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文档简介

1、止痛措施 之,药物止痛,1,药物止痛,仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。 掌握有关药理知识 了解病人身体状况和有关疼痛治疗的情况 正确运用镇痛药物,2,镇痛药物,镇痛药物的给药途径,口服,注射,外用,椎管内给药,3,给药途径,口服镇痛药物,4,给药途径,注射,5,给药途径,外用,6,给药途径,椎管内给药,7,止痛药,止痛药,非麻醉性,麻醉性,8,止痛药分类,9,癌症疼痛的药物治疗,WHO-三阶梯疗法,第一阶梯非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，可酌情应用辅助药物。 第二阶梯弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主

2、要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。 第三阶梯强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。,10,新观点给药法,弃传统的“按需给药”，改为根据药物半衰期“按时给药”，是血药浓度长时间维持在一定水平，在镇痛效果的同时起到预防为主的作用 药物剂量个体化 应用病人控制止痛法,11,病人控制止痛法（PVA）,即采用数字电子技术，通过编制一定程序和输液泵来控制止痛剂的用量。 优点：缩短给药间隔，减少副作用；,12,硬膜外注射法,是将吗啡或芬太尼等药物注入椎管内，提供脑脊液中止痛剂的浓度，且作用时间持久。 这种方法对剧痛者效果明显，也是日前临床应用较广泛的镇痛方法。,13,其他止痛措施,物理止痛：应用冷热疗法如冰袋.冷水浸泡.冷湿敷或热湿敷.温水浴.热水袋.等 可减轻局部疼痛 此外理疗按摩与推拿也是临床上常用的物理止痛方法,14,针灸止痛,根据疼痛的部位，选用不同的穴位针刺，使人体经脉疏通，气血调和来达到止痛的目的，

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