胰岛素的使用及保存方式.ppt

1、胰岛素的分类及保存方式,一、胰岛素的分类,1、超短效(速效)人胰岛素类似物 诺和锐 门冬胰岛素注射液 餐前即刻注射， 皮下注射起效时间1020分钟，最大作用时间为注射后13小时，作用持续35小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。,2.短效(常规)胰岛素 RI代表短效胰岛素 黄色 诺和灵R生物合成人胰岛素注射液 餐前30min注射,是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效，24小时达峰，作用持续68小时。短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易

2、导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。,3.中效胰岛素NPH(简写N)代表中效胰岛素 诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 缓慢吸收，平均1.5小时起效，412小时达峰， 作用持续时间1824小时，中效胰岛素常用于胰 岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清 晨空腹血糖,4.长效胰岛素 精蛋白锌胰岛素（动物来源） 精蛋白锌胰岛素 是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的 比例，使吸收更缓慢，作用时间更长，皮下注射34小时起效，1220小时达峰，作用维持2426小时。其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。,5.超长效人胰岛素类似物 来得时 甘精胰岛素注射液 皮下注射后可2

3、4小时保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。可在一天当中任何时间注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持24小时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖,6.预混胰岛素类似物：(方案:超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素) 餐前即刻注射 诺和锐30 门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素,胰岛素及胰岛素笔如何保存？,1、胰岛素应避免高温和日光直晒，避免药效损失。（如果外出时携带胰岛素，还需注意不能把胰岛素放在车窗等阳光直射的地方，因为胰岛素在日晒两小时的情况下即失效）,2、对于未开封或已经开始使用的胰岛素，可以放置在室温（25左右）阴凉的条件下，保存期限为28天(

4、4周左右）；作为蛋白质类激素，胰岛素保存对温度的要求较为严格。在低于2时会导致胰岛素结晶、活性丧失。 在高温30以上时各种胰岛素都会部分失效，普通胰岛素及半慢胰岛素于18个月后减效50%，长效及中效胰岛素会减效10%15%；如果温度进一步增高，胰岛素均会迅速失效。 未开封的胰岛素、备用胰岛素保存在2-8的环境下可保存2年，一般适用于医院、药店,3、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰、结晶、沉淀的胰岛素不能使用.（千万不能冷冻，因为胰岛素是一种小分子的蛋白，经冷冻后，其降糖作用将被破坏） 4、为了避免交叉感染，请勿将药品和食物一起放在冰箱里，冰箱内部食物容易滋生病菌，开封后药品容易受细菌侵入。,5注射前从2-8度冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射，在20度左右的条件下保存可直接注射。（在注射前最好先放在室内让胰岛素“回暖”，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。开封的胰岛素放入胰岛素笔后，如果注射后反复从冰箱中放入取出，在针头未取下的情况下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，造成注射量不准，导致血糖不稳定，还容易造成交叉污染）,6、胰岛素还应避免剧烈震荡,剧烈震荡也会使胰岛素生物活性降低。 7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李（过安检时出示病历本或者医师证明即可带上飞机）。（乘飞机旅行