骨牵引的护理.ppt

1、骨牵引病人护理,Company Logo,Company Logo,1.骨牵引的定义（Bone traction） 牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达 到整复和维持复位的治疗方法。 骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。,Company Logo,二.骨牵引适应的病症,三、骨牵引的种类,1.股骨髁上牵引 ：常用于股骨骨折，骨盆骨折及骶骼关节脱位,Company Logo,胫骨结节牵引,2.胫骨结节牵引： 适用于股骨骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折。,Company Logo,跟 骨 牵 引,3.跟骨牵引：适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫骨平台

2、骨折。,Company Logo,Company Logo,牵引弓（Traction bow）,四、牵引设备,Company Logo,牵引架（Traction frame）,牵引架 刷完的多vg发 餐11,Company Logo,1、加强病人的生活护理 2、保持有效牵引 3、维持有效血液循环 4、加强患肢功能锻炼 5、预防感染 6、避免过度牵引 7、预防并发症,四、骨牵引的护理措施,Company Logo,（1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应满足生理、文化需求，合理安排饮食，少量多餐，加强营养支持。定时翻身，预防压疮。,Company Logo,牵引

3、绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。 保持对抗牵引力量。（下肢牵引时，牵引锤应距离1530。） 牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。,（2）保持有效牵引,Company Logo,（3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医生.,Company Logo,（4）患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要活动，进行锻炼，如等长收缩、关节活动、肌肉

4、按摩等。,Company Logo,（5）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2次，以防感染，以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓以防感染。,Company Logo,（6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体重的11017；小腿骨折为体重的115110；上臂骨折为体重的120115。,Company Logo,（7）预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。 预防足下垂：

5、下 肢牵引时，应在膝 外侧垫棉垫，防止 压迫腓总神经，保持 持踝关节至90。,可用塑性足底托 板或硬板鞋将足底 托起。,Company Logo,压疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突部位易受压形成压疮，故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。 1 。 对行牵引固定患者，及时调整牵引，保持体位正确有效，在易卡压处放置海绵垫或纱布，减轻局部组织受到的压力。 2.用枕头翻身的病人取侧卧位时,将枕头置于背部,交替进行。病人取平卧时:将翻身枕置于双足跟部,保持双足的功能位置,避免垂足畸形,并起到保护脚跟的作用,促进肢体功能的康复。,下肢牵引患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身，第一位操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵引物品，站在同侧或床尾抓住患肢稍作牵引，随着身体翻转而同步转动患肢，第三位操作者协助垫软枕于患肢臀部、背部，患肢下也垫薄软枕使患侧成一条直线，翻身后调整牵引。,3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力。 4.及时使用气垫床。,坠积性肺炎：长期卧床、尤其老年患者容易形成坠积性肺炎，应指导患者卧床期间有效咳嗽、排痰、 定时给予翻身拍背，必要时