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文档简介

1、凝血与抗凝张，聊城市人民医院血管外科，1，病因，静脉血栓形成的三大因素：Virchow三角理论，单个因素往往不足以引起疾病，它必须是多种因素的综合作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，这破坏了凝血与抗凝因素之间的平衡，并引发连锁反应活性的级联增加，从而可引起血栓形成，2，抗凝，凝血。正常凝血取决于三个因素：具有完整血管结构的有效血小板的数量和具有正常功能的凝血因子的数量和活性；4、凝血酶原复合期、凝血酶原形成期、纤维蛋白形成期、凝血三期；5、传统的凝血方式可分为内源性和外源性凝血途径，内源性(接触因子)途径和外源性(组织因子)途径。XIia，ixa，xa，iia，viiia，va，viia，组织因子

2、，纤维蛋白原，纤维蛋白，激活，激活，激活，激活，激活，Dunn CJ，等药物. 2000 (60) 1: 2000 PT外源性凝血系统，纤维蛋白原，纤维蛋白凝块，内源性途径，Xi，IX，VIII，X，V，II，VII，APTT内源性凝血系统，途径，共有，7，激活因子A的一个分子可产生1000个分子A，理论上抑制凝血因子in因子Xa的主要功能，因子8的主要功能，因子IIA，A是凝血级联反应的最后一个环节，A将纤维蛋白原转化为纤维蛋白以促进血凝块的形成，通过激活因子与纤维蛋白交联，并通过与抗纤溶酶交联抑制纤溶酶，使血栓更加稳定。9，常用抗凝剂的抗凝目标特性，普通肝素：具有相似抗Xa和IIa活性的低

3、分子量肝素：Subilin:抗Xa活性大于IIa活性的水蛭素：bivaruddin:仅具有抗IIa活性的华法林：具有抗Xa和IIa活性的利伐沙班：抗Xa活性，10，常用抗凝剂的作用特性，11，普通肝素：UF低分子量肝素：LMWH，13，VK拮抗剂，具有35-44的长半衰期在药物峰值给药3-5天后，它出现短暂的高凝状态，其最初单独使用是不可靠和致畸的。14、利瓦西班是因子Xa的特异性和选择性抑制剂，可催化凝血酶原转化为凝血酶。利伐沙班对凝血酶无影响，但能抑制因子Xa。与间接因子Xa抑制剂相比，利伐沙班可以直接抑制游离因子Xa，也可以抑制纤维蛋白结合因子Xa和凝血酶原复合物。因子抑制剂：利伐沙班，15、具有在凝血级联反应兴奋的早期阻断和防止凝血酶增殖和

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