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文档简介

1、儿童伤害的预防和急救,1,伤害的定义 因周围环境的能量(急性)作用导致的躯体损伤,它超越躯体自身的承受力或恢复力。 除身体受伤害外,伤害还会由于各种刺激给儿童造成心理伤害。,2,意外伤害是由意想不到的原因造成的损伤或死亡,是一种突发事件。 伤害属于一类疾病(国际疾病分类ICD-10)。 儿童伤害的大多数情况是可以预防的。,3,一、预防儿童伤害的管理和培训,1.托幼机构安全管理 制定相关的工作制度和操作规范及突发事件的应急预案 执行安全排查制度,落实各项安全措施 建立信息报告制度,4,上海历年信息报告显示,年龄 0-6岁儿童随年龄增长伤害发生率逐渐增高,托幼机构中5-6岁组发生率最高 时间 发生

2、的时间大多在儿童室内外活动时、盥洗用厕时、进餐时、家长接送儿童时,新儿童入园所一周内也容易发生意外 场所 在户外活动场地、盥洗室、活动室、走廊等场所发生的意外最多,5,2. 宣传和培训,对儿童家长进行预防儿童伤害知识和居家安全的宣传 开展儿童安全教育活动和灾害逃生演练 对保教人员进行急救技能和突发事件应急处理能力的培训,6,二、托幼机构预防儿童伤害的措施,1.活动场地及房屋设施 活动场地平整、干燥、不堆放杂物 大型活动器具完好定期检修,放在塑胶地或草地上 户外活动场地的空调外机及门、窗、楼梯有防护措施,7,电器插座、开关安装在1. 7米以上,接线板放置安全 厨房、消毒室、保育员操作室门上锁 厕

3、所便器适合年龄,蹲位有扶手,地面防滑,8,9,2.生活用品及玩具,家具、桌椅边角采用圆角 热水瓶、热茶杯、小电器放在儿童触摸不到的地方(大于50度的热源不进班) 玩具符合安全标准,不给儿童玩弄体积过小、锐利、易破碎的东西,10,11,3.室内外游戏,儿童玩耍大型活动器具时保教人员在旁照顾 户外活动时照顾到每个儿童,避免做危险动作,注意裤子和鞋带不拖地 室内游戏保持良好的秩序,场地有限时分组活动 外出活动随时清点儿童人数,过马路保护好儿童,注意乘车安全,12,13,14,15,16,4.进餐和食物,保证食物卫生和安全 培养儿童进餐时细嚼慢咽,不说笑 不要给儿童吃整粒瓜子、花生、豆子、果冻、带刺、

4、带核等食品,17,5.睡眠,睡前检查儿童口腔,不含食物睡觉 睡眠时定时巡视,及时发现儿童身体不适或在被窝里玩弄发夹等 及时纠正儿童蒙被睡,18,19,6.如厕,分组入厕,避免拥挤 厕所地面保持干燥,有水及时拖干 消毒液放在儿童拿不到的地方,20,7.盥洗,盥洗用水时先调节好水温,冷热水龙头分开时必须先放冷水再放热水 为儿童洗澡时随时注意水温变化 取暖设施有防护栏,21,22,三、儿童伤害的现场急救,儿童伤害现场急救又称儿童急症救助,即当儿童受伤或突然患病的紧急情况下,托幼机构的保教人员能在专业医护人员及家长到达前,对儿童采取必要的救助措施,23,急症救助的目的,将儿童的伤害降低到最低限度,减少

5、儿童痛苦 当伤害可能危及生命时,通过及时正确的救助,可以挽回儿童的生命,24,现场急救的原则和步骤,无论出现什么严重情况,首要原则是观察儿童的呼吸、心跳是否正常 急症救助八步骤 1.观察现场 2.观察评估三要素 3.看管其他儿童 4.检查评估五要素 5.实施儿童急症救助 6.通知儿童家长 7.与儿童沟通 8.记录,25,四、儿童常见伤害的初步处理,鼻出血 稳定儿童情绪,安慰他不要紧张,安静地坐着 让儿童头略低,张口呼吸,成人用拇指和食指捏住其鼻翼,向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子5分钟 出血较多时用脱脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%麻黄素塞入出血的鼻腔,26,可在鼻部和脸颊冷敷 经过上述处理鼻出

6、血仍无法控制应立即送医院 鼻出血停止后,让儿童保持至少30分钟安静活动,避免擤鼻涕和剧烈活动 经常鼻出血应去医院检查,27,抽搐性惊厥,让儿童左侧卧位,有利于口中分泌物流出,并防止舌后坠阻塞气道 松开紧身衣服衣领,擦拭口腔分泌物 不要把任何东西塞入儿童口中,28,移开周围的玩具、家具,用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子或衣服保护儿童头部 注意惊厥开始和停止时间,马上与家长联系,如持续15分钟以上,立即打120 如果不会处理应立即打120 惊厥发作后应让儿童侧身躺下休息,29,骨骼、关节及肌肉损伤的紧急救助,怀疑患儿有骨骼、肌肉、关节或脊柱损伤 评估四要素:变形 骨折后受伤部位形状改变 开放性

7、伤口 皮肤或粘膜破损 触觉过敏 皮肤对触碰过敏 肿胀 明显肿大,30,伤势较轻,没有影响身体活动,或只伤到手指或脚趾的处理四步骤: 休息 选择自己喜欢的体位 冷敷 受伤处盖布,2448小时内每 隔23小时冷敷一次 加压 用弹力绷带压住受伤部位 抬高 受伤部位抬高至高于心脏的位置,31,伤势较重,不仅局限于手指脚趾,患儿不愿意动或对外界无反应的处理: 立即打120 医务人员到达前避免受伤部位活动 如伤处出血先控制出血,可对伤处冷敷,32,头部摔伤,头部表皮局部皮下肿胀形成瘀青肿块 加压冷敷,不可揉 开放性颅脑外伤 伤口进行常规消毒后用手掌轻轻按压出血点至出血停止。伤口覆盖纱布包扎。出血不止应打1

8、20 。受伤部位冰袋敷1015分钟。按压伤口时成人的手要有防护措施,33,从高处坠落受伤的儿童 必须考虑脊柱受伤的可能,最好不要移动他,必须转移时不可移动头和颈 出现意识不清、呕吐、嗜睡等神经系统症状 可能有颅内损伤,立即打120或送医院 头部摔伤后没有任何异常 密切观察24小时,之后几天继续注意有无行为变化,34,烫伤,立即脱离热源,用冷水冲淋或冷水浸 皮肤仅有红、肿、痛,可涂烫伤药膏 皮肤出现水泡,不能挑破,面积较大时用清洁被单覆盖后去医院,35,严重烫伤时皮肤与衣服粘连,用剪刀剪去未粘连部分,粘连部分不能拉 强酸、强碱灼伤时,先用清洁冷开水冲洗,再送医院,36,开放性伤口,用手套、一叠纸巾或干净的东西把你的手和儿童出血伤口隔离开来压迫伤口 用手指或手掌直接压迫出血点直到出血停止,通常12分钟。出血控制后,快速

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