安全事故急救知识.ppt

1、安全事故急救知识,急救知识,录 第节 现场急救的般原则,第节 外伤救治的基本技术 第四节 肺复苏 第六节 溺救治 第七节 烧伤救治 第节 其他伤害的救治,第节 现场救治般原则,第节 现场救治般原则,、现场急救的任务： 主要是维持受害者的命（命体征：呼吸及循环功能）稳定 伤情，防继发性损伤和迅速送医疗机构救治；,、现场急救的程序和原则： 迅速切断伤害源 初步判断伤情 妥善处理伤 保存好离断组织 及时送往医院,第节 现场救治般原则,第节 外伤救治基本技术,第节 外伤救治基本技术,、急救技术及其意义； 急救技术是抢救病的重要技术，及 时有效地抢救，能挽救病的命，防 伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从

2、 提救治率，减低伤残率，并为后续治疗 创造良好的条件。,.外伤救治的四项基本技术 （） （）包扎 （三）固定 （四）搬运和输送,第节 外伤救治基本技术,（） 1、出的分类及特点： （1）按破裂管不同： 动脉出：由于动脉管内压较，所以出时呈泉涌、搏动性，尤其是的动 脉管破裂，液呈喷射状，颜鲜红，常在短时内造成量失，易引起命危险。 静脉出：出时缓缓不断地外流，呈紫红。 细管出：出时，液成珠样流出，多能动凝固。,第节 外伤救治基本技术,按失量的多少： 量失：2000ml 按出的流向：,外出； 内出,下出,般成量为4000ml左右，如果短时间内失总量超过1000ml就会发休 克，表现为脸苍、出冷汗、脉

3、搏细弱、压下降；失2000ml就会导致死 亡,第节 外伤救治基本技术,2、技术： 指压法 压迫包扎 法 带法,第节 外伤救治基本技术,肩腋部出,头部出,颜部出,指压法：根据动脉的向，在出伤的近端，指压住动脉，将中等或,较的动脉压在的浅，可临时。多于头、颈、四肢动脉 出，仅于短时间内控制动脉出。,部出,前臂出,部出,腿以下出,压迫包扎法,压迫包扎法：消毒的纱布或净的、布块折成伤稍的垫，盖住,伤，再绷带或布带扎紧。但疑有折或伤有异物时不宜 此法 。,橡带法,带法：主要是橡管或胶管带将管压瘪达到的的。这种,法较牢固、可靠，但只能于四肢动脉出。,宽度在3厘以下的绳索类物品会损伤神经和下组织不能作为带。

4、 带的包扎时间如达1时以上会造成末梢组织液停顿引起组织坏死所以应在避 免量出的情况下每隔30分钟松开次带放松下后再系紧。,（）包扎 包扎伤可以、保护伤、防污染、固定敷料， 有利于伤尽早愈合。,第节 外伤救治基本技术,（三）固定 1、折的判断（疼痛、肢体变形） 折有疼痛、肿胀，畸形，擦等症状。折的压痛，多呈环状，且为锐痛。,第节 外伤救治基本技术,2、折固定注意事项（、包扎、固定并体复位，固定包括上下两关节， 在突处加棉垫防肤压迫坏死）。 要注意伤和全身状况。 在处理开放性折时，局部要做清洁消毒处理，纱布将伤仅好，严禁把暴露 在伤外的折端送回伤内，以免造成伤污染和再度刺伤管与神经。 对于腿、腿、

5、脊椎折的伤者，般应就地固定，不要随便移动伤者，不要 盲复位，以免加重损伤程度。,度般以超过折上,下,折固定所的夹板度与宽度要与折肢体相称，其 两个关节为宜。 固定的夹板不应直接接触肤。 (6)固定、捆绑的松紧度要适宜 (7)对四肢折固定时，应先捆绑折端处的上端， 后捆绑折端处的下端。,第节 外伤救治基本技术,1、折的判断（疼痛、肢体变形） 折有疼痛、肿胀，畸形，擦等症状。折的压痛，多呈环状，且为锐痛。 2、折固定注意事项（、包扎、固定并体复位，固定包 括上下两关节，在突处加棉垫防肤压迫坏死）。 3、固定材料 4、临时固定法,第节 外伤救治基本技术,肱折固定,前臂折固定,股折固定,腿折固定,（四

6、）搬运和输送,需根据外伤病的伤情，妥善搬运和输送。脊柱折的病，在搬 运时候要特别注意，定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部 和躯前屈旋转，绝对禁个抬肩、个抬脚的法，以避免断 端刺刺伤脊髓，造成更的伤害。,第节 外伤救治基本技术,脊柱折正确搬运和不正确搬运,对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46起搬动,脊柱损伤的搬运,第四节 肺复苏(CPR),第四节 肺复苏(CPR),、意义： 据美国近年统计，每年管病死亡数达百万，约占总死亡病因1/2。 因脏停搏突然死亡者60-70%发在院前。因此，美国成年中约有85% 的有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%脏骤停者复苏成功，每年抢救了 约20万的命。脏

7、跳动停者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟 内由专业员进步脏救，死复的可能性最，因此时间就是命， 速度是关键。,、肺复苏的操作步骤 2010（新）：D-R-C-A-B即：D检查现场是否安全R检查伤员情况C 胸外按压A开放道B呼吸 2005（旧）：D-R-A-B-C即：D检查现场是否安全R检查伤员情况 A 开放道B呼吸C胸外按压,第四节 肺复苏(CPR),三、实施法： D检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进急救；若不安全，须将伤 员转移后进急救。 R 检查伤员情况 判断神智：轻拍病双侧肩膀，并在病两侧旁呼叫病两次，观察是否处于昏迷 状态； 判断呼吸：看胸廓起

8、伏，于10秒，般为7秒；同时呼救，请求帮助； 备体位,第四节 肺复苏(CPR),4.检查动脉搏动：指、中指并拢触摸同侧颈动脉有搏动（管旁开2.5CM），时 间于10秒； C 胸外按压 定位：先以左的中指、指定出肋下缘，后将右掌掌跟放在胸下1/3，再 将左放在右上，指交错，握紧右。 深度：成少5cm，童5cm，婴幼约4cm 按压与呼吸：单 30:2，双 15:2 按压频率：100次/分 保证每次按压后胸廓完全弹回 尽量减少中断，中断时间控制在10秒内,第四节 肺复苏(CPR),A 开放道 以置于患者额部使头部后仰，并以另抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通 畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏不能使

9、头部后仰。 B 对呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者捏闭的孔 (或唇 )，然后深吸 ，迅速向患者 (或 )内吹 , 然后放松孔(或唇)，照此每5秒钟反复次， 直到恢复主呼吸。,第四节 肺复苏(CPR),三、效果判断： （1）观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到次搏动。若停按压后搏 动停，表明应继续进按压。如停按压后搏动继续存在，说明病主 搏已恢复，可以停胸外脏按压。 （2）若主呼吸，呼吸应继续进，或主呼吸很微弱时仍应坚持 呼吸。 （3）复苏有效时，可病有眼球活动，唇、甲床转红，甚脚可动；观察 瞳孔时，可由变，并有对光反射。,第四节 肺复苏(CPR),胸外脏按压术,呼吸,第六节 溺救治,

10、、落被淹后般46分钟即可致死。 湿性溺；性溺；淡溺；海溺 、临床表现 神志不清，部肿胀、紫，腔、腔、管内充满性泡沫，肢 体冰冷。 烦躁不安或昏迷，呼吸快不整，两肺有湿啰，弱，律不。 严重者呼吸停，上腹部膨胀，室纤颤或脏停搏。 三、溺的救治关键是时间 致命性的循环衰竭最早可以发在溺后分钟，般溺6-10分钟都已 经发致命的循环衰竭。 四、救治,第六节 溺救治,保持溺者头部浮出游向池边,肩头顶住溺者脏，扛起,轻轻将溺者放置在平坦地上,对溺者实施肺复苏和呼吸,第七节 烧伤救治,、烧伤的救治的意义 及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休克发率， 挽救命。 、烧伤程度的估计 烧伤的深度

11、度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表浅层， 3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。 (2)度烧伤：称疱性烧伤。 浅度：毁及部分发层或真乳头层。如感染814天愈合。 深度：除表、全部真乳头层烧毁外，真状层部分受累，位于真深层的囊及 汗腺尚有活。般需要1824天愈合，可遗留瘢痕增及挛缩畸形 (3)度烧伤：称焦痂性烧伤。肤表及真全层被毁，深达下组织，甚肌、 骼亦损伤。积较的多需植可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。,第七节 烧伤救治,、烧伤程度的估计 烧伤的积： “掌法”：掌积粗略估计， 即五指并拢后的掌约等于本体表积的1%。 烧伤的程度 轻度烧伤 总积9%以下的度烧伤 中度烧伤 总积1029%，或度烧伤积10%以

12、下。 重度烧伤 总积3049%，或度积1019%；或总积不30%，但全身情况较重或 已有休克、复合伤、中重度吸性损伤者。 特重烧伤 总积50%以上，度20%以上。,第七节 烧伤救治,三、烧伤对体损害： 体液渗出（脱）、感染、休克、器官衰竭死亡。 四、烧伤的现场急救原则 、脱离致伤源 、维护呼吸通畅 三、处理致命合并伤 四、镇静、痛 五、保护受伤部位,第七节 烧伤救治,第节 其他伤害救治,1、狗咬伤： （1）伤冲洗（肥皂20-30分钟）排毒；（2）尽快送医院或疾病控制中注射狂病疫苗。 2、急性中毒的现场急救： 原则如下： 肤吸收中毒者，应即脱离接触，清洗肤表； 毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻

13、； 吸毒物中毒者，应尽快将患者转移痛处，给予氧吸； 病有压下降、休克、呼吸和跳骤停时，应先进复苏处理和抗休克治疗； 经上述急救后，应尽快送医院救治。,3、触电急救： 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源 第步，使触电者脱离带电体 1、对于低压触电事故，应即切断电源或有绝缘性能的棍棒挑开和隔绝电流， 如果触电者的服燥，没有紧缠住身上，可以只抓住他的服， 拉离带电体；但救护不得接触触电者的肤，也不能抓他的鞋。,属线，,及时停电的，也可抛掷裸 然后抛掷另端。,2、对压触电者，应即通知有关部停电，不能 使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。 注意抛掷属线前，应将属线的端可靠

14、接地， 第步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 般触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、 脏停跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒 的状态，但这不是死亡。 主要救护法是呼吸法和胸外脏挤压法。,4、化学危险品伤害急救：,眼睛接触：即提起眼睑 ，量流动清彻底冲洗 ，就医。 肤接触：量流动清 冲洗，就医。 ：漱，饮奶 或蛋清，就医。 吸：迅速脱离现场空 新鲜处，保持呼吸道畅通 ，就医。,5、中暑急救：,中暑是由于温、晒引起的种急性疾病。 中暑后会出现头晕、头痛、全身、渴、悸、恶、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。 中暑可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。 中暑急救的法： 让中暑病即离开温环境，转移到阴凉通处休息，并解开服，呈平 卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于