《护理学基础》执业考辅导习题集.ppt

1、基础护理知识和技能,第一节护理程序,护理程序的步骤 贯穿护理程序之中 评估：主客观资料和观察法 护理诊断的组成部分、陈述 护理计划：排列优先顺序、目标的陈述、护理措施类型 实施：记录,考题训练,1、有关护理程序概念的解释，哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成,答案：E,考题训练,2、引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.您的父母有高血压病史吗? B.您对手术有顾虑吗? C.您每天解几次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感觉怎么样

2、?,答案：E,考题训练,3、属于护理程序评估阶段的内容是 A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果,答案：A,考题训练,4、护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论,答案：D,考题训练,5、属于独立性护理措施的是 A.持续低浓度低流量吸氧 B.地西泮2.5mg qn C.胸腔穿刺术护理 D.更换卧位q2h E.大量不保留灌肠st,答案：D,考题训练,6、属于病人客观资料的是 A腹痛 B睡不着 C头很痛 D想吐 E发

3、热,答案：E,考题训练,7、执行给药医嘱属于 A非独立性护理措施 B独立性护理措施 C辅助性护理措施 D依赖性护理措施 E协作性护理措施,答案：D,考题训练,8、作为护理程序结构框架的理论是 A信息论 B系统论 COrem自理模式 D控制论 E人类基本需要层次论,答案：B,考题训练,9、护士对住院病人的评估应在 A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行,答案：E,考题训练,10、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是 A.知识缺乏 B.知识缺乏：与哮喘发作有关 C.知识缺乏（特定的） D.知识缺乏：缺乏

4、有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关,答案：D,考题训练,11、属于医护合作性问题的是 A气体交换受损：与肺水肿有关 B潜在并发症：心律失常 C便秘：与活动减少有关 D皮肤完整性受损：与长期卧床有关 E知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识,答案：B,考题训练,12、陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是 A.躯体移动障碍 B.焦虑 C.生活自理缺陷 D.疼痛 E.有皮肤完整性受损的危险,答案：D,考题训练,13、李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先

5、解决的健康问题是 A皮肤完整性受损 B尿失禁 C清理呼吸道无效 D营养缺乏 E语言沟通障碍,答案：C,考题训练,14、王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是 A肺气肿 B气体交换受损 C清理呼吸道无效 D不能维持自主呼吸 E肺部感染,答案：B,考题训练,15、某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml，此属于 A非独立性护理措施 B独立性护理措施 C辅助性护理措施 D依赖性护理措施 E协作性护理措施,答案：D,考题训练,16、护理诊断PSE公式中的P代表

6、 A 病人的现病史 B 病人的既往史 C 症状体征 D 病人的健康问题 E 相关因素,答案：D,考题训练,16、护理诊断PSE公式中的P代表 A 病人的现病史 B 病人的既往史 C 症状体征 D 病人的健康问题 E 相关因素,答案：D,考题训练,17、属于相关因素的是 E A 有皮肤完整性受损的危险 B 腹胀、腹痛 C 母乳喂养无效 D 焦虑 E 与长期卧床有关,答案：E,考题训练,18、患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 A保暖 B按时服药 C做好基础护理 D准确执行医嘱 E保持呼吸道通畅,答案：E,考题训练,19、患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护

7、士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是 A气促、感觉心慌、心率快 B心悸、疲乏、周身不适 C心动过速、气促、发热 D感觉心慌、发热、疲乏 E心动过速、发热,答案：B,考题训练,20、患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是 A意识状态 B营养状态 C脉搏的节律 D皮肤的颜色 E呼吸的频率,答案：C,考题训练,21、患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是 A清理呼吸道无效 B营养不良 C知识缺乏 D恐惧 E疼痛,答案：A,考题训练,22、患者女性

8、，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7，脉搏108次分，呼吸24次分，血压8060mmHg。属于主观资料的是 A皮肤干燥 B心慌乏力 C脉搏细速 D呕血600ml E体温36.7,答案：B,考题训练,23、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是 A舒适的改变：疼痛 B气体交换受损 C活动无耐力 D体温过高 E焦虑,答案：B,考题训练,(2425题共用

9、题干) 患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。 24以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断 A疼痛 B焦虑 C活动无耐力 D有皮肤完整性受损的危险 E躯体移动障碍,答案：B,考题训练,25、以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施 A介绍有关骨折的相关知识 B保持床单位的干燥、平整 C保持环境安静，限制探视 D给予必要的生活护理 E提供减轻疼痛的非药物方法,答案：C,第2节 医院与住院环境,医院的任务 医院的分级：分级管理划分 门诊的工作 急诊的工作（分诊，抢救工作） 医院的物理环境（整洁、安静、舒适、安全） 铺床法,

10、考题训练,1患以下哪种疾病的病人需要病室空气湿度较高 A气管切开 B急性胃炎 C心肌梗死 D心绞痛 E风湿性心肌病,答案：A,考题训练,2、门诊的护理工作不包括 A消毒隔离 B安排候诊与就诊 C配合抢救 D健康教育 E预检分诊,答案：C,考题训练,3、门诊发现痢疾病人时应立即采取的措施是 A安排病人提前就诊 B进行卫生宣教与候诊教育 C将病人隔离诊治 D转急诊室处理 E消毒候诊环境,答案：C,考题训练,4、全麻病人从手术室回来应为病人准备 A备用床 B暂空床 C暂空床加橡皮布和中单 D备用床加橡皮布和中单 E麻醉床,答案：E,考题训练,5、病室通风的主要目的中不包括 A调节室内湿度 B调节室内

11、温度 C增加病室空气中的含氧量 D促进病人睡眠 E保持病室空气新鲜,答案：D,考题训练,6、病人休养的适宜环境是 A儿科病室冬季室温在2224 B产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉 C气管切开病人室内湿度在35% D破伤风病人室内光线应充足 E哮喘病人房间应摆放鲜花,答案：A,考题训练,7、不属于抢救物品“五定”内容的是 A定点放置 B定人保管 C定数量、品种 D定时间 E定期检查维修,答案：D,考题训练,8、保持病室安静的措施是 A工作人员在进行操作时应做到“四轻” B白天病区环境噪声标准在35-50dB C两人交谈的最佳距离是3m D病室安装隔音罩 E室内多种花草、树木，减少噪

12、声,答案：A,考题训练,9、病区环境管理的目的是 A提高护理部的管理职能及护理水平 B体现医院的管理水平及护理质量 C提高护士的技术水平促进病人康复 D提高治愈率及床位使用率 E创造良好的物理环境和心理社会环境,答案：E,第3节 入院和出院病人的护理,入院病人的护理（住院处、病房） 分级护理 出院病人的护理（出院前、出院后病室床单位） 运送病人法（轮椅、平车）,考题训练,1、杨女士，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作 A办理入院手续 B进行卫生处置 C用平车送入产科 D通知住院医师 E立即给孕妇吸氧,答案：C,2、下列哪项工作不属于住院处工作 A测量病人体重 B根据病

13、情进行卫生处置 C通知病区接受病人 D办理入院手续 E护送病人入病区,答案：A,3、用平车搬运病人，做法不妥的是 A下坡时，病人头在平车后端 B输液者不可中断 C进门时不可用车撞门 D病人向平车挪动时，护士应该抵住病床 E腰椎骨折病人，车上应垫木板,答案：A,4、下列病人中，需要特别护理的是 A年老体弱者 B需严格卧床休息，生活不能自理者 C高热病人 D颅脑术后患者，病情危重 E瘫痪病人,答案：D,5、需要一级护理的病人是 A术前检查准备阶段的病人 B大手术后病情稳定2周者 C胃部手术后第2天的病人 D一般慢性病病人 E疾病恢复期病人,答案：C,6、特别护理的主要工作要点不包括 A给予卫生保健

14、指导及功能锻炼 B专人护理，制定护理计划 C严密观察病人病情及生命体征 D备好急救药品、器材，以备抢救 E准确记录出入液量，做好护理记录,答案：A,7、家庭病床可收治的对象是 A临终的病人 B股骨干骨折需手术的病人 C急性胰腺炎的病人 D初发脑出血的病人 E休克性肺炎的病人,答案：A,(89题共用题干) 万某，由于车祸导致第4、第5腰椎骨折，病人神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。 8护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是 A轮椅运送法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法 E四人搬运法,答案：D,9. 搬运该病人时，护士甲应该托住 A病人的头部 B病人的头及颈肩

15、部 C病人的腰部 D病人的双腿 E病人的双脚,答案：B,第4节 卧位与安全的护理,卧位的性质 常用卧位：平卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足底位、头低足高位、膝胸位、截石位 协助病人更换卧位、协助病人移向床头 保护具,考题训练,1、侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查,答案：A,考题训练,2、需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人,答案：B,3、腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C

16、. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生,答案：A,4、支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位,答案：E,5、取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10 20 B. 20 30 C. 30 60 D.30 50 E.50 60,答案：D,6、采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人,答案：C,7、全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚

17、脱,答案：B,8、采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人,答案：C,9、胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位,答案：B,10、头低足高位将床尾抬高: A. 1020cm B. 2040cm C. 20 40角 D.15 30cm E. 15 30角,答案：D,12. 严重心力衰竭的病人采取端坐位, 与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力,答案：E

18、,13.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环,答案：E,14.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置: A. 半坐卧位 B. 坐位 C. 右侧卧位 D. 左侧卧位 E. 仰卧位,答案：D,15.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结,答案：C,16.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄,答案：E,(1720题共用

19、题干) 病人王某,身高1.8cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术,术后用平车送病人回病室: 17病人回病室后应取何种体位: A. 屈膝仰卧位4h B. 去枕仰卧位6h C.中凹卧位6h D. 侧卧位4h E.俯卧位,答案：B,18.病人术后第二天晨体温38C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位: A. 仰卧屈膝位 B. 头高脚低位 C.右侧卧位 D.半坐卧位 E. 中凹卧位,答案：D,19.如何达到病人体位稳定和舒适: A. 抬起床头3050, 膝下支架抬起15 B. 胸前放枕 ,支起上身,防后倾 C. 背部放支托,防向一侧倾倒 D. 足下置软枕,防止身体下

20、滑 E. 抬高床头20 30 ,答案：A,20.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导: A. 此体位可减少局部出血有利愈合 B. 此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛 C. 此体位有利于减少回心血量,促进血液循环 D. 此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散 E. 此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合,答案：E,(2122题共用题干) 某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa。 21入院后护士首先要做的护理内容是: A. 询问病史,了解护理问题 B. 准备急救物品,等待医生到来 C. 侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合

21、抢救 D. 热情接待,给病人留下好印象 E. 填写各种卡片,完成护理病程记录,答案：C,22 .应立即为其安置: A. 平卧位 B. 中凹卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 E. 头高足低位,答案：B,23 .某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理,答案：A,24 .腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A.借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流,使炎症局限 C. 防止呕吐 D. 使切口张力增加 E.减少术后出血,答案：B,25 .孕妇李某, 妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位

22、是: A. 截石位 B. 屈膝仰卧位 C. 膝胸位 D. 头低足高位 E.头高足低位,答案：C,22 .应立即为其安置: A. 平卧位 B. 中凹卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 E. 头高足低位,答案：B,26 .某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是: A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位,答案：D,27 .一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳: A. 截石位 B. 去枕平卧 C. 仰卧位 D. 屈膝仰卧位 E.侧卧位,答案：D,28.病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人

23、诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为: A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 侧卧位 D.中凹卧位 E.仰卧位,答案：D,29.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置: A. 半坐卧位 B. 坐位 C. 右侧卧位 D. 左侧卧位 E. 仰卧位,答案：D,第5节 医院内感染的预防与控制,医院内感染 清洁、消毒、灭菌 物理消毒灭菌法（热力消毒灭菌法、光照消毒法、电离辐射灭菌法、微波消毒灭菌法、过滤除菌） 化学消毒灭菌法 无菌技术 隔离技术,考题训练,1、下

24、列不属于热力消毒灭菌法的是 A压力蒸汽灭菌法 B燃烧法 C煮沸法 D紫外线灯管消毒法 E干烤法,答案：D,2、化学消毒灭菌法不包括 A洗涤法 B浸泡法 C喷雾法 D擦拭法 E熏蒸法,答案：A,3、当蒸汽压力达到103137kPa时，温度可达 A101106 B111116 C121126 D131136 E141146,答案：C,4、不宜采用燃烧法灭菌的物品是 A换药碗 B坐浴盆 C污染的纸张 D特殊感染伤口的敷料 E手术刀,答案：D,5 下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是 A物品应全部浸没在水中 B物品的盖子或轴节应该打开 C煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软 D玻璃类物

25、品用纱布包好 E大小相同的物品不能重叠放入,答案：C,6、高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是 A103kPa，121 B103kPa，128 C103kPa，130 D137kPa，128 E137kPa，130,答案：A,7、使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是 A用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖 B用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用 C碘酊不能用于黏膜的消毒 D含氯消毒剂应现用现配 E甲醛可用于浸泡器械及内镜,答案：B,8、防止交叉感染针对性最强的措施是 A无菌物品和非无菌物品分别放置 B取无菌物品必须使用无菌钳 C一份无菌物品仅供一位病人使用 D操作时环境要清洁 E操作者

26、衣帽要清洁干燥,答案：C,9、下列哪项是高效类消毒剂 A碘伏 B过氧乙酸 C戊二醛 D过氧化氢 E含氯消毒剂,答案：D,10、使用无菌持物钳，下述错误的是 A持钳时手臂要在腰部水平以上 B钳端不能触及无菌容器边缘 C用于夹取无菌油纱布 D每个容器只能浸泡一把持物钳 E取放持物钳时均需闭合钳端,答案：C,11、取用无菌溶液应首先检查 A瓶盖有无松动 B瓶签是否符合 C溶液有无变色 D瓶子有无裂缝 E溶液有无沉淀物,答案：B,12、有关使用隔离衣的要求，正确的是 A每周更换一次 B要保持袖口内外面清洁 C必须完全盖住工作服 D隔离衣潮湿后立即晾干 E隔离衣挂在走廊内应外面向外,答案：C,13、各种

27、内镜的消毒灭菌法应选用 A煮沸 B高压蒸汽 C0.5%氯胺喷雾 D紫外线照射 E戊二醛浸泡,答案：E,14、护生小刘在练习铺无菌治疗盘，操作不正确的是 A以无菌持物钳夹取治疗巾 B注意使治疗巾边缘对齐 C治疗巾开门部分及两侧反折 D避免潮湿和暴露过久 E铺好以后注明有效时间为6小时,答案：E,15、张某，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是 A接触病人应穿隔离衣 B病人的排泄物倒入马桶中冲洗 C护理病人前后均应洗手 D给予低脂肪食物 E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉,答案：B,16、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是 A过氧化氢 B戊二醛 C碘伏 D过氧乙酸 E甲醛,答案：

28、C,17、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是 A照射时间应不少于30分钟 B消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 C灯管用无水乙醇擦拭 D使用超过2000小时的灯管应更换 E消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗,答案：D,18、煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105，并可去污防锈，水中应加入（ ）。 A亚硝酸钠 B乳酸钠 C硫酸钠 D碳酸氢钠 E氢氧化钠,答案：D,第6节 病人的清洁护理,口腔护理 头发护理 皮肤护理 压疮,考题训练,1、为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意 A压舌板轻轻撑开颊部 B从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C血管钳一次只能夹一个棉球 D操作时动作要轻 E观察口腔黏膜,答案：C,2

29、、为预防长期卧床病人褥疮的发生,其错误的方法是 A鼓励常翻身 B受压处多按摩 C骨隆突处可垫水褥 D夹板的固定一定要紧 E保持皮肤清洁干燥,答案：D,3、产生褥疮的主要原因 A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿摩擦等刺激 C营养不良 D年老、体弱 E矫形器械的衬垫不当,答案：A,4、口腔护理后的用物的处理方法是 A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后再清洗 C先刷洗干净再消毒 D日光下曝晒后清洗 E使用一次性用物及时弃去,答案：E,5.为昏迷病人进行口腔护理时,必须准备的用物是 A开口器 B食醋 C石蜡油 D溃疡散 E吸水管,答案：A,6、灭头虱的百部酊药液成分是 A百部30g+50%乙醇100ml+

30、100%乙酸lml B百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸lOml C百部50g+50%乙醇lOOml+100%乙酸10ml D百部30g+50%乙醇lOOml+10%乙酸lml E百部30g+50%乙醇100ml+1%乙酸lml,答案：A,7、男性，21岁。大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是 A0.1%醋酸溶液 B复方硼酸溶液 C0.2%呋喃西林溶液 D2%3%硼酸溶液 E生理盐水,答案：A,8、女性，26岁。右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是 A3035，22左右 B3639 ，23

31、左右 C4045 ，24左右 D4649 ，22左右 E5055，23左右,答案：C,9、口腔护理时用于抗菌除臭的常用漱口溶液是 A1%过氧化氢溶液 B2%硼酸溶液 C4%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林溶液 E，0.1%醋酸溶液,答案：A,10、乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是 A头部和四肢 B手掌和肘窝 C腋窝和腹股沟 D前胸和腹部 E两侧肾区,答案：D,11、先生因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防患褥疮，最好的护理方法是 A每2小时为他翻身按摩一次 B每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气垫褥 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼,答案：A,12、某，男，68岁。2周前因肺炎用抗生素治疗

32、，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因 A维生素缺乏 B铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 C真菌感染 D凝血功能障碍 E病毒感染,答案：C,13、李某，女性，25岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意 A动作轻稳，勿损伤黏膜 B夹紧棉球防止遗留在口腔 C棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D先取下假牙，避免操作中脱落 E擦拭时勿触咽部以免恶心,答案：A,14、患者王先生，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据他的情况，处理方法最好是 A受压处垫棉圈 B取

33、半坐位 C定时协助翻身，防止受压 D用力按摩发红的皮肤 E给予抗生素治疗,答案：C,15、病人取坐位时最易发生褥疮的部位是 A坐骨结节处 B骶尾部 C股骨大转子处 D肩胛骨 E第7颈椎,答案：A,16、病人骶尾部皮肤发红，有热感,疼痛。请判断褥疮处于何期 A淤血红润期 B炎性红润期 C炎性浸润期 D浅层溃疡期 E深层溃疡期,答案：A,第7节 生命体征的评估和护理,体温 脉搏 呼吸 血压,考题训练,1、呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A陈施呼吸 B间断呼吸 C库斯莫呼吸 D浮浅式呼吸 E鼾声呼吸,答案：B,2、速脉常见于 A甲状腺功能亢进 B窦性心律不齐 C房室传导阻滞 D洋地黄中毒 E心动过缓,答

34、案：A,3、不宜由直肠测体温的病人是 A精神异常者 B昏迷者 C小儿 D腹泻者 E下肢烧伤者,答案：D,4、患者，女性，26岁。因发热入院7天，每日体温波动在37.840，判断热型为 A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热,答案：B,5.可出现丝脉的疾病是 A高热 B颅内压增高 C主动脉瓣关闭不全 D洋地黄中毒 E出血性休克,答案：E,6、为病人测血压时嘱其仰卧，使肱动脉 A平于第5肋间 B高于第5肋间 C与腋中线在同一水平 D与腋前线在同一水平 E与锁骨中线在同一水平,答案：C,7、一位3岁小儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是 A吸气性呼吸困难 B呼吸性

35、呼吸困难 C混合性呼吸困难 D浅表性呼吸困难 E节律性呼吸困难,答案：A,8、女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次期前收缩。此脉搏是 A二联律 B三联律 C脉律异常 D间歇脉 E脉搏短绌,答案：B,9、测量体温不正确的是 A精神异常者不能用口腔测温 B面部做冷热敷后应间隔30分钟再测温 C心肌梗死的病人不可用直肠测温 D腹泻病人可以用直肠测温 E昏迷病人可以用直肠测温,答案：D,10、袖带太窄时 A血压测得的值偏高 B血压测得的值偏低 C脉压过大 D脉压过小 E收缩压升高，舒张压无变化,答案：A,11、测量体温时下列哪种操作不妥 A用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干

36、 B将水银甩至35以下 C口腔测温放于舌面上 D腋下测温紧贴腋窝皮肤 E直肠测温润滑水银端,答案：C,12、护士为病人测量血压时哪项不妥 A嘱病人精神放松 B让病人取坐位 C使肱动脉平第3肋间 D袖带平整缠于病人上臂 E袖带下缘距肘窝23cm,答案：C,13、乙醇擦浴后，何时为病人测量体温 A擦浴毕 B擦浴后10分钟 C擦浴20分钟后 D擦浴后30分钟 E擦浴40分钟后,答案：D,14、王某，自感心慌，头晕，门诊医生听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该病人出现的情况是 A窒性期前收缩 B房性期前收缩 C心房纤颤 D心室纤颤 E房室传导阻滞,

37、答案：C,15、有关测量血压的注意事项不正确的是 A血压计要定期检查和校正 B水银柱里出现气泡时可继续测量 C如需重复测量血压时汞柱应降到零点后再测 D乳腺癌根治术后病人应在健侧手臂上测量 E须密切观察血压者应注意四定,答案：B,16、脉压增大常见于 A心包积液 B严重二尖瓣狭窄 C，重度心功能不全 D动脉导管末闭 E主动脉瓣狭窄,答案：E,第8节 病人饮食的护理,医院的饮食（基本饮食、治疗饮食和试验饮食） 鼻饲法（目的、操作要点、注意事项） 出入液量的记录,考题训练,1、下列哪项属于医院基本饮食： A.高热量饮食 B.糖尿病饮食 C.高蛋白饮食 D.流质饮食 E.低盐饮食,答案：D,2、高热

38、量饮食适用于下列哪类病人： A.甲状腺功能亢进 B.胆囊炎 C.高血压病 D.肾病综合症 E.肾衰竭,答案：A,3、为病人插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应： A.嘱病人深呼吸，缓慢插入 B.停止片刻，待病人恢复后继续插入 C.立即拔出胃管 D.停止插入，检查胃管是否误插入器气管 E.让病人继续吞咽配合,答案：C,4、胆囊造影第一次摄片后，如显影良好，可进食哪种食物促进造影液排出，并借以观察胆囊收缩情况： A.水500ml B.馒头1个 C.苹果2个 D.面条1碗 E.油煎荷包蛋2个,答案：D,5.为病人进行鼻饲时，流质饮食的温度是： A2025 B. 3537 C. 3840 D

39、. 4345 E. 5055,答案：C,6、有关要素饮食的描述中不正确的是： A.是一种化学合成制剂 B.包含氨基酸、脂肪酸、单糖、无机盐、维生素、微量元素等人体必需的营养成分 C.富含纤维素 D.无需消化过程，可直接被肠道吸收 E.营养价值高，营养全面,答案：C,7、李先生因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g/L。为改善贫血症状，应给予： A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.高胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高纤维素饮食,答案：B,8、张女士，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是： A.小米粥 B.咸菜 C.玉米面饼 D.鸡蛋羹 E.面条,答案：C,第9节 冷热疗法,冷

40、（热）疗的作用 影响冷（热）疗的因素 冷（热）疗法的禁忌症,考题训练,1、影响冷、热疗法效果的因素不包括（ ） A方法 B性别 C部位 D环境温度 E时间,答案：B,2、乙醇擦浴的浓度是（ ） A25%35%B30%50% C60%70% D75%85% E以上都不对,答案：A,3、应用红外线烤灯时，应距治疗部位（ ） A1020cm B2129cm C3050cm D5160cm E6170cm,答案：C,4、昏迷患者用热水袋，水温不可超过50的原因是（ ） A皮肤抵抗力低 B血管对热反应敏感 C局部感觉迟钝或麻痹 D可使昏迷加深 E皮肤对热反应敏感,答案：C,5.下列哪种情况禁用热疗法（

41、） A循环不良 B感觉迟钝 C各种脏器内出血 D炎症晚期 E四肢厥冷,答案：C,6、足底用冷可引起（ ） A腹泻 B反射性心率减慢 C心房纤颤 D一过性冠状动脉收缩 E传导阻滞,答案：D,7、禁用冷疗的部位不包括（ ） A枕后、耳廓、阴囊 B胸前区 C后背 D腹部 E足底,答案：C,8、热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（ ） A将水倒空 B开口朝下，倒挂晒干 C排尽袋内空气，旋紧塞子 D保存于阴凉处备用 E热水袋布套放入污物袋内送洗,答案：C,9、乙醇擦浴的原理是（ ） A传导 B折射 C辐射 D对流 E蒸发,答案：E,10、乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止（ ） A发生寒战 B体温骤降 C反射

42、性心率减慢及腹泻 D呼吸不畅 E血压下降,答案：C,11、乙醇擦浴时，热水袋放置足底的原因是（ ） A保暖 B防止体温骤降 C感觉舒适，减轻头部充血 D防止患者虚脱 E预防发生心律不齐,答案：C,12、全身用冷的方法是（ ） A身体周围放冰袋 B调节室内温度低于18 C头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 D用3234温水擦浴 E四肢及头部冷敷,答案：D,13.高热患者降温而采用乙醇擦浴时，下列方法哪项是正确的（ ） A头部放热水袋，足部放冰袋 B擦浴时以离心方向边擦边按摩 C擦至胸腹时动作轻柔 D发生寒战时应减慢速度 E擦后10min测量体温,答案：D,14、某患者因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护

43、士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ） A3050cm,2030min B3050cm,3060min C5060cm,2030min D5060cm,3060min E90 100cm,2030min,答案：A,15、老年人作热敷时重点应注意（ ） A预防压疮 B避免烫伤 C皮肤弹性 D皮肤有无出血点 E防止着凉,答案：B,16、面部热敷者，敷后15分钟方能外出以防（ ） A腹泻 B头痛 C感冒 D风湿热 E肾炎,答案：C,第10节 排泄护理,排尿护理（多尿、少尿、无尿） （尿潴留、尿失禁） （导尿和尿管留置术） 排便护理（不保留灌肠和保留灌肠）,考题训练,1、中段尿培养主要用来检查

44、尿中有以下那种成分 A.蛋白 B.细菌 C.糖 D.红细胞 E.酮体,答案：B,2、尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml,答案：C,3、少尿是指每小时排尿量少于 A.17ml B.18ml C.19ml D.20ml E.21ml,答案：A,4、多尿是指每昼夜尿量超过 A.2000ml B.1800ml C.1600ml D.1500ml E.2500ml,答案：E,5.正常尿比重为 A.1.001-1.002 B.1.022-1.030 C.1.015-1.025 D.1.030-1.035 E.1.04

45、0-1.060,答案：C,6、下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎,答案：D,7、男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角是使 A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.膀胱颈肌肉松弛 D.耻骨前弯扩大 E.耻骨下弯扩大,答案：B,8、长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应 A.多饮水,膀胱冲洗 B.经常更换卧位 C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口,答案：A,9、成年女性导尿尿管插入 A.2-3cm B.4-6cm C.7-8cm D.7-9cm E.9-10cm,答案：B,10、成年男性导尿尿管插入 A.12-1

46、4cm B.14-16cm C.16-18cm D.18-20cm E.20-22cm,答案：E,11、解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.减轻紧张心理,分散注意力 B.利用条件反射,促进排尿 C.使病人感觉舒适 D.缓解尿道痉挛 E.防止尿路感染,答案：B,12、盆腔手术前导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别尿闭 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻病人痛苦 E.记录尿量,观察肾功,答案：C,13.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是 A.防止发生腹胀 B.防止对肠黏膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒,答案：C,14、肛管排气时,肛管插

47、入肛门的长度为： A.7-10cm B.10-15cm C.15-20cm D.15-18cm E.10-20cm,答案：D,15、慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E. 侧 卧屈膝位,答案：A,16、为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠采取右侧卧位的目的是 A.减轻药物毒副作用 B.有利于药物保留 C.可提高治疗效果 D.减少对病人的局部刺激 E.使病人舒适安全,答案：C,17、大便成陶土色多见于 A.进食肉类过多 B.结肠溃疡 C.阻塞性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.消化道出血,答案：C,18、测定尿蛋白定量时需

48、加入的防腐剂 A.浓盐酸 B.麝香草酚 C.甲苯 D.稀盐酸 E.甲醛,答案：C,19、护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 A.集尿袋两天更换一次 B.每日定时更换集尿袋一次 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合,答案：A,20.不宜做大量不保留灌肠的病人是 A.直肠结肠镜检 B.腹部X线摄片 C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘,答案：D,21、不宜做保留灌肠的病人是 A.高热惊厥 B.肛裂 C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠,答案：A,第11节 药物疗法和过敏试验法,药物的领取和保管 口服给药法 雾化吸入疗法 注射给药法 药

49、物过敏试验法,考题训练,1、需要加锁、登记、交班的药物是 A氨茶碱 B杜冷丁 C疫苗 D乙醚 E内服药,答案：B,2、内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签 A红色 B黄色 C蓝色 D黑色 E白色,答案：C,3、刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是 A.am B.pm C.ac D.pc E. St,答案：C,4、药品的保管原则不正确的一项是 A. 内服药、注射药、外用药分类保管 B. 易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧 C. 抗生素按有效日期先后使用，避免浪费 D. 药柜应放置阳光直射处 E. 病人个人专用的特种药物，应单独存放,答案：D,5.药物的保管，不正确的是 A. 维生素C片：装在白色玻璃瓶内

50、盖紧 B. 氨茶碱片：装在有色密盖瓶内 C. 糖衣片：装瓶盖紧 D. 乙肝疫苗：放冰箱内 E. 盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖,答案：A,6、执行给药原则中，最重要的一项是 A. 遵医嘱给药 B. 给药途径要准确 C. 给药时间要准确 D. 注意用药不良反应 E. 给药后要注意观察疗效,答案：A,7、摆口服药时不正确的操作是 A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B.片剂药物用药匙取 C.摆水剂药物应用量杯计量 D.药液不足1ml时用滴管吸取 E.发药前由另一护士再次核对一次,答案：A,8、超声波雾化吸入器产生超声波声能的部件是 A超声波发生器 B晶体换能器 C透声膜 D雾化罐 E水槽,答案：

51、B,9、雾化吸入药物的作用不正确的叙述是 A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症 B. -糜蛋白酶可稀化痰液 C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D. 氨茶碱可解除支气管痉挛 E. 沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰,答案：E,10、氧气雾化吸入，雾化器内应放 A温开水 B冷水 C药物 D生理盐水 E50%乙醇,答案：C,11、应用氧气雾化吸入其氧流量为 A.23 L/min B.45 L /min C.68 L /min D.910 L /min E.1214 L /min,答案：C,12、关于各种注射方法正确的是 A. 四肢浅静脉注射时针头与皮肤呈5角 B. 皮内注射时针头与皮肤呈20角 C皮下注射时针

52、头与皮肤呈90角 D. 肌内注射时针头与皮肤呈3040角 E股静脉注射时针头与皮肤呈45,答案：E,13.各种注射法部位错误的是 AID一前臂掌侧下段 BH大腿内侧 CIM大腿中段外侧 DID一三角肌下缘 EIM肩峰下23横指处,答案：B,14、股静脉穿刺点位于 A股动脉外侧lcm处 B股神经外侧lcm处 C股动脉外侧0.5cm处 D股神经外侧0.5cm处 E股动脉内侧0.5cm处,答案：E,15、乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是 A三角肌下缘，皮内注射 B臀大肌，肌内注射 C三角肌，肌内注射 D三角肌下缘，皮下注射 E前臂掌侧下段，皮内注射,答案：D,16、可用手接触灭菌注射器及针头的部位

53、是 A乳头、针栓 B活塞、针梗 C空筒、针尖 D活塞轴、针梗 E活塞柄、针栓,答案：E,17、链霉素过敏试验皮内注射 A01ml，15U B01ml，50U C01ml，250U D01ml，025mg E01m，0075mg,答案：C,18、臀大肌注射“十”字定位法：是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是 A.内上象限，避开内角 B.内下象限，避开内角 C.外上象限，避开内角 D.外下象限，避开内角 E.中心部分,答案：C,19、静脉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是 A针头阻塞 B针头一半在血管内 C针头滑出血管外 D静脉

54、痉挛 E药液黏稠度大,答案：C,20.下列禁忌静脉推注的药物是 A.氨茶碱 B.10%氯化钾 C.50%葡萄糖 D.3%泛影葡胺 E.50%葡萄糖,答案：B,21、禁忌做青霉素过敏试验的病人是 A.首次用青霉素 B.停药3天 C.使用中更换批号 D.已知病人有青霉素过敏史者 E.使用中更换药物生产厂家,答案：D,22、李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po qd，护士发药时首先应注意 A.视病人服下后再离开 B.给药前测心率及节律 C.嘱病人服药后多饮水 D.将药研碎再喂服 E.给药前测呼吸节律,答案：B,23、患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6

55、滴口服一日一次，取药前护士在杯中放少量温开水的目的是 A.防止药物刺激 B.避免油腻 C.减少药量损失 D.影响服后吸收 E.避免药液挥发,答案：C,24.患者贺先生，49岁。声带息肉术后第3天，医嘱超声雾化吸人。正确的操作是 A将面罩罩于患者口鼻部，指导其闭口深呼吸 B接通电源，先开雾量开关，再调整定时开关1520分钟 C若水槽内水温超过70立即停止使用 D治疗结束先关电源开关，再关雾化开关 E呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用,答案：A,25、患儿汪洋 男，7岁，咳嗽咳痰6天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗。操作时错误的是 A氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气 B氧气湿化瓶内放l2

56、冷蒸馏水 C调节氧流量68Lmin D口含嘴放人患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气 E吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关,答案：B,26、护士小张，在为一位阑尾炎术后病人静脉输液前需“三查七对”的内容不包括 A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量 D.方法、时间 E.配伍禁忌,答案：E,27、某新生儿出生15h，护士为其进行预防接种卡介苗，操作时正确的方法是 A.前臂掌侧下段 （ID） B.三角肌下缘（ID） C.三角肌下缘（H） D.股外侧（H） E.臀大肌（IM）,答案：B,28.李先生，38岁，该病人去年注射青霉素后引起哮喘，此次入院应 A. 直接给药 B. 禁止做青霉素过敏试验 C. 皮试

57、后注意观察 D. 青霉素常规皮试 E. 皮试同时作对照试验,答案：B,29、病人刘某，因感冒体温39.5，医嘱青霉素皮试，皮试后5min突然出现面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱、意识丧失，你首先应 A.立即通知家属 B.立即针刺人中 C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.氧气吸入，保暖 E.立即行心肺复苏术,答案：C,30、病人夏女士，注射青霉素后的第11天，皮肤瘙痒，腹痛，关节肿痛，全身淋巴结肿大，考虑病人有可能发生了 A. 血清病型反应 B. 消化系统过敏症状 C. 皮肤过敏反应 D. 呼吸道过敏症状 E. 循环衰竭症状,答案：A,31、陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医瞩：TAT 1

58、500IU IM，皮试结果：局部红润直径5cm，硬结2cm，此时应采取何种措施 A按常规注射TAT B将TAT稀释分两次注射 C按常规注射TAT并注射肾上腺素 D报告医生，改用其他药物 E将TAT稀释分四次注射,答案：D,32.林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医瞩：50葡萄糖lOOml IV提问：你选择的最佳注射部位是 A手背静脉 B头静脉 C股静脉 D小隐静脉 E锁骨下静脉,答案：B,33、患儿女性，6岁，高热，服用美林退热，护士应指导患儿 A应最后服用 B服用后需要多饮水 C服用后少饮水 D饭前服 E饭后服,答案：,34、张女士20岁，患急性结核病，在使用链霉素治疗过程中发生过敏性休克，为降低链霉素毒性作用，可选用哪种药物 A草酸钙 B氯化钙 C溴化钙 D乳酸钙 E碳酸,答案：B,第12节 静脉输液和输血法,静脉输液法 静脉输血法,1、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？ 脑气栓引起昏迷 冠状血管气栓引起心肌坏死 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 左心房气栓引起心律不齐 右心房气栓引起心室早搏,答案：C,考题训练,2、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？ 30滴/分 40滴/分 50滴