外科护理学--皮肤病总论.ppt

1、外科护理学,第五十章 皮肤性病学总论 Key Term 第一节 解剖和生理概要,教学目的,1、掌握皮肤基本功能、常见皮肤病的护理评估、护理诊断、护理措施;外用药使用的要点 。 2、熟悉皮肤病的临床表现 3、了解皮肤的基本结构、皮肤病外用药的选择。,病种多 病名多 病因不明多 诊断困难多 治疗困难多,如何学习皮肤性病学,皮肤性病学的特点：五多,最大;面积:1.5-2.0;厚度: 0.5-4mm; 皮肤的构成：表皮、真皮、皮下组织 ;附属器毛发 指(趾)甲 皮脂腺 小汗腺 大汗腺,皮肤的解剖学和组织学,保护 感觉 体温调节 分泌,皮肤生理功能,代谢 免疫调节 排泄吸收,自觉症状:以瘙痒为主 他觉症

2、状-客观体征（也称皮疹）,皮肤症状学,他觉症状（皮疹） 原发性损害 继发性损害,原发性损害,色素减退斑,色素沉着斑,R,红斑（erythema),丘疹（Papule）,R,结节 （nodule),风团(wheal),大疱,Bulla,脓疱,Pustule,继发性损害,鳞屑（Scale）,R,糜烂(erosion),一期梅毒,溃疡(ulcer),R,R,瘢痕（Scar),萎缩（Atrophy） 退行性的皮肤变薄，可发生于表皮、真皮及皮下组织,内用药物疗法：全身治疗 外用药物疗法：局部治疗 物理治疗：电疗、光疗、冷冻、水疗、放射等 手术治疗：,皮肤病治疗,糖皮质激素的药理作用 抗炎、抗过敏、免疫抑

3、制剂、抗休克 在皮肤性病科的适应症 1、结缔组织病 2、大疱性皮肤病 3、过敏性皮肤病 4、急性皮炎 5、重型药疹等 皮质激素副作用,皮质激素,无环鸟苷类：疱疹病毒首选药 无环鸟苷类副作用： 干扰素：广谱辅助抗病毒作用,抗病毒药物,按药物性质分为,皮肤外用药的分类,抗真菌剂 抗细菌剂 抗病毒剂 杀虫剂,角质促成剂 角质松解剂 收敛剂 遮光剂,清洁剂 保护剂 止痒剂,按药物剂型分为,皮肤外用药的分类,油剂 乳剂 软膏 糊剂,硬膏 涂膜剂 喷剂 凝胶,溶液 酊剂 粉剂 振荡剂,溶液,酊剂,粉剂,洗剂,油剂,霜剂,乳剂,软膏,气雾剂,糊剂,洗剂,醑剂,气雾剂,霜剂,外用药使用的要点,1）剂型选择:不

4、同的皮损选择不同的药物剂型。有糜烂渗出选用湿敷。 2）药物选择:如化脓性皮肤病选择抗生素；真菌感染选择抗真菌的药物；瘙痒性皮肤病选择止痒剂。 3）注意事项:药物浓度应适宜，一般从低到高，性质从温和到强烈，范围从小到大；刺激性强的药物不适宜皮肤薄嫩的部位。,物理治疗,冷冻治疗 激光治疗 紫外线治疗 电疗 X线治疗 光化学治疗,【护理评估】 1、 健康史和相关因素. 2 、身体状况. 3 、心理和社会支持状况 .,【常见护理诊断/问题】,焦虑 与疾病顽固、外表改变、缺乏治疗信心有关。 有皮肤完整性受损的危险 与皮损和瘙痒有关。 有感染的危险 与皮肤受损有关。 知识缺乏 缺乏与皮肤性病相关的预防和治疗知识。,【护理目标】,情绪稳定、增强了治疗的信心。 能采用适当的止痒措施，自感瘙痒程度减轻，皮肤完整逐渐康复。 皮损处保持清洁卫生，未发生感染。 对皮肤性病的知识有所了解，能积极配合治疗和护理。,【护理措施】,1 、心理护理： 2 、保护皮肤： 3、加强护理，避免感染： 4、提供皮肤性病的相关知识： 、外用药的使用要点：,【健康教育】,向病人及家属介绍皮肤性病的有关知识。 对已经明确的过敏原和致病原应避免接触或积极治疗。