预防医学工作中的伦理道德.ppt

1、第六章,预防医学工,作中的,伦理道德,预防医学（,preventive medicine,）是,卫生事业的重要组成部分，预防医学、临,床医学、基础医学和康复医学组成现代医,学科学的四大支柱。,1,案例,?,2004,年新闻调查曾报道淮河最大支,流河畔的癌症村。河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐,落于淮河最大的支流沙颍河畔，大约从十几年,前开始，这个美丽的村庄就逐渐开始被癌症的阴影,所笼罩。,?,根据村委会对,1990,年到,2004,年全村死亡情况,的统计，,14,年中，共死亡,204,人，年平均死亡率达,到了8.2，而以往该村的自然死亡率在5左右，,死亡率明显偏高。,在死亡的人中，癌症,105,人

2、，占,死亡总人数的,51.5%,，正常死亡,77,人，占,37.7%,，不,明,2,?,死因的,22,人，占,10.8%,，癌症的患病率,也明显偏高。癌症死亡年龄大多为,50,岁左,右，最小的只有,1,岁。,在调查走访过程中，,记者发现黄孟营村的残疾及其他疑难病症,也很多，据统计，村里失明、聋哑、四肢,残疾的有,41,人。,六岁的王慧美一出生就患,有先天性心脏病，而医生分析她的病并不,是来自遗传。,3,?,黄孟营村有大小,16,个坑塘，,300,多亩,水域，占全村总面积的五分之一，各个坑塘,之间又有四通八达的沟渠相连，村外还有三,条大的干渠环绕整个村庄。,100,多名癌症患,者基本都居住在坑塘

3、和沟渠的附近，而坑塘,和沟渠周围几百米内的人家几乎都有消化道,类的疾病。看来这些造成癌症、疾病和死亡,的最大可能就是水污染。,4,?,据村里人讲，流入黄孟营村的水就是来,自于这条河沙颖河，而沙颖河是淮河最,大的支流，也是历年来污染最严重的一段水,域。,?,?,水质评价报告表明，黄孟营村,8,米、,10,米、,30,米三种压水井的水质都不同程度地超,过了国家饮用水水质卫生规范的标准，,水井越浅，超标的项目越多，污染物的含量,也越高。三种压水井的超标项目主要包括：,硝酸盐氮、锰和总硬度。,?,5,?,问题,?,1.,国民经济的迅速发展是否导致人民健康水,?,平的必然提高？,?,2.,人与自然应该建

4、立什么样的关系？,潘小川（北京大学医学部公共卫生学院教授）,认为，国际上有很多的研究报告发现，过量地摄,入高硝酸盐氮的水或者食物会诱发一些消化道癌,症，比如像食管癌，像胃癌，甚至肝癌。,6,本章重点,?,1.,预防医学工作的特点,?,2.,预防医学的道德要求和行为准则,?,3.,基层卫生工作人员的行为规范,?,4.,医务人员在人类环境保护中的道德责任,7,?,第一节,预防医学工作的特点、现状和问题,内容,?,第二节,预防医学的道德要求和行为准则,内容,?,第三节,基层卫生工作中的道德要求,内容,?,第四节,健康教育的道德要求,内容,?,第五节,生态环境保护的伦理问题,内容,?,思考题,内容,?

5、,8,第一节,预防医学工作的特点、,现状和问题,?,一、预防医学工作的特点,?,（一）价值导向的超前性,?,（二）服务对象和研究对象的整体性,?,（三）研究方法的独特性,?,（四）工作范围的全球性和广泛性,?,（五）工作效率的紧迫性和时效性,?,（六）工作过程的长期性和艰巨性,?,（七）工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性,9,?,二、预防医学工作的现状和问题,?,“预防为主”始终是我国的一个卫生工,作方针，但随着第一次卫生革命任务的基本完,成，人们觉得传染病不会死灰复燃，也对新的,传染病的爆发和流行缺乏防范意识，因此导致,预防医学中存在着诸多问题。,?,返回,?,10,第二节,预防医学的道德要求,和行为准则,?,卫生部副部长陈啸宏,检查餐饮企业,2007-11,11,?,一、预防医学的道德要求,?,（一）爱岗敬业，奉献实干，献身预防,?,（二）宣传大卫生观