妊娠期母体变化PPT

1、郑璇 3127119048,妊娠期母体变化,生殖系统的变化,1. 子宫：子宫体逐渐增大变软 大小：非孕时（78）cm（45）cm（23）cm 妊娠足月时3525cm22cm 容量：非孕时约5ml，妊娠足月时5000ml 重量：非孕时约70g，妊娠足月时约1100g 形态：由倒置的梨形变成球形和直椭圆形。,生殖系统的变化,2. 子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至710cm。 3. 宫颈：妊娠早期，宫颈充血、组织水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液

2、分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。,生殖系统的变化,4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，在妊娠34个月时开始萎缩。 5. 阴道：黏膜变软，充血水肿呈紫蓝色（Chadwicks sign）。皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染。,乳房的变化,妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛和麻刺感。 蒙氏结节 初乳,循环系统的变化,1. 心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心

3、尖搏动左移12cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加、血流速度加快，在多数孕妇的心尖可听及级柔和吹风样收缩杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每min增加1015次，以适应妊娠的需要。,循环系统的变化,2. 心排出量：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠3234周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%.临产后，特别在第二产程期间，心搏量显著增加。 3. 血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。,血液系统的变化,1. 血容量：血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234

4、周达高峰，增加30%45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释妊娠期母体血液成分的变化 2. 血液成分： （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多，血红蛋白值约110g/L，红细胞压积降低至0.310.34.孕妇储备铁约0.5g，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。,血液系统的改变,（2）白细胞：从妊娠78周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态

5、。凝血因子、均增加，血小板数略减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。,内分泌系统的变化,1. 垂体： 腺垂体增大12倍。“妊娠细胞”。FSH及LH分泌减少，卵泡不发育，无排卵。PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。 2. 甲状腺：中度增大。血清甲状腺素浓度孕8周开始增加，18周达平台期。 3. 甲状旁腺：增生肥大。 4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。 5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺细胞亢进，胰岛素分泌增加。,呼吸系统的变化,妊娠期肺功能改变： （1）肺活量无明显改变 （2）潮气量增加40% （3）残气量减少20% （4）每分钟通气量增加40%,泌尿系统的变化,1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较大。 RPF及GFR增加，受体位影响。 尿素、