医院和住院环境88945.ppt

1、第十章 医院和住院环境,学习目标,了解医院的性质和任务，以及医院的分类与分级 熟悉门诊、急诊、病区的布局特点 掌握门诊、急诊的护理工作内容,第一节 医院 (Hospital),特定的场所,医院,病床、设备、医务人员,卫生事业机构,广州市番禺区中心医院,医院的性质,卫生部颁发的全国医院工作条例明确了医院的基本性质 医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务,医院的任务,以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平 同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作,专科医院

2、,综合性医院,医院的分类-按收治范围划分,设内科、外科、妇 产科、儿科、眼科、 耳鼻喉科、皮肤科、 中医科等各专科 有药剂、检验、影 像等医技部门以及相 应的人员和设备,为诊治专科疾病而设置的医院 有利于集中人力、物力，发挥技术设备优势，开展专科疾病的诊治和预防,按特定任务划分,军队医院 企业医院 临终医院 科研医院 教学医院,各有特定任务及特定服务对象,按所有制划分,集体所有制 全民所有制 个体所有制 中外合资医院等,按经营目的划分,非营利性医疗机构 营利性医疗机构,医院的分级,根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平 分为 三级（一、二、三级） 十等（每级

3、设甲、乙、丙等，三级医院增设特等）,医院的分级,一级医院 直接为地区提供医疗、护理、预防、康复、保健综合服务的基层医院，如农村乡镇卫生院和城市街道医院 二级医院 向几个社区提供卫生服务的地方性医院，如一般市、县医院及省辖市的区级医院 三级医院 跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，如全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院,医院的组织机构,辅助诊疗部门,行政后勤部门,诊疗部门,三大系统,诊疗部门,包括门诊部和住院部,辅助诊疗部门,入院处、药剂科、检验科、影像科、病理科、理疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等,行政后勤部门,包括各职能管理部门 进行人、财、

4、物保障的辅助部门,第二节门诊部,直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所 医疗工作的第一线 医院面向社会的窗口,门诊部手扶电梯,门诊工作特点,对常见病、多发病进行检诊和治疗，对疑难病例进行会诊或转诊 患者集中，病种复杂，流动性大，交叉感染的可能性大、患者就诊时间有限等,设置和布局,门诊的候诊、就诊环境 门诊设置 诊察室 综合治疗室,以方便患者为目的，做到美观、整洁、安静、舒适，布局合理，有醒目的标志和指路牌,挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与分科诊察室等,备诊察床、遮隔设备、洗手池 桌面整洁，各种检查单、处方等放置有序,备必要的急救设备，如氧气、急救药品等,门诊的护理工作,1

5、预检分诊 2组织就诊 3健康教育,4治疗工作 5消毒隔离 6保健门诊,组织就诊,开诊前做好准备工作 环境 物品,收集整理化验单、检查报告等,病案,根据病情测量 体温、脉搏、呼吸等，并记录在门诊病历上,测量,按先后次序叫号就诊，必要时护士协助医生进行诊查工作,叫号,观察,随时观察候诊者的病情,遇到高热、剧痛、呼 吸困难、出血、休克 等患者 立即安排提前就诊 或送急诊室处理,对病情较严重 或年老体弱者， 可适当调整就诊顺序,健康教育,利用候诊时间开展健康教育 对患者提出的询问，耐心、热情予以解答,治疗,如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等 认真执行查对制度，严格执行操作规程,消毒隔离,人群流动量大，患

6、者集中，易发生交叉感染 对传染病或疑是传染病的患者，及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告 门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒 各种治疗后的物品应立即按要求处理,保健门诊,经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作,急诊科,急诊科,诊治急症患者的场所，是抢救患者生命的第一线,急诊科护士,责任心强 有良好的素质 抢救技术熟练，动作敏捷,急诊科管理,最优化 标准化 程序化 制度化,设置和布局,设置 布局 设备,设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等 配有药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等 形成一个相对独立的单位,醒目的标志

7、专用的通道 明亮的光线 物品放置有序 完备的传呼系统,一切抢救物品应做到五定一率 定数量品种 定地点放置 定专人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 急救物品完好率为100%,护理工作,01,02,03,预检分诊,抢救工作,病情观察,预检分诊,出迎 专人负责出迎 一问、二看、三检查、四分诊 遇危重患者 遇到意外灾害事件 立即报告有关部门,组织抢救 遇到法律纠纷 医院保卫部门、公安部门联系 请家属或陪送人员留下,抢救工作,（1）物品准备 急救物品 一般物品 无菌物品 抢救物品 通讯设备,（2）抢救配合,争分夺秒实施抢救 严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争 医生未到之前，护士根据病情给予紧急处理 医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化,做好抢救记录,抢救中，口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方 字迹清晰、及时、准确 注明时间：患者到达时间、医生到达时间、抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化,认真执行查对工作,急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，经2人核实后方可弃去,急诊观察室,设