冬令膏方在妇科的运用PPT课件

1、膏方在妇科的运用、2、中药膏方属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、汤”五种剂型之一，具有营养补充、治病、预防疾病的综合效果，分为外用膏和内服膏进行概述。 膏方不仅具有滋补强的功效，而且是治疗慢性疾病的最佳方法国医大师颜德馨说：“单纯的补剂，含有救治偏颇疾病的义理”秦伯未膏方的特点是弥补虚扶弱，预防疾病进行整体调节，个人补疾，减弱健康产”，月经病、带下病、妊娠病、产后病及杂病(肿瘤、不孕等)月经的发生是脏腑、天疱、冲任、气血作用于胞宫的结果。 全身脏腑、经络、气血调和下周恢复，涨水正常，形成定期渗漏的节律，所谓“肾天疱冲任胞宫”生殖生理轴妇女的正常生理性带下也呈周期性变化。 在不同的生理阶段，必须

2、分别从肾、肝、脾进行治疗。 女性生理病理的特征，女性生理病理的特征女性以血为基础，以血为基础。 并且，经、孕、产、乳，经常消耗其血，容易出现阴血缺损的证据。 女性先天生肝脏，肝脏背阴使阳，血虚肝脏不润湿，失去其条件下的空气，容易抑郁、发热、虚化、癫痫。 妊娠期阴血赌胞宫养胎，阴血损虚，阳气偏向胎块母体气血运行，易阻滞气滞痰产后阴血不足，淤血内阻，多虚多郁。 女性生理病理的特点、女性生殖机能的成熟不错的气血营地灌溉。 女性的生理病理的特征是，经过胎儿产乳，都以精血为本，使用煤气。 气血是人体所有生理活动的物质基础，是女性生理病理的特征，灵枢五音五味指出：“女性的出生，比气有侑预，比血不足，以其数

3、量抽血”。气血失调、女性特殊体质因素、妇产科疾病的重要发病机制、女性生理病理的特征、先天的发表不足、体质虚弱、疲劳过度、久病大病损伤正气、肺、脾、肾功能紊乱、感冒、产后发热、经崩漏、拉肚子、乳汁、子宫月经前期，月经过多，崩漏，胎漏。 产后阴血急失、阴不守阳、阳气外浮、产后自汗、气血欠缺和妇科病、气血欠缺和妇科病、血海不充盛不能满足而润湿溢出或失去、血虚阴血不足、血营养和滋润功能不足的病理状态、原因、结果、 妇科膏方适应证孕前36个月调整亚健康状态(自觉疲劳、外感、想生一个健康婴儿、自愿要求)、生理痛、子宫内膜症、子宫肌瘤(掌握病程)，仔细观察治疗更年期综合征月经病的妇科手术后调整病因病机的病位

4、，判断正邪虚实、缓急区别疾病和辨证。 妇科膏方的原则，血气双调女性用血，常“比气有侑预，比血不足”、“气是血帅，血是气母”，所以临证补血是补气，不忘行气，气行是血行。 补气者也不忘补血、活血。 阴阳相互产生阴阳和谐，要求其平衡制定，应“仔细调查阴阳所在，使之平衡”，恢复阴阳和平、气血平衡，使邪恢复正常，女性按计划妊娠，妇科膏处方治则，从不同的生理阶段，又分别从肾、肝、脾治。补肾充精青年女性，一般应以补肾为主的中年肝治疗、老年脾治疗也相对，有时需要与肾兼顾，根据病情，可选择温肾助阳、滋肾养阴、育阴潜阳或阴阳双补等规律进行辩证治疗。 调肝养肝，失肝者，散肝郁化火或怒动肝火者，清拉肚子肝阴损失或肝血

5、不足者，柔养肝阳偏癫者，平潜者。 健脾和胃老年妇女绝经前后，肾气衰竭，气血均虚，全赖水谷滋养，此时补脾补胃资源化更为重要。 然而，具体的治疗方法是，本虚者应该弥补，迟者应该做，寒者温暖，热者洁净，陷者应该上升，反者平等。 妇科膏方治则，烹调冲任妇女用血，血海旺盛，按时溢出，月经正常。 冲脉是月经的书，主要生殖。 与女性的经、孕、产、乳有密切的关系。 任脉为病：实证征集、带下、阴中痛等。 虚证不孕、滑胎、月经不调、绝经等。 冲脉为疾病：证实了海豚的气逆上冲、腹部膨胀少的剧痛、恶阻、反经等。 虚证月经不调、崩漏、不孕、乳少、倒经等。 根据清代叶天士临证指南医案，“冲脉是为了疾病而用紫石英来镇逆，任

6、脉是为了疾病而用龟版来想静像，督脉是为了疾病而用鹿角来想温分，用当归来想宣补。妇科膏方治则、协调冲任补冲脉气：吴茱萸、巴戟天、枸杞子、甘草、鹿衔、鹿茸、紫河车、肉苁蓉、紫石英、杜仲。 补冲脉血：当归、鳗鱼、丹参、川芎。 辅任脉之气：鹿茸、盆栽、紫河车。 补任脉之血：龟版、丹参。妇科膏处方治则、烹调冲任补益冲任：鹿茸、人参、五味子、黄芪、仙茅、仙灵脾、蛇床子、川断、寄生、当归、川芎等。 补养冲任精血：鹿角胶、龟版胶、阿胶、乌骨鸡、蟾蜍、枸杞子、当归、鲍鱼、雀蛋等。 疏调冲任：当归、香附、怀牛膝、川芎、柴胡等。 固摄冲任：鹿角、补骨脂、蟾蜍、金樱子、龟板、白果、赤石脂等。 我们的妇科膏处方，202

7、0/8/14、19、清漏冲任：面料、黄瓜、黄柏、侧柏镇冲降逆：紫苏、紫石英、木香、槟榔、半夏、伏龙肝、竹苡等。妇科膏处方治则、体质细查阴阳虚实女性阴虚女性气虚女性血虚女性痰湿、妇科膏处方原则、妇科膏处方治则、妇阳虚：临证多见经血漓、色淡、质薄、小腹隐痛、喜压喜押、多质薄、婚后不育甘温养阳为主，附子、仙灵脾、仙茅、仙茅妇科膏方治则，妇女阴虚：临证多见经济紊乱、色红、量多，或经期出血、绝经期综合征、潮热盗汗、五心烦热、煎热出汗、舌红、苔少、脉细。 甘寒养阴。 常用甘寒质滋润，可补阴润燥之药。 生地、沙参、山药、天冬氨酸、麦冬等。 代表方面有六味地黄丸。 妇科膏方治则，妇女气虚临证多见经验紊乱，量多

8、，色淡，质薄，多质薄，子宫下垂，流产，滑胎，颜色白，自汗，神疲劳，动作呼吸短，认可，便溪补益元气为主- 有代表性的平补气血配方是四君子汤。妇科膏方治则、妇女血虚：临床多见经济紊乱，选择后期、量少或绝经、颜色萎靡、神疲倦、头晕心慌、唇薄、脉细无力补养阴血常归、白芍的代表方剂有四物汤。 妇科膏方治疗规则、妇女血瘀：临床上可见行为不良、生理痛、闭经、崩漏、色紫暗包块，行为头疼、产后腹痛、恶露不尽，舌质紫有瘀斑或瘀点，脉重。 活血祛瘀-桃仁、红花、当归、川芎、益母草、泽兰-桃红四物汤、妇科膏方治则、妇女痰湿：临床上以月经障碍、绝经、多囊卵巢综合征多见。 症状积累，多，质稠，身体肥胖，有睡意，胸闷，舌体

9、肥胖，苔白腻，脉滑。 利湿祛痰-薏仁，车前子-健固汤，止带汤。 首先，看身体是否适合补充，对于防止“虚无补充”的最近生病的人们，首先必须完全治愈疾病，首先医生要拿出汤剂进行试行补充，服用2、3周，为了打开正确的道路，制定更明确的目的的膏药临证是以开放药，或膏药配方运输脾健胃之品，如陈皮、川朴、砂仁等，或以药物配方佐制，如熟地、砂仁并用调整脾胃，有利于膏药的吸收，服用健脾丸、香砂六君子丸、樟脑正气片等运输脾健胃膏药因必须长期服用，处方药力不能避免偏颇，太受利益而迷恋邪灵，攻邪而伤正火暖不能动火，冷得不能伤肠胃，滋腻而妨碍运化，升散女性有经、孕、产、乳的生理特征，容易受血伤，处方时要注意组方的平衡

10、。 妇科膏方的注意事项，妇科患者服用膏剂时，除内科的常规忌日和注意事项外，还要强调女性生理周期的特点。 妇科疾病多为慢性疾病，在服用膏方时应注意病情的变化。 女性通常一年要接受一次体检，个别情况一年需要两三次。 膏药一直是调理剂，不能代替体检。妇科膏方注意事项、慢性盆腔炎湿热丰结：治疗下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、色黄白、质浓、可伴低热、口干口苦、胸闷、小便黄短、大便干结、舌质暗红、郁点郁斑、苔黄腻的清热利湿、活血化郁。 金银花150克、忍冬藤300克、红藤300克、蒲公英300克、紫花地丁150克、金钱草150克、败酱草150克、延胡索150克、丹参150克、香附100克、炙甲板300克、玄参

11、150克、 慢性盆腔炎气血郁滞：小腹或少腹胀痛，不推，胸胁乳房胀痛，食欲不良，易怒，有时不能呼吸，舌紫暗或有紫点，脉弦涩。 治疗拟气活血、化瘀止痛。 当归120克、赤芍150克、丹参300克、生地黄150克、柴胡100克、青皮60克、川楠子100克、延胡索120克、甘草30克、阿胶150克、鳗胶150克、冰糖250克肾缺血瘀：小腹的治疗滞温肾助阳，祛瘀止痛。 巴戟天90克、菖蒲150克、杜仲l00克、熟地黄200克、山茱萸150克、淮山药150克、茯苓150克、川苓30克、白芍150克、枸杞子150克、延胡索100克、鸡血藤300克常见病证膏处方举偶，产后体虚产后多汗：产后多汗，动特别是怕冷恶

12、风，身体疲劳乏力，气短懒惰，语音低怯，脸色少。 舌淡苔白，脉虚弱。 治疗预定补气养血，止汗。 黄质200克、白术150克、防风100克、白芍100克、党参150克、五味子60克、麦冬150克、当归90克、牡蛎300克、白玉150克、大枣100克、白芍100克、炒知母90克或者头晕。 舌薄，脉细弱。 计划补气养血、化乳通络。 黄芪150克，党参150克，生，熟地黄各150克，白芍100克，当归100克，川芎60克，陈皮60克，橘核60克，路通90克，通草50克，柴胡60克，炙甘草50克，常见或伴月经先行或前后不确定，经色鲜红，量多或少，或皮肤干燥，瘙痒，口干，大便干燥，尿少颜色变黄。 舌红苔少，

13、脉数。 治疗计划滋养肾阴，培育阴潜阳。 生地200克、熟地300克、山茱萸150克、怀山药300克、何首乌200克、枸杞子200克、白芍150克、菖蒲150克、女贞子200克、干莲草300克、黄柏100克、知母100克腰膝冷痛，腹冷阴坠，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溺薄，夜尿多或频尿失禁，颜色暗，精神差，或经行量多，颜色淡或暗，某舌淡或胖软边有牙印，苔藓淡白，脉细无力。 治疗拟温肾扶阳、佐以温中健脾。 仙灵脾150克、控盆150克、山茱萸150克、熟地黄150克、怀山药150克、枸杞子150克、菖蒲300克、党参150克、炒白术120克、茯苓120克、杜仲150克、控首乌110 就诊日期： 2012年11月16日。 医案：月经过少3年，经色暗红夹，去汛后期，或数月一行，14，33745，腰脊酸软，形冷，夜睡不着，颜色少，口唇紫暗，舌薄，脉细妇科检查：外阴已婚典礼这是由于肾气不足，肾精不充足，精损血少，血海不能按时充满。 治疗拟温肾充精、养血活血、理气调冲。 药用：仙灵脾150g