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1、医学检验各论 抗SS-A(Ro)抗体 内容课件模板,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,别名:,抗-SS-A。,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,简介:,抗SS-A(Ro)识别的表位位于细胞内与小核糖核酸hY1、hY3、hY4、hY5形成复合物的两种蛋白质(60103和52103)上。这种核糖核酸蛋白颗粒的功能目前还未知,患者血清内的自身抗体可能针对其中一种,或者更常见的是同时针对两种蛋白复合物。从分子生物学观点看,两种蛋,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,简介:,白及它们基因高度保守,有特征性重复,两者间并无密切联系。因此,同时出现抗两种蛋白的抗体并非由于交叉反应。,医学检验
2、各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,(1)干燥综合征,SLE:根据方法灵敏度的不同,原发性干燥综合征患者体内抗SS-A(Ro)阳性率可达到70%100%,而在SLE中为24%60%。抗SS-A阳性的SLE患者常有干燥综合征或光敏感性疾病,尤以抗体为高滴度时。在这些病例中抗SS-B(La)通常也为阳性,并且有,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,证据表明常常可据此与原发性干燥综合征相区别,虽然这还不是很明确。抗SS-A和抗SS-B阳性的原发性干燥综合征患者通常表现出更多的腺体外症状,如脉管炎、淋巴结病。 SLE变异型患者,如亚急性皮肤性狼疮(70%90%)、伴补体C2或C
3、4缺陷的SLE(50%90%),其抗SS-A(,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,Ro)阳性率在总体上常常比典型的SLE患者高,在这些病例中,抗SS-B(La)通常是检测不到的。1%的SLE患者,即使在活动期也不能查及ANA,但60%的这类病例可查及抗SS-A(Ro)。 (2)新生儿狼疮,先天性心脏病:抗SS-A(Ro)和抗SS-B(La)可作为孕妇的产前监视,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,指标。孕妇或带有先天性心脏病或狼疮的新生儿,抗SS-A(Ro)阳性率达到100%,抗SS-B(La)也通常可查及,这些抗体认为是经胎盘获得自身免疫的典型实例。5%10
4、%抗SS-A阳性母亲可生产出具有这些症状的患儿,如抗SS-A(Ro)滴度较低,抗SS-B(La)阴性,或抗SS-,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,A在免疫印迹法中未测及,这种风险会下降。在怀孕和生产时,大多数母亲不符合SLE或原发性干燥综合征诊断标准,很多人甚至完全无症状,一定时间后,大多数妇女可进展为有中等症状的SLE、原发性干燥综合征或结缔组织病。 (3)HLA-DR3与抗SS-A(Ro)形成的关系:抗SS-A(Ro),医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,形成的遗传背景与HLA-DR3有关。抗SS-A(Ro)阳性的SLE、亚急性皮肤性狼疮、原发性干燥综合
5、征、先天性心脏病或新生儿狼疮患者DR3阳性较多,在后两种病例中,患儿母亲几乎都是DR3携带者,但患儿并非必定是携带者。 (4)抗SS-A(Ro)的临床特异性:这些疾病的临床特异性相,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,临床意义:,对较低。即使应用灵敏度相对较低的免疫扩散法,健康妇女抗SS-A的阳性率也达0.44%,如果用灵敏度高的检测法,这个百分比还要提高。遗憾的是,抗SS-A检测不能区分原发性或继发性干燥综合征。,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,正常值:,正常人为阴性。,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,相关检查:,自身免疫性疾病14项、抗SS-B(La)抗体。,医学检验各论:抗SS-A(Ro)抗体 ,相关症状:,肌肉压痛、肌肉酸痛、上唇变薄。,医学检
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