心肺复苏技能.ppt

1、正宁县人民医院,心肺复苏技能,国家卫计委公布的资料显示，我国每年死于心源性猝死的人数大约在54万。北京大学人民医院郭继鸿教授表示，由于我国公众缺乏猝死急救知识和基本技能，突发心脏性猝死的抢救成功率极低，能够抢救过来的患者不足1%。 数据显示，在美国接受过心肺复苏相关急救培训的公民约占55%，但即便在我国急救知识普及度最高的上海市，该比例也只有15%左右。心肺复苏并不复杂，一般市民十分钟左右就能学会。,中国应急救护现状,心 肺 复 苏,(CPR),一张口,一双手,1,2,3,心肺复苏的概念,心肺复苏的意义,心肺复苏操作流程,目 录,什么是心肺复苏呢？,心肺复苏，就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用

2、人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞等导致的呼吸停止、心跳骤停，均可用心肺复苏来抢救。,为什么要及时心肺复苏,出现呼吸、心跳骤停，人的脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟；超过46分钟，脑部损伤就不可逆转；超过8分钟，抢救成功的可能性非常小；超过15分钟，抢救成功的机会几乎为0。,“黄金4分钟”,因此，在医生和抢救器材到达现场前，在场的任何人（第一目击者）都应该在4分钟内投入抢救过程，目的是最大限度的维持有氧的血液循环，减缓或阻止脑细胞的坏死。,在“黄金4分钟”内，有条件的话抢救者要设法降低患者头部温度，可用冷水袋、冰袋等置于患者头部，然后做

3、胸外心脏按压和口对口人工呼吸。胸外心脏按压使携氧气的血液流动至全身，人工呼吸又使氧气能够进入血液，特别是携氧的血液进入脑组织，可维持脑细胞的活性，从而保证生命的延续。可见“黄金4分钟”对挽救生命的重要性。,评估现场 个人防护 保障安全,救护员在施救过程中，应尽量做好个人防护以防止交叉感染，或受到其他伤害。,识别判断,轻拍病人双肩，并在耳边大声呼叫，观察病人是否有反应，同时判断呼吸。,喂！你怎么啦？,轻拍重唤,（无意识、无反应、无呼吸不超过10秒钟）,判断心跳 (触摸颈动脉),救护员一手按住患者前额，另一只手食指中指找到喉结，向靠近自己一侧滑动，到气管与胸锁乳突肌之间凹槽内，即可触摸到颈动脉。,

4、大声呼救,1.来人啊！救命！有人晕倒了。 2.我是救护员,会救护的跟我一起来。 3.请这位先生（女士）帮我拨打 “120”，打完后结果告诉我。 4. 现场有自动除颤仪，（AED）请帮我拿过来。,呼救“4”句话,自动体外除颤仪（AED）,如果现场有AED,优先使用AED为伤病员进行除颤。,启动急救系统,意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况； 清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？ 现场采取的急救措施等。,拨打120急救电话,心肺复苏的先决条件,救护人员位于伤员的一侧； 将伤员的双上肢向头部方向伸直； 把伤员远离救护人员一侧的小腿放 在另一

5、侧腿上，两腿交叉；,心肺复苏体位(仰卧位)操作方法,救护人员一只手托住伤员的 头、颈部，另一只手托住远离 救护人员一侧的伤员胸腹部； 将伤员呈整体地翻转向救护人员； 伤员翻为仰卧位，再将伤员上肢置于身体两侧。,跪于病人任意一侧的肩腰部，两腿自然分开，与肩同宽。,正确的抢救体位,心肺复苏的核心步骤,C-A-B,胸骨下1/2段,剑突,两乳头连线中点,定 位,胸外心脏按压,要点：双手十指相扣，以掌跟按压。按压时手臂应垂直胸廓用力，用上半身的力量按压，按压深度为5-6厘米，以每分钟100-120次的按压频率进行30次按压。,操作方法,注意,位置,开放气道,观察伤者 如有异物 双手托头颈 偏向一侧 食指

6、进入 勾出异物,一手小鱼际 置于前额 另一手食指中指置于下颏 下颌骨上提 下颌角与耳垂 连线和地面垂直 （鼻孔朝天）,warning,救护员的手指不要 深压颏下软组织， 以免阻塞气道,缓慢吹气 每次吹气1秒钟 伤者胸廓略微起伏 每按压胸部30次 吹气两口,完毕后松开捏鼻翼的手 侧头吸入新鲜的空气 观察伤员胸部起伏 准备进行下次吹气,人工呼吸,方法,要领,注意,顺势捏紧伤者鼻翼 嘴唇包严口唇四周 缓慢持续吹入气体 持续约1秒钟,次30压按脏心,物异取道气放开,循 环,次两气吹工人,复原体位,1.救护员位于伤病员的一侧，将靠近自身的伤病员手臂肘关节屈曲置于头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前；,

7、2.把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲；,3.救护员用一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧；,4.将伤病员弯曲的腿置于 伸直腿的前方；,5.将伤病员上方的手置于面颊下方，防止面部朝下，打开气道。,心肺复苏有效的表现,面色、口唇由白、青紫变红润； 恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸； 瞳孔由大变小、对光反射恢复； 伤病员眼球能活动， 手脚抽动，呻吟,成人按压频率 100-120次/分钟 按压深度 5-6cm 每次按压后胸廓完全回复，按压与放松比大致相等(1:1) 尽量避免胸外按压的中断 同时，应避免过度通气,高质量 心肺复苏,心肺复苏操作 小结 1 评估现场 2 识别判断 意识 反应 呼吸 3 大声呼救 4 人工循环（定位） 5 胸外心脏按压 6 打开气道,一看,二判,三呼救,四定,五压,六通气,七吹,八查,30：2别忘记,7 口对口人工呼吸 8 检查,九牢记,C A B,终止心肺复苏