《系统解剖学》教学课件：016－脑神经

1、2020/9/4,解剖教研室,1,2020/9/4,解剖教研室,2,脑神经,神经细胞 神经纤维,慨述,1.组成,2020/9/4,解剖教研室,3,共12对：,第对连大脑 第对连间脑 第对连脑干,3.纤维成份,嗅N 视N 动眼N 滑车N 三叉N 展N 面N 位听N 舌咽N 迷走N 副N 舌下N,2.顺序名称,2020/9/4,解剖教研室,4,脊神经,脑神经,增加了头面部的结构,眼、耳,一般躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,嗅、味觉,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,一般内脏运动纤维,鳃弓演化成面肌 咀嚼肌咽喉肌,特殊内脏运动纤维,躯体运动纤维,有7种成分,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,内脏运动纤维

2、,躯体运动纤维,2020/9/4,解剖教研室,5,4.性质分类（7种纤维成份以三种形式存在）,感觉性脑神经: 运动性脑神经: 混合性脑神经: ,2020/9/4,解剖教研室,6,5.与脑神经有关的N节,感觉性神经节 （躯体和内脏） 内脏运动性神经节 （副交感）,睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节 器官内神经节 器官旁神经节,节前纤维,节后纤维,心肌 平滑肌 腺体,骨骼肌,躯体运动纤维,三叉神经节上神经节 前庭神经节蜗神经节 膝神经节下神经节,内脏运动性神经节,2020/9/4,解剖教研室,7,2020/9/4,解剖教研室,8,脊神经和脑神经的比较,脊神经（31对）,脑神经（12对）

3、,2020/9/4,解剖教研室,9,2020/9/4,解剖教研室,10,2020/9/4,解剖教研室,11,一 嗅神经（感觉性）,成分： 特殊内脏感觉纤维,嗅细胞（嗅粘膜）,嗅丝,嗅球 （大脑）,中枢突（嗅N),穿筛孔,嗅细胞,（嗅N),2020/9/4,解剖教研室,12,节细胞,视神经盘,穿视神经管,成分：特殊躯体感觉纤维,外侧膝状体,二 视神经 (感觉性）,2020/9/4,解剖教研室,13,损伤表现 ：上睑下垂眼外斜视 瞳孔散大对光反射消失,成分： 躯体运动纤维（来自动眼神经核） 一般内脏运动纤维 （来自动眼神经副核） ( 副交感纤维),行程： 中脑脚间窝 海绵窦外侧壁眶上裂眶分上下两支

4、 分布： 躯体运动纤维除上斜肌、外直肌外的眼肌及上睑提肌,三 动眼神经（运动性）,副交感纤维,睫状神经节,换元瞳孔括约肌、睫状肌,2020/9/4,解剖教研室,14,睫状神经节,来自颈内动脉交感丛穿过节睫状短神经 瞳孔开大肌,动眼神经副核副交感纤维下斜肌支 睫状神经节换元睫状短神经睫状肌和瞳孔扩约肌,来自三叉神经鼻睫神经穿过节睫状短神经 眼球感觉,2020/9/4,解剖教研室,15,四滑车神经 (运动性),成分：一般躯体运动纤维 （来自滑车神经核）,损伤表现：眼不能向下斜视,2020/9/4,解剖教研室,16,五 三叉神经 （混合性）,成 分,一般躯体感觉纤维 特殊内脏运动纤维,连脑桥臂的三叉

5、神经节分三支： 眼神经（感觉）经海绵窦外侧壁穿眶上裂入眶 上颌神经（感觉）经海绵窦外侧壁穿圆孔入翼腭窝 下颌神经（混合）穿卵圆孔入颞下窝,行 程,2020/9/4,解剖教研室,17,额神经（2-3支） 泪腺神经 鼻睫神经,分 支,上睑泪腺一般感觉,鼻腔筛窦粘膜、鼻背皮肤、 眼球、眼睑和泪囊,眼神经,2020/9/4,解剖教研室,18,眶下神经 上牙槽神经(分后中前三支) 翼腭神经(连翼腭神经节),上颌神经,下睑、鼻翼、上唇皮肤,上颌窦及上颌后部牙及牙龈,鼻、腭粘膜和腭扁桃体,2020/9/4,解剖教研室,19,耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经,下颌神经,(两根夹持脑膜中动脉),

6、腮腺感觉颞部皮肤,咀嚼肌,颊部皮肤、粘膜,口腔底舌前2/3粘膜并接受面神 经鼓索加入司舌前2/3的味觉,感觉支: 下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜 肌支: 下颌舌骨肌二腹肌前腹,2020/9/4,解剖教研室,20,分 布,眼神经： 上颌神经： 下颌神经：,眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺,分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤,口裂以下皮肤下颌牙舌前23粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌,2020/9/4,解剖教研室,21,六 外展神经 （运动性）,脑桥(展神经核) 经海绵窦 眶上裂 眶 外直肌,成分： 躯体运动纤维,行程 ：,损伤表现：,2020/9/4,解剖教研室,22,特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维)

7、特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维,成 分,七 面神经 （混合性）,2020/9/4,解剖教研室,23,脑桥延髓沟面神经运动根、中间神经内耳门 面神经管先水平后垂直下行 出茎乳孔穿腮腺 达面部分支,行 程,2020/9/4,解剖教研室,24,面神经颅外的分支,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,分 支,并发支管理枕肌、耳肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。,面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛， 呈辐射状发支管理面部诸肌。,2020/9/4,解剖教研室,25,副交感纤维,面神经管内的分支,鼓索 岩大神经 镫骨肌神经,镫骨肌,翼腭神经节,换元泪腺鼻腭粘膜腺,换元下颌下腺舌下腺,下颌下神经节,鼓索, 膝

8、神经节面神经管内 鼓室 鼓索 舌神经舌前2/3味蕾,2020/9/4,解剖教研室,26,面神经 副交感神经节,3 个 根,换元,穿过节,穿过节,分 布,位 置,2020/9/4,解剖教研室,27,副交感根,感觉根,交感根,效应器,节前神经元 节前纤维,节后神经元 节后纤维,副交感神经节,2020/9/4,解剖教研室,28,面神经的副交感纤维,2020/9/4,解剖教研室,29,损伤表现,同侧面肌瘫痪表现： 额纹消失鼻唇沟变浅 口角偏向健侧不能鼓腮 不能闭眼角膜反射消失,除上述症状外还伴有： 听觉过敏 舌前2/3味觉障碍 泪腺唾液腺分泌障碍,2020/9/4,解剖教研室,30,八 前庭蜗神经 （

9、感觉性）,成 分,特殊躯体感觉纤维,2020/9/4,解剖教研室,31,特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) 特殊内脏感觉纤维 一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维,成 分,九 舌咽神经 （混合性）,2020/9/4,解剖教研室,32,行 程,橄榄后沟上方出脑 颈静脉孔 颈内动静脉间下降 舌骨舌肌内侧 舌根,2020/9/4,解剖教研室,33,分 支,换元腮腺,舌支 咽支 鼓室神经 颈动脉窦支 扁桃体支,舌后1/3粘膜的一般感觉和味觉,咽粘膜感觉和咽肌,岩小神经 （副交感纤维） 鼓室丛,中耳粘膜,颈动脉窦和小球感受血压和 CO2变化,腭扁桃体软腭,耳神经节,2020/9/4,解剖

10、教研室,34,耳神经节,位 置,（副交感神经节）,卵圆孔下方 下颌神经内侧,副交感根 交感根 感觉根 运动根,来自耳颞神经穿过节腮腺感觉,来自脑膜中动脉交感丛穿过节,来自下颌神经穿过节鼓膜张肌和腭帆张肌,4 个 根,下泌涎核岩小神经耳神经节换元 腮腺分泌,2020/9/4,解剖教研室,35,舌咽神经的副交感纤维,2020/9/4,解剖教研室,36,损伤表现,同侧舌后1/3味觉消失 舌根咽峡区痛温觉消失 同侧咽肌无力,一侧舌咽神经损伤,2020/9/4,解剖教研室,37,十 迷走神经 （混合性）,特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) 一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维,成 分,2

11、020/9/4,解剖教研室,38,行 程,2020/9/4,解剖教研室,39,分 支,颈部分支,喉上神经 颈心支 耳支 咽支 脑膜支,2020/9/4,解剖教研室,40,分 支,颈部分支,喉上神经 颈心支 耳支 咽支 脑膜支,耳郭外耳道皮肤,内支：声门裂以上粘膜会厌舌根 （伴喉上动脉） 外支：环甲肌 （伴甲状腺上动脉）,咽肌和咽部粘膜,颅后窝硬脑膜,心丛心脏,2020/9/4,解剖教研室,41,胸部分支,支气管食管支,喉返神经, 二者在气管食管间上行 甲状腺侧叶深面环甲关节后方 入喉改称喉下神经 环甲肌以外的喉肌 声门裂以下的粘膜感觉,重要的毗邻,支气管食管支,肺丛食管丛,2020/9/4,解剖教研室,42,腹部分支,2020/9/4,解剖教研室,43,成 分,含特殊内脏运动纤维,十一 副神经 （运动性）,行 程,脊