儿童保健.ppt

1、第三章 社区重点人群保健,重点人群： 儿童、妇女、老年人,第一节 儿童保健,新生儿期：出生后至28d 婴儿期：出生后至满1岁 幼儿期：从1周岁至满3周岁 学龄前期： 从3周岁至小学入学前 学龄期：从入小学至青春期之前,一 新生儿保健,生理特点,呼吸系统：心率快 消化系统：溢奶 生理性黄疸 生理性体重下降,家庭访视,时间：出院1周后,注：第1次访视应在新生儿出院回家后 24小时内，一般不超过72小时。,内容：观察 检查 指导,家庭访视,观察具体内容？,观察,环境,喂养、睡眠、大小便、黄疸、等情况,物理环境,卫生状况,安全情况,检查具体内容：,检查,新生儿,面部巩膜（黄疸）,体重,身长,卡介苗处,

2、脐带,体温,健康指导,母乳喂养 常见病预防护理 疫苗接种（卡介苗、乙肝疫苗）,保健要点,母乳喂养,优点：营养齐全 疾病抗体 方便经济 易消化吸收 母子情感建立 产妇康复,母乳喂养,原则：早开奶 按需哺乳 排空乳房 加强营养,母乳喂养,正确体位要点： 母亲身体放松合适； 一手抱着孩子使其斜坐于胸前； 拇指和其余4指分别放在乳房上下方，拖起乳房； 将乳头及乳晕大部分放入孩子口中,1 用乳头碰碰宝宝的嘴唇，让嘴张开。,2 嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上， 宝宝的腹部正对自己的腹部。,宝宝嘴在乳头上的正确位置,日常护理,保暖:冬季20-22度，湿度50%-55% 沐浴:在喂奶前进行，室温

3、26-28度， 水温37-38度 睡眠:20-22h 抚摸：促进神经系统发育，改善消化，平 复情绪,二 婴幼儿保健,生理特点,第一个生长发育高峰 营养需求大，消化功能欠完善 自主运动发育快 感知觉发展（语言、动作、心理）,保健要点,定期检查 1岁以内：3个月一次，第2、3年6个月一次； 全身检查 体格检测 常见病筛查 喂养及生长发育情况,合理喂养,4-6个月后添加辅食,原则,品种：1种到多种 数量：少多 制作：细粗 稀稠,防止意外伤害,培养健康行为,自行进食 控制大小便 独自睡觉 穿衣穿鞋,预防接种,免疫规划：又称计划免疫，是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗

4、进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。,预防接种,将人工制备的预防某种疾病的疫苗或抗体，通过适宜的途径进入机体，使机体获得对该病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制所针对疾病的发生和流行。,计划免疫,基础免疫,初种,复种,+,+,加强免疫,基础免疫（初种）：,足以使机体产生抗体的一次接种或连续几次的接种，1年内完成。,加强免疫（复种）：,某些疫苗或菌苗在基础免疫之后，在适当时间进行的一次或数次接种。,持久性,85%以上人 1岁内,非计划,卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗,五苗防七病,结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百

5、日咳、白喉、破伤风、麻疹,预防接种的反应及处理,一般反应：发热伴全身不适；注射部位红肿、疼痛 处理：轻者不处理；反应强可对症处理 异常反应 晕针：平卧，针灸 过敏性休克：平卧，注射肾上腺素,预防措施,婴幼儿湿疹,婴幼儿湿疹,预防措施,饮食中去除过敏原 勤洗澡，注意卫生，勤换内衣 衣物质地选择纯棉柔软，不宜穿的过多,维生素D缺乏性佝偻病,原因：维生素D摄入不足、日照不足、需求量大,维生素D缺乏性佝偻病,预防措施,孕妇多晒太阳，富含维D的食物 婴幼儿多晒太阳 服用维生素D400U(2周到2岁） 母乳喂养，按时添加辅食，富含维D、钙、磷的饮食,营养性缺铁性贫血,原因：,供给不足,母体仅供4-5个月,

6、母乳、牛奶及谷物中含铁低,需求量大,预防措施,加强孕妇及哺乳期妇女营养 提倡母乳喂养，强化铁配方奶粉 及时添加辅食，膳食搭配,营养性缺铁性贫血,三 学龄前期保健,生理特点,体格发育稳步增长 中枢神经系统日趋成熟 独立意识增强 社交能力提高,保健要点,定期健康检查,保健要点,合理安排饮食,保健要点,培养健康行为,保健要点,培养健康心理,预防措施,呼吸道异物,呼吸道异物,预防措施,良好进食习惯 物件妥善放置 正确处理方法,呼吸道异物急救,预防措施,单纯性肥胖,BMIS 超重 BMI2S 肥胖,单纯性肥胖,预防措施,合理膳食：充足营养不过量；限制甜食 摄入量；多吃蔬菜水果 加强运动,四 学龄期保健,生理特点,各系统发育水平接近成人（除生殖系统) 抽象思维能力 注意力集中，控制力强 情感内容丰富,保健要点,合理膳食,膳食多样化；奶、豆类、鱼、瘦肉、多吃蔬菜水果，少吃盐 定时进餐，保证早餐质量 良好饮食习惯，不挑食、不偏食 吃饭细嚼慢咽,保健要点,合理安排作息时间,保健要点,培养健康生活方式,卫生习惯 坐立行姿势 劳动观念 体育锻炼,保健要点,心理保健,预防措施,龋齿,龋齿预防措施,正确刷牙 时间:早晚各一次，每次不少于3分钟 牙刷:毛质柔软，刷头不宜