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1、,第九章 急救基础知识,1,一、人工呼吸,1、适用症：呼吸停止、呼吸衰竭 2、分类： 口对口人工呼吸法 仰卧压胸法 俯卧压背法 举臂压胸法,2,3、操作要点：仰卧、清咽、捏鼻、吹气、 吹气频率： 成人1416次/分 儿童1820次/分 婴儿3040次/分 4、注意事项 呼吸道通畅 不间断进行 用力有度 小儿吹气不宜过猛 牙关紧闭者：口对鼻吹气,3,二、胸外心脏按压 1、适应症：心脏骤停 2、操作要点： 硬板床、叩胸骨 左手下、右手上、手指翘、胸骨下 1/3处、下陷34cm 频率：100次/分以上 10岁以下用一手 1岁以内用双指，80100次/分,4,3、注意事项 动作准确 用力适中 效果观察

2、 注射肾上腺素 4、现场急救 压30次，吹2次 每分钟100次,5,三、出血与止血,1、出血分类 动脉出血：色鲜红，喷射状 静脉出血：色暗红，缓慢涌流 毛细血管出血：色鲜红，渗出状,6,2、止血方法： 指压止血法（动脉出血） 止血带止血法： a. 分类：橡皮带止血法、绞棒止血法 b. 注意事项：衬垫 松紧适度 前臂小腿不行，松时要慢 扎0.51小时，松510分钟 加压包扎法 止血粉止血法 止血钳止血法,7,四、包扎与固定,（一）包扎 1、作用：对伤口具有压迫止血、保护伤口、减少污染、固定骨折和敷料、夹板以及减轻疼痛的作用 2、原则：动作要轻柔、暴露要安全、检查要彻底、部位要准确、结扎要牢靠 3

3、、材料： 4、方法： 绷带包扎法：环形法、蛇形法、 螺旋形法、反折法、8字形法 三角巾包扎法：,8,（二）骨折的固定 1、骨折种类：闭合性、开放性 2、骨折症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音（感）、功能 障碍 3、固定材料：夹板及夹板类、敷料及衬垫 4、固定原则： 注意生命体征 止血、包扎 大体固定、便于搬送 开放性骨折不送回伤口内 平板超关节（先绑上、后绑下） 牢固 暴露趾端 5、固定方法：锁骨、肱骨、前臂、股骨、小腿等处骨折,9,五、中署,1、病因 2、分型与临床症状 热射病型：散热困难、T，皮肤干燥无汗、 面红 热衰竭型：大量出汗、T正常，皮肤湿冷，面白，BP 热痉挛型：出汗后只补水份，血中

4、Na+， 日射病型：暴晒损伤脑膜及脑组织，剧烈头痛，呕吐，眼花,10,3、急救方法及要点： 卧阴凉，饮盐水， 服人丹，用冰袋，酒精浴、送医院 4、预防： 戴草帽、合理作息、水盐补充、清凉饮料、防暑药品,11,六、电击伤,1、受伤原因 2、症状 电击伤伴有局部烧伤 惊吓、心悸、头昏、乏力、肌肉收缩、惊厥、休克、 昏迷 跌倒并发骨折等损伤 3、现场急救 切断电源 就地抢救 烧伤处理 4、预防：,12,七、溺水： 1、溺水原因 2、发病机理：呼吸道阻塞、喉部反射性痉挛（缺氧、窒息） 3、溺水表现： HR，BP 呛咳反射性呕吐喉痉挛窒息 双眼充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、反应消失、二便失禁 4、

5、现场急救 47分钟内 单腿屈膝，肩扛运动，抬腰站立,13,八、毒蛇咬伤,1、毒蛇的区分 2、发病机理： 神经毒：延髓中枢麻痹、肌肉瘫痪 血液毒：出血、溶血 3、临床表现： 神经毒症状：视力模糊、吞咽困难、牙关紧闭、休克 血液毒症状：血尿、发热、心慌、少尿、心律不齐、肾衰 混合毒症状：兼有,14,4、急救与治疗 镇静 结扎 冲洗 切开 + 内服外用蛇药 送医院：解毒、封闭、抗蛇毒血清 5、预防：,15,九、烫伤 1、分度（三度四分法）： ：红肿、无水疱、痛 浅：有水疱，伤口潮红，痛敏感，不留疤 深：有水疱，伤口苍白，痛不敏感，留疤 ：伤面蜡白，无痛觉，干燥无水疱，疤痕挛缩，影响功能，需植皮 2、

6、面积伤情计算（以手掌为1%） 轻度 中度 重度 特重烫伤 50%,16,3、治疗及预防 冷静、冷水冲洗、浸泡至不痛 水疱尽量不破裂 入院处理 安全防范意识,17,十、冻伤 1、机理：寒冷损伤人体结构、神经、血液循环 2、部位：手指、脚趾、耳、鼻子 3、处理： 复温用温水浸泡 软垫包扎保温 送医院,18,重要生命体重的测量,一、血压 1、收缩压：1217.3kPa（90130mmHg） 2、舒张压：7.9812.0kPa (6090mmHg) 3、方法：休息、水平 4、记录：收/舒 正常血压范围：13090/9060mmHg 5、双上肢血压差异510mmHg,19,血压的定义和分类（WHO/IS

7、H，1999年,血压的定义和分类（WHO/ISH，1999年 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130139 85 89,20,高血压,1级（轻度） 140159 或 9099 亚组：临界高血压 140149 或 9094 2级（中度） 160179 或 100109 3级（重度） 180 或 110 单纯性收缩期高血压 140 和 90 亚组：临界收缩高血压 140149 和 90,21,二、脉搏 1、男：60100次/分 2、女：7090次/分 3、儿童：90次/分 婴儿：130次/分 老年：5560次/分 女男 4、方

8、法：休息、平静、平卧,22,三、呼吸 1、平静状态下：1620次/分 2、R:P=1:4 3、频率：过速24次/分 过缓12次/分 4、节律：潮式、间停、吸息性,23,四、体温 1、口温：36.537.5 5分钟 2、肛温：36.837.8 5分钟 3、腋温：36.337.3 10分钟 4、注意：甩下、分清、消毒 5、发热分类： 低热：37.338 中等热：38.139 高热：39.141 超高热：41,24,第十章 药物与健康,一、概论 1、概念 药物指能够影响机体生理、生化、代谢，用于预防、治疗、诊断疾病、规定有适应证、用法和用量的物质 2、药物的作用方式：局部、全身、间接 3、作用过程：

9、吸收、分布、生物转化（代谢）、排泄、消除、选择性,25,4、影响药物作用的因素：性别、年龄、营养状态、精神、个体差异、机体病理状态 5、药物的治疗作用与不良反应：副作用、毒性作用、变态反应、继发性反应（伪膜）、后遗反应、致畸反应 6、药物分类：传统、现代、处方类、非处方类、基本药物 7、剂型 8、说明书,26,二、常用药品简介,1、抗微生物类 抗生素类 a 类内酰胺类：氨基糖甙类，四环素 b 氯霉素类：大环内酯类，抗霉菌类 c 其他类：林可霉素，克林霉素,27,磺胺类 喹诺酮类 抗结核类 抗真菌类 抗病毒类 2、解热镇痛类 3、镇痛止痛类 4、镇咳祛痰类 5、止泻药,28,6、助消化药 7、解痉抗酸药 8、抗贫血和止血药 9、抗过敏药 10、维生素药 11、抗肿瘤药,29,三、