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文档简介

1、ICU品管圈阶段性成果汇报,南通市肿瘤医院 ICU,救生圈圈名的确立,本次共征集九个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人一票）。救生圈获得最高票，故确定救生圈为本次QCC圈名,圈徽的确立,寓意： 挽救生命，保护生命 百折不挠，积极向上 外围的绿色橄榄枝体现ICU的宗旨：崇尚生命、祈求平安和健康 救生圈代表健康所系，性命相托 树苗代表生命，向着目标顽强的生长 手代表护士一双具备专业技能的手，托起患者的生命和希望。,救生圈小组成员简介,救生圈小组概况,救生圈主题选定,选题理由,对院方而言,对同仁而言,对患者而言,ICU品管圈活动计划拟定表,改善前,交班者和接班者床旁交接,交班者口述,接班者查看病人

2、情况,带领接班者 判断交班的完整性,现况把握,数据收集结果,现况把握之数据分析,对象：收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例 收集时间：2014年7月1625日 收集方法：资料查阅 数据收集 应交危重病人项目：1582例 实交危重病人项目：1092例 漏交危重病人项目：490例 交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整率：69%,目标设定,设定理由 1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善重点 3、本次品管圈圈能力评分为32分，以40分为满分，计算圈能力为80%,目标设定,设定理由 4

3、、改善幅度：累积百分比78%圈能力80%=62.4% 5、目标值：现况值-（现况值改善幅度） 490-49062.4%=185 6、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提 升至88%,目标设定,现况值 69%,圈能力 80%,改善重点 78%,目标值 88%,ICU危重患者床头交接班完整率,解析,方法,地点,时间,人,分管病人数,工作态度,个人素质,工作忙,护士人 力不足,班次,责任心 不强,思维混乱,年资低,保护隐私漏项,能力低,病情变化快,病人多,未亲自评估病人,未制定规范流程,未有时间整理,未及时询问,工作忙,护士少,夜班疲劳,医护协调不好,未组织学习,交班时间长,经验不足,早交班,不能按时下班,晚交班,特殊情况,监护室,其他,报警干扰,程序,管理因素,夜班疲劳,经验不足,人力不足,思维混乱,未制定规范流程,要因选定表,要因分析,通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈出前五项要因，并通过集体讨论排除目前暂时不可能改善的因素：护士人力不足 最后选出以下四点要因： 欠缺执行率和依从性高的ICU床头交接班书面流程 夜班疲劳 重点不突出 临床经验缺乏，表达

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