护理质量管理培训ppt

1、护理质量管理培训,金城内一科,护理质量管理的方法：PDCA 循环,PDCA 是质量管理的核心，是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check） 和处理（Action）四个阶段循环上升的过程。,Deming-戴明,1.计划阶段（P）：包括4个步骤： （1）提出问题，收集资料 （2）分析问题产生的原因，并找出主要原因 （3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标,四个阶段，八大步骤,四个阶段，八大步骤,（4）根据管理目标，提出改进计划,回答5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤： （5）执行计划或组织实施，按预定计划和措施分头贯彻执行,3.检查阶段（C）：包括一个步骤： （6）检查效果，把实

2、际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况 4.处理阶段（A）：包括两个步骤： （7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固 （8）把遗留问题，移交下一个循环解决。,护理质量评价内容,1、要素质量评价,是对构成护理服务要素质量基本内容的各 个方面进行的评价。具体内容包括： 环境 符合质量标准要求 人员 数量、质量符合标准 器械、设备 是否齐全、功能完好 各项规章制度和标准 是否齐全 病房结构、图表表格 是否完整,2、环节质量评价,执行医嘱情况 病情观察及治疗结果反应 病人管理：是否以病人为中心 各种文书书写情况 5.应用护理程序步骤和技巧 6.心理护理、健康教育开展的数量和质量,对护理

3、过程的评价包括：,2、环节质量评价,危重病人的管理 检查护士是否掌握常见危重症的临床表现、治疗及护理 查看护士是否能正确实施基础护理和专科护理（口腔、压创及管路护理）,2、环节质量评价,危重病人的管理 根据医嘱，护士能否正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量 是否掌握仪器设备的应用及管理 查看护士能否与患者进行护患沟通及心理 护理,3、终末质量评价,终末评价是对护理服务的最终结果的评价。 例如，病人压疮发生率、事故发生次数、静脉穿刺成功率、满意度。一般通过问卷调查、护理查访来进行评价。,一般采用三者相结合的综合评价方法。,护理质量的改进,质量改进包括： 寻找机会和对象，确定质量改进项 目 和方

4、法；制定改进目标、质量计划、质量改进措施（P） 实施改进活动(D) 检查改进效果(C) 总结提高(A),内一科质量控制小组,质量管理小组： 组 长：宋娜 成 员：莫文琳、李多娇、张丹、彭菱 芝、邓超,质量控制小组工作职责,1.根据护理部工作计划及本科室的工作计划安排制定具体的检查内容，并组织实施。 2.负责督促护理人员严格执行各种规章制度和操作规程。,质量控制小组工作职责,3.每月对病房有关护理质量控制项目进行检查，对查出的问题进行分析记录，提出改进措施，并进行反馈。 4.在平时的护理工作中随时检查本科室的护理服务质量，对于发现的问题及时纠正。,质量控制小组工作制度,1.严格执行护理部制定的各

5、项质量考核标准。 2.严格执行质控小组在科室的活动计划。 3.护士长根据要求制定内容重点，各成员按分工每月质控一次，做好记录。 4.根据科室的实际情况以及任务完成情况每月有周安排。,质控小组在科室的工作原则,严格按照计划，依据质量标准，实事求是的进行检查，发现问题及时纠正，各种差错防范于未然。,质量控制小组成员的内容及分工,组长：宋娜负责整个病区的全面工作，每周有质控监测重点 质控员： 李多娇：病区环境管理、输血管理、护理文件书写、护理人员行为规范、并协助护士长管理负责整个病区的全面工作,质量控制小组成员的内容及分工,莫文琳：患者身份识别与沟通、安全用药管理、跌倒/坠床管理、导管护理质量管理、

6、约束管理、压疮管理、（还包括抢救车管理查检、护理文书书写查检、一级护理、护理人员行为规范）并协助护士长管理负责整个病区的全面工作,质量控制小组成员的内容及分工,成员 邓超：院感管理、手卫生管 彭菱芝：仪器设备管理、抢救车管理、 医用冰箱药品、温度 张丹：负责治疗室、二治疗室药品、物品，一次性器材，高危药品，无菌物品，无过期、变质、失效、裸放，定期清点,质控小组的质控方法,质控成员根据内容，按照计划严格按照四川省护理质量监测标准，对所负责的项目进行检查，当时能解决的当场纠正，不能解决的作好详细记录，以便开会时讨论。对发现的问题及时反馈给护士长，,质控小组的质控方法,护士长及时反馈给大家，需要大家注意的给与警示，需要大家学习的给与肯定。质控成员根据检查结果，对现存问题分析和查找原因，制定整改及防范措施，实施长期追踪观察