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文档简介

1、第二章,呼吸系统疾病病人的护理,一、呼吸系统解剖,呼吸系统的组成,鼻,上呼吸道,咽,（,环状软骨,以上,),喉,喉,呼吸道,气管,下呼吸道,支气管,肺内分支,肺,肺是气体交换的场所,（,肺泡,是气体交换的,基本单位），肺功能,包括通气功能和换气,功能。,肺泡表面活性物质：,1,、降低表面张力，减少吸气阻力,2,、调节表面张力，稳定肺泡内压,3,、减少肺泡液生成，防止肺水肿,(,负压,抽吸作用,),构成：,肺内含肺泡、肺间质、肺上皮细胞。分为,左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。,叶分为段，段再分为小叶,与末梢支气管相,连的是,肺泡,。,气体交换,包括三环节：,1.,外呼吸,(,肺呼吸,):,肺

2、通气：肺与外界环境之间的气体交换,肺通气功能的反映指标：,1,、每分钟通气量,=,呼吸频率（,f,）,*,潮气量（,vt,）,2,、最大通气量：以最快速度、最大幅度呼吸时所测的每分钟通,气量,肺换气：肺泡与血液之间的气体交换,2.,气体在血液中的运输,(,肺循环结合循环系统，左心室将,O2,经动脉、毛细血管运到各脏器，供代谢使用，又将代谢产物,CO2,经静脉、右心室到肺部排出）,3.,内呼吸,(,组织呼吸,):,组织换气：指组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换,细胞内氧化代谢,肺,泡,呼,吸,道,空,气,肺,毛,细,血,管,肺,静,脉,动,脉,肺,动,脉,右,心,静,脉,左,心,组,织,毛,细

3、,血,管,组,织,细,胞,CO,2,O,2,CO,2,O,2,肺换气,肺通气,气体运输,组织换气,外呼吸,(,内呼吸,),机体通过呼吸中枢、神经反射和化学性,调节对呼吸进行调节,:,化学性调节,1,、中枢性化学感受器：延髓的腹外侧浅表部位,2,、周围性化学感受器,：颈动脉体和主动脉体,?,C0,2,对呼吸的刺激作用：,PaC0,2,呼吸暂停；,PaC0,2,刺激外周和中枢的化学感受器，呼吸加深加快，严重,时可引起肌肉强直，甚至惊厥，引起,C0,2,麻醉导致呼吸停止,?,Pa0,2,对呼吸的刺激作用：,Pa0,2,刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加强；,Pa0,2,过低，抑制呼吸，呼吸减弱甚至停止。,?,H,+,对呼吸的作用：,H,+, ,呼吸增强,维持呼吸兴奋最主要的生理因素,四、常见呼吸系统疾病分类,?,一、感染性疾病：上呼吸道感染、肺炎等,?,二、阻塞性疾病：慢性支气管炎、肺气肿,?,三、限制性疾病：胸膜炎、胸廓畸形,?,四、肿瘤：,五、呼吸系

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