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文档简介

1、妇产科学,妇产科学(第8版)配套课件,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编 谢幸 苟文丽,3,第七章 妊娠特有疾病,4,第四节 妊娠剧吐Hyperemesis Gravidarum,编者 苟文丽（西安交通大学）,2,5,定义,妊娠510周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻5%及以上、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者。,第四节 妊娠剧吐,6,病因,与hCG水平升高有关 与雌激素相关 精神、社会因素 与幽门螺旋杆菌有关

2、,第四节 妊娠剧吐,7,临床表现,第四节 妊娠剧吐,停经510周 频繁剧烈呕吐 体重较妊娠前减轻5% 失水、电解质紊乱、代谢性酸中毒 促甲状腺激素抑制状态,8,诊断,第四节 妊娠剧吐,每日呕吐3次 尿酮体阳性 体重较孕前减轻5%,9,并发症,第三节 妊娠剧吐,Wernicke综合征 维生素B1缺乏，表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。 维生素K缺乏 伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，出血倾向增加。,10,治疗,第三节 妊娠剧吐,妊娠期服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。 心理治疗，缓解焦虑情绪。 严重者住院，禁食，酌情补充水分和电解质，酌情应用止吐剂。 如体重减轻大于5 % 10%，不能进食，可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。,11,终止妊娠指征,第三节妊娠剧吐,持续黄疸 持续蛋白尿 体温升高，持续在38以上 心动过速（120次/分） 伴发Wernicke综合征等，危及孕妇生命时,12,Thanks for Your Attention,第七版妇产科学配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文,12,T

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