲状腺结合力)，甲状腺大部分与运输蛋白质结合，因此甲状腺激素玻璃和运输蛋白质结合的激素保持平衡。TBG浓度的变化可以提高或降低T4总浓度的测定，即使FT4浓度在甲状腺功能的正常范围内。因此，仅在T-Uptake正常的情况下测量T4才有意义。T-Uptake测定结果显示，甲状腺结合位点总数从甲状腺T4和TBI(甲状腺结合指数=T-Uptake测定结果)中获得的游离甲状腺金志洙(FT4I)，包括运输蛋白含量和甲状腺含量，TG(甲状腺球蛋白)TG测量用于诊断甲状腺疾病，监测甲状腺全切除术后的病情进展。亚急性甲状腺炎和TSH抑制，也可用于

8、鉴别TG含量低的假甲状腺毒症。人体内抗甲状腺球蛋白抗体的存在会对TG测定产生错误的结果，因此林爽医生患者体内抗甲状腺球蛋白抗体情况、与AITD密切相关抗体病原学诊断的基础、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶甲状腺球蛋白中两种碘化甲状腺残基的氧化结合。甲状腺过氧化物酶抗(TPOAb)，TPOAb基本上是由B淋巴细胞产生的，一般属于IgG1或IgG4(亚型或个体差异)，几乎有200种(H和L链的差异及组合不同)牙齿甲状腺自身免疫障碍，已发现。甲状腺球蛋白TG，TG分子量约660 kDa，二聚糖蛋白复合物甲状腺激素合成的基质在翻

9、译后受碘化作用的影响，在甲状腺泡沫中以胶体形式存储生理条件的话，在血液循环中可以测定少量Tg。血浆中TG的特殊功能还不清楚。TSH是TG生理释放的主要刺激因子。thyroglobulin抗体TgAb，TgAb基本上是由B淋巴细胞生成的，TPOAb可能存在的共同子链发现了数十种TgAb亚型(H和L链的差异和组合不同)与血液中的Tg存在。TPOAb及TGAb的林爽应用节目，甲状腺炎的诊断，鉴别诊断，疗效监测和预后评价。多线自身免疫性疾病评价。自身免疫性甲状腺疾病的家族评价。监测甲状腺癌的诊断和产后甲状腺炎(孕期或产后)的筛选。TPOAb和TgAb检查的林爽应用，甲状腺炎(HT) TPOAb阳性率4

10、579% TgAb阳性率3174%甲状腺机能亢进(GD) TPOAb阳性率1539% TgAb阳性率1332%，抗体浓度可以反映自身免疫TPOAb和TgAb检查的林爽应用程序-士兵监控，1 .TPOAb和TgAb持续阳性AITD仍处于活动状态。与症状没有必然的关系。2.TPOAb和TgAb恢复正常的AITD仍可能处于免疫抑制或正常状态，或预示甲状腺功能减退3 .以上B淋巴细胞活动应继续研究临床持续的报道不同。甲状腺球蛋白Tg，分化型甲状腺癌最重要的血清学指标，有助于早期诊断和诊断，治疗效果判断和预后与TSH水平密切相关TgAb和TPOAb的干涉，甲状腺球蛋白Tg林爽应用点，正常参考值应保持正常

11、甲状腺的人甲状腺手术后Tg和TgAb(TPOAb)低，同时升高3360甲状腺炎的活性或损伤最多30%(第一次治疗后30年内)的患者有林爽复发和转移的甲状腺癌患者的预后是发现甲状腺癌时肿瘤大小，Mazza Ferriet Al 2001。 JCEM86 (4) :1447，三个茄子范畴：TSH联合免疫球蛋白TSH受体抗体甲状腺刺激抗体TSAb GRAVEs病抑制的致病性抗体甲状腺刺激阻断抗体TBAb可能是部分GRAVEs病和甲状腺炎甲状腺炎的发病原因，TRAb适应证，甲状腺机能亢进的鉴别诊断。内分泌性眼病评价。graves病孕妇的随访。格雷夫斯病治疗随访。抗体存在时是否有甲减评估。elec sy

12、s anti-tshr，37，elec sys anti-tshr的特征初步林爽验证结果，60%的表面健康人口参考0.3 IU/L放置内和放置间CV10% Graves甲状腺功能亢进的阳性率96.1，TGAb和甲状腺机能亢进症患者的类型判断减少了70%。检测到的干扰因素比较少，Elecsys TRAb检测功能全自动电化学发光法检测，提高检测速度，更快、更准确的结果，更快的结果！全自动检测，速度，27分钟结果；准确！特异性高：高浓度TgAb、TPOAb、TSH、LH、FSH、HCG没有明显的干扰，很方便！一管血液几乎可以与其他甲状腺指标同时产生结果！检测到的范围比较大，可以稀释。最适合治疗的监测

13、将是林爽应用的趋势。抗甲状腺球蛋白抗体(Anti- TG)，甲状腺球蛋白是潜在的自身抗原，进入血液后能刺激机体产生Anti- TG抗体。Anti- TG测量有助于诊断自身免疫疾病。自身免疫性甲状腺炎患者中，发现抗TG抗体浓度升高，发生频率约为70 80%。Graves病：Anti- TG抗体阳性率约为60%，治疗后适当下降提示有效。甲亢患者测量Anti- TG阳性，举重高，提示抗甲状腺药物治疗效果不好，停药后容易复发。抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)，甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺细胞微体中微体的主要成分。TPO是一种潜在的自身抗原，从细胞泄漏到细胞外，可以刺激机体产生Anti-

14、TPO。Anti-TPO测定有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎(教本甲状腺炎)患者90%以上具有高Anti-TPO效价，Graves疾病患者70%的Anti-TPO效价升高。促进Anti-TSHR (TRAb)甲状腺激素受体抗体，Anti-TSHR具有与TSH类似的甲状腺刺激功能刺激甲状腺作用，经常引起graves病林爽甲亢症状自身免疫性甲状腺机能亢进的诊断和鉴别诊断。TRAb的三个茄子类别：1，TSH联合抑制免疫球蛋白TSH受体抗体2甲状腺刺激抗体TSAb Graves致病性抗体3，甲状腺刺激阻断抗体TSBAb在某些甲状腺炎中发生甲状腺减少的致病性抗体，TRB临床应用(1)自身免疫性甲状腺机能亢进的诊断和鉴别诊断，(1)，TRAb林爽应用节目(2)监测Graves病患者的治疗和复发，指导用药，(2)监测Graves病患者的治疗和复发，在临床治疗管理中发挥重要的地图作用。Graves病患者抗甲状腺药物治疗中TRAb浓度经常出现。药物治疗后TRAb低浓度或失踪可能提示缓解疾病，可以考虑结束治疗。TRAb林爽应用(3)评估孕妇胎儿患甲状腺疾病的危险，(3)评估孕妇胎儿患甲状腺疾病的危险，评估妊娠最后三个月的TRAb测定。因为TRAb是IgG抗体，通过胎盘可能导致新生儿甲状腺疾病。因此，有甲状腺疾病史的患者对评估孕期新生儿甲状腺疾病的危险程度非常重要。