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文档简介

1、,SARS流行病学与诊断,同济医院感 染 科,华科大同济医学院 Huazhong Univer. of Sci. focal, patchy infiltrates in right lung. Diagnosis: ? Differentiation: ?,*普通感冒、流行性感冒 Common cold , Influenza *细菌、病毒、真菌、衣原体肺炎 Pneumonia *肺结核 Tuberculosis of Lungs *肺部肿瘤 Tumor of Lungs *肺吸虫病 Paragonimiasis *急性血吸虫病 Acute Schistosomiasis *AIDS合并肺部

2、感染 AIDS with Infection of Lungs,Diagnosis and differentiation,*呼吸急促，胸闷 Breath hurried, depressed *持续高热 Sustained fever *胸片呈弥漫片状阴影 Areas of consolidation *白细胞数仍不高 WBC Count not high 淋巴细胞偏低 Lymphocyte decreased *呼吸窘迫综合征表现 ARDS,病例后续改变 Continual Changes,8th day 12th day 18th day,Continual chest x-ray ch

3、anges,疾病诊断思路,基本过程 病 例,临床症状,学 科,系统,器官,器质性,功能性,疾 病,发热气促流行,感染性疾病,呼吸系统,肺,肺组织,肺通气,？,特征,*普通感冒、流行性感冒 传染弱、卡他症、自限性 *细菌、病毒、真菌、 发热、咳嗽、呼吸困难、 支原体、衣原体肺炎 血象、胸片、病原培养 *肺结核 低热、盗汗、消瘦、胸片 *肺部肿瘤 咯血、胸痛、消瘦、影像学 *肺吸虫病 饮食、胸膜炎、嗜酸细胞及抗体 *急性血吸虫病 疫水、肝脾大、嗜酸细胞及抗体 *AIDS合并肺部感染 接触、迁延、淋巴低及抗体,疾病诊断思路 临床特征,*急性起病似感冒 *发热常为首发症 *咳嗽胸闷气急促 *细胞计数多不高 *胸片呈现片状影 *抗菌药物常无效 *飞沫传播流行快 *病毒所致可自限,SARS 临床特征,SARS诊断标准 1.流行病学史：1.1 接触史：接触病人；1.2 疫区 2.症状和体征：发热、咳嗽、肺部干湿罗音 3.实验室检查：白细胞减少 4.胸片检查：斑片状阴影 5.抗生素治疗无效 疑似诊断标准: 符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条 临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或 1.2+2+4+5条，或1.2+2+3+4条 医学观察诊断标准：符合上述1.2+2+3条,一场浩劫 一支鲜花 一场胜利 基本思路 临床特征 明

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