金宝机器介绍.ppt

1、AK200S新功能介绍（一）：,自检功能的显示 治疗参数纵览 BPM的显示和操作 化学消毒时间已尽可能缩短 血流速的校正 多页面的显示 最大补液量的增加,AK200S新功能介绍（二）：,自检功能的显示,开机后即自动显示Fch功能检查的进展过程 预估时间，便于操作人员合理安排准备工作 Fch结束时，此画面仍会保持，可按任意键改变为其它显示信息,治疗参数纵览,普通透析画面,HDF/HF前稀释方式,治疗参数纵览,Kt/V 清除率,BPM 血压监测,HDF/HF后稀释方式,治疗参数纵览,BPM的显示及操作,血压监测(BPM)的第一个画面显示： 4个基本参数：收缩压力，平均压力，舒张压力和心律 3段数值

2、：治疗前*，治疗中，治疗后 画面的左上角加入了测量的时间,BVS血容量监测画面中的两个新曲线： BVS参数+收缩压力 BVS参数+超滤率+收缩压力 *治疗前的测量值为治疗开始前30分钟内的测量值。 (如果治疗开始前没有测量，时间从治疗开始时计算。),BPM的显示及操作,血压监测(BPM)的第二个画面显示：,BPM的显示及操作,化学消毒时间已尽可能缩短,血流速的校正,多页面的显示,最大补液量的增加,AK200S新功能介绍（二）：,DIASCAN功能 浓缩液旁路模式 ONLINE治疗模式中的新曲线图示 联机纯盐水预冲（OSP） 消毒历史记录 U8000细菌过滤器的更换提示 预冲中在探测到血后血泵将

3、自动停止,DIASCAN功能,浓缩液旁路模式(患者等待模式),按下BiCarbonate键 两次,浓缩液旁路模式 压“HIGH”键启动,浓缩液旁路模式已启动,浓缩液吸液泵停止工作，机器进入旁路模式,浓缩液旁路模式的退出： 按下闪动的碳酸或醋酸键确认，即可退出 预冲探测器探测到血液后，无须确认，机器自动转为正常模式 注：在浓缩液旁路模式启动1小时后，无须确认，机器将自动恢复到正常模式。,ONLINE治疗模式中的新曲线图示,ONLINE治疗模式中的新曲线图示,HDF或HF后稀释模式中的新曲线说明,ONLINE治疗模式中的新曲线图示,HDF或HF前稀释模式中的新曲线说明,联机纯盐水预冲（OSP）,A

4、K200 ULTRA S： Online Priming=A + BiCart +水 Online Saline Priming(OSP)=SelectCart +水,内部PRESET预设OSP为“ON”。 轻压Priming键(必须选择了Select浓缩液系统),OSP模式的启动方法：,消毒历史记录,消毒历史记录说明：,U8000细菌过滤器的更换提示,U8000细菌过滤器的更换提示说明,预冲中在探测到血后血泵将自动停止,方便操作人员的工作细节，预冲引血(探测器测到血液)时，机器自动停血泵，等待.,主电源供电要求：,a)可靠接地；电源线长3米 b)供电电压：230V ( 12%)(50或60H

5、z) c)功率消耗：2250W (230V),供水系统:,水质要求： 符合ASAIO及AAMI关于透析设备供水标准 透析设备必须采用反渗透纯化系统供水（RO反渗水） 供水流量要求： 治疗：450-850ml/min 消毒：0-900ml/min 供水压力要求： 调节阀前：100-800kPa，机器内部做减压调节 调节阀后：85-100kPa 注：该压力值应为带“流量”测量所得 供水温度要求： +5 C+30 C (治疗） +5 C+90 C (消毒）,(1 bar=1.020 kg/cm2)(100kPa=1bar),排水要求：,排水管长度：max. 5米排水量： min. 1.0l/min排

6、水管高度：0.3m,AK200S的前面板,准备,卫生,治疗浏览,治疗模式,显示及设定,治疗,血液路径说明：,预冲探测器探测到血液，血线即亮红。20秒后自动锁定“血线”。,手动，自动方式进入旁路状态，“旁路线”点亮，“旁路”透析器,绿色=透析液正常 橙色=透析液不正常(错误的温度 和/或 电导),单超和旁路过程中，呈黄色,治疗，透析液旁路，单超,治疗,治疗，透析液不正常,准备，透析液正常/不正常,机器操作的八项基本规则：,绿色按键亮，指示该项功能已激活,红色按键亮，指示该项功能报警,按键闪烁，要求压键确认,信息窗显示指定内容，Fch浏览为自动显示,要指定显示内容，按下相应键,改变信息窗内的数值，

7、须先按下对应的指示箭头。,按下点亮的箭头后，用SET旋钮改变参数。,血流速设定值可直接用血流速旋钮调整 。,显示和设定说明：,血流量旋钮：激活血流量显示,信息显示窗：自动保留显示内容15秒钟，按下“Hold”键则持续显示。,设定旋钮：改变选项数据,“保持键”(Hold）:保持显示，再次按下则显示消失。,趋势图形,LOW,SET,HIGH,治疗参数的显示：,条形显示(Bargraphs)的亮度调整：,条形显示(Bargraphs)的亮度调整： 信息显示窗“黑屏”状态下，按下中间箭头“SET”并保持，待出现显示后，旋转设定旋钮“SET”，直至条形显示亮度适宜。,进入维修服务画面：,维修服务选项 退

8、出(Exit) LED测试 Logging ServPres,选择记录项目 Intern Extern Errors,输入维修密码 16 90 00 85 03 72,维修服务选项 Fch Preset Service,查看错误代码记录,内部参数的查看。三个参数域。,重启AK200S。执行Functional check,按下相应键或选择下面选项 Exit Config PC Pres Others,选择服务模式 Exit Calibr Diagnose Util,顶层菜单,返回顶层菜单,进入维修服务密码：,同时按下三个箭头 ，保持3秒钟，待出现维修画面； 按下ServPres对应箭头； 输入

9、密码16 90 00或85 03 72(SET旋钮)； 进入目的选项，按下对应箭头。 注意！ 密码输入要求在30秒钟内完成。 进入维修画面的条件：时间窗显示为0.00且血线未亮红。,16,90,00,维修菜单的流程说明(PRESET),机器设置 (BM类型及安装选项),用于外部PC设定,语言设定 时钟设定 Default预设,按下相应键或选择下面选项 Exit Config PC Pres Others,维修菜单的流程说明(SERVICE),选择服务模式 Exit Calibr Diagnose Util,诊断选择菜单 System BM FM,检查 A/D 系统 扫描传感器地址 查看和删除错

10、误记录,测试动静脉夹 测试动静脉血泵 测试肝素泵,液路系统测试,选择装置 BM FM HDF,所有BM调校,所有FM调校,未使用,实用程序选择菜单 Chem.sts Dis.attn Others,置位化消标记,取消消毒及除钙的警告提示,加载新软件到AK200 S,维修菜单的调校流程说明(CALIBRATION),BM,FM,维修菜单的流程说明(CALIBRATION-BM),维修菜单的流程说明(CALIBRATION-FM),维修菜单的调校流程说明(CALIBRATION-UF),维修菜单的诊断流程说明(DIAGNOSE),BM,FM,SYSTEM,维修菜单的诊断流程说明(DIAGNOSE-

11、SYSTEM-I2C),维修菜单的诊断流程说明(DIAGNOSE-SYSTEM-ERRORS),维修菜单的流程说明(DIAGNOSTICS-BM),维修菜单的流程说明(DIAGNOSTICS-FM),维修菜单的流程说明(DIAGNOSTICS-UTIL),AK200S的调校（灵敏度及偏差量）,维修界面中的排空程序（新）,预冲探测器的调校步骤：,建议使用用户提供的血路管执行调校。由于消毒方法不同，血路管会有轻微的颜色差异。,INSERT EMPTY REFERENCE TUBE Press SET key when ready,预冲探测器中插入参考管路，并按键确认：,ADJUSTING COMP

12、ARATOR LEVEL,EEPROM PARAMETER STORAGE Wait for selection menu,READY BLOOD LEVEL 42 CONFIRM,按下“Confirm”对应键“HIGH”,返回到调校选项,气泡探测器的调校步骤,调校用静脉滴注室的要求： 注满37C温水，使滴注室软化，与气泡探测器两端面良好接触。 滴注室外表面干净。,INSERT FILLED DRIP CHAMBER Press SET key when ready,ADJUSTING LEVEL DETECTOR COMPARATION LEVEL,EEPROM PARAMETER STOR

13、AGE Wait for selection menu,READY LEVEL TRANSMIT 44 255 Confirm,按下“Confirm”对应键“HIGH”,返回到调校选项,1015秒后,调校结果：,漏血探测器的调校步骤,AK200S 的参数预设(PRESETS),GXP专用软件工具 常规设定参数,ServPres,code,Preset-,举例，除气压的设定步骤（一）,举例，除气压的设定步骤（二）,PC presets,76,AK 200 S,机器的清洗及维护,机器的消毒=患者的安全除钙和清洗=机器的保障,化消清洗制剂的特性分析消毒清洗脱钙,机器卫生消毒程序示意Programs

14、overview,Time and Water depends on:monitor, disinfection agent, SW,AK 200 S,Time AK 200 S,Time AK 200 S,Time AK 200 S,AK 200 S Basic血路监测部分（ Blood monitor）,BM 面板部分,One or two pumps（单泵或双泵） Level regulation （静脉壶液面的调节） 内部减压，液面上调 内部增压，液面下降,BM 202 S示意图,BM 血流量的修正,默认设定， ”TRUE”. 血泵效率取决于相关动脉压力. 不做调整，仅影响： 流速值

15、累计血容量.,BM - BPM,两种型号 (New and Old) 驱动板不同. 注意：安装螺丝上的星型垫片，确保可靠接地 (Grounding).,BM 人工血压测量,动脉血管内，流量平滑,充气袖带挤压动脉血管 形成“湍流”,BM 自动（振荡）式血压测量,BM BPM 维护,自调校功能. 无法外部调校，仅能检查. 完整套件必须返厂检修. 新型BPM不兼容旧式驱动板电路.,BM BVS 功能,取样参考值不低于 180 ml/min. 进入治疗5分钟后执行采样 显示为血容量的改变量. “%” Less light, less volume.,BM BVS 维护,无需调校. 具自调校功能， 40

16、 s. BVS功能启动，自动执行自调校 调校中不要放探管 “No cuvette”. BVS Cuvette holder 和电路板必须成套（SN 一致） Door guard and cuvette sensor.,BM BVS 和 BPM 测量失败,无错误代码，扳手. 仅为 “attention” 关闭该功能，继续治疗程序.,AK 200 S Basic液路系统（Fluid monitor）,机器水路优势及基础原理,新鲜透析液与废透液完全可靠隔离。 透析液无再循环过程。 不存在“死腔”。 水路部分的零件及管路材料。,基础液路流程示意图：,加热水槽 电导块A 吸液系统 除气系统 PH探头 电

17、导块B 流量输出系统 UF测量单元 透析器接头 透析压力传感器 KT/V 漏血探测器 流量输入系统,AK200S标准液路流程示意图,AK200S（ULTRA）标准液路流程示意图,加热系统（Heating systems）,加热系统:加热棒 2X875 W ( 230 V) 控制电路： TTL duty cycle from FM-board搅拌电机Stirring motor 安全保障:过热保护开关两组（机械跳断，压下可复位） 入水压力调节器 80-100 kPa 传感器:吸液管位置探测器 opto-electronic（光电子式） 水位传感器 磁浮和干簧管式开关 水箱灌注:浮阀式 热交换系统

18、,BiCart Select 浓缩液,A 浓缩液的替代产品： 离子袋和筒装NaCl原液 （the SelectBag and the SelectCart）. SelectBag 包含酸性成分和K, Mg and Ca等. SelectCart 包含NaCl饱和溶液。,SelectCart concentrate,氯化钠饱和溶液（Saturated solution of Sodium Chloride）. 其余离子成份来自容量标定的离子袋.,FM-电导的调整-泵速的管理,相关泵速: % 对应理论计算的泵速的偏差 理论泵速: UF通道1的流量及浓缩液成份配方 报警限值可通过GXP预设或修改 (

19、 PC-preset),电导的管理（Supervisions of conductivity）,实际值与设定值之间偏差量 5% = alarm 透析液自动旁路 透析液线显示为橙色 控制和保护系统发出警报,Select supervision,要求更改浓缩液选项 作为“电导报警”处理.,提示 (ATTENTIONS),引起警报的原因: 两个泵测定的流量差别过大.（控制泵和保护泵）,关于可调钠（ Sodium profiling）,Na浓度的增减会影响 K, Ca 和 Mg 的浓度吗? 不会! 这是真正的可调钠功能！,FM-BiCart 预冲（priming） 步骤一,When? A)开机即安装B

20、粉 （ BiCart） B)Fch结束 C)治疗中更换B粉 What? A)A泵停 （A pump stop） B)B-电导 ,FM-BiCart 预冲（priming） -步骤二,What? BCVA和PBVA 打开，直到 BiCart 除气室水位信号为“非低”水位 进入步骤三 ,FM-BiCart 预冲（priming） -步骤三,What? B泵全速工作30秒 B泵停 FM 运转直到 B 电导 2 mS/cm A泵运转直到电导达到A液设定电导值的80%，B泵启动 BiCart 预冲结束!,FM-顶端预冲（Top priming）,Why?灌注 BiCart ，”振动”B粉以避免”隧道效应

21、” When? *预冲刚刚完成时 *第一个 BiCart 除气室低水位之后 *预冲完成后的某些特定时间 一次或多次执行，GXP中可设定。默认时间间隔 (S421)为10000 min,FM SelectBag 的预冲（priming）,控制泵运转 60 s （流速 10 ml/min）. 使水位探测稳定在目标值. 保护泵，正常调整. 若失败，再试5分钟.,FM SelectCart 预冲（priming）,DRVA打开，快速形成负的低气压通过DRVA,FM 超滤控制单元（UF cell）,干扰信号,滤波系统,减低采样频率,1 sample/s,a) 根据法拉第电磁感应定律 透析液流经电磁线圈通

22、道会 产生微弱的感应电流并与流速成正比b) 金属铂触点，耐化学腐蚀，c) 500ml/min=0.5mvd) 工作环境：需要电导（5mS）e)1sample/sec,FM-流量输出系统（Flow out generator),UF CELL 每秒更新一次（单位1uV/ml/min) FOP每秒更新100次保持流量泵泵速稳定 HPG监测及保护透析器前主流量稳定，无阻塞。 FOP与HPG 之间的压力差（压力掉落）指示FLOW OUT PUMP 的工作负荷,FOP与HPG 之间的压力差（压力掉落）,流量输出泵的工作负载 压差大，负载高 压差小，负载小,Pressure drop =133 mmHg,

23、-43,5 mmHg,-300 mmHg,FM - Diascan,目的: 测量清理量（ the clearance,K值表示）. 对Na+的清理量几乎和对尿素的清理量相同 小分子尿素与Na+具有非常相似的体积大小 K值是单位时间内有多少血液已经被清除了尿素 （ml/min of blood that is cleared from Urea）.,如何测量Na的清除量（ Sodium clearance）?,透析器内部发生了什麽？,如何测量Na的清除量?,透析液路:,如何测量Na的清除量（ Sodium clearance）?,测量：,FM-超滤控制系统和流量输入系统（UF control system and flow