恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医.ppt

1、恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医护理,明露,化疗是治疗癌症的重要手段之一，但临床上使用的化 疗药物均可引起不同程度的毒副反应，尤其容易引起胃肠 道反应，导致一些患者因不能忍受而拒绝化疗，从而耽误 化疗的最好时机。西医的止吐药对急性呕吐有效，对慢性 迟缓反应效果不明显，中医疗法在化疗所致胃肠道不良反 应的护理中能发挥具大的优势，可取得较好的效果。,中医特色内治法,内服中药汤剂的护理 化疗药物想当于中医抗癌祛邪，但邪去伤正，脾胃受损，运化无权，脾胃不和，升降失调，浊邪上犯，从而导致恶心、呕吐、纳呆腹胀、便溏苔腻等症状，使用中药汤剂化湿燥利气、温中和胃止呕，使湿浊得除，气机调畅。脾气复建，胃气和降

2、，诸症自解。 1.半夏泻心汤：专以治疗脾胃虚弱、寒热交结之痞症，辛开苦降，补气和中，全方寒温并用，补消兼施，升降共行，故效专力宏，可防治化疗期间以恶心呕吐为主的严重消化道反应，从而提高患者的生活质量。 2.补中益气汤可健运脾胃，其方加减治疗化疗后消化道反应疗效显著。,中医特色外治法,耳穴埋豆： 方法是取耳部食道穴、胃穴、贲门穴、小肠穴为主穴，用王不留行籽、油菜籽粘贴在胶布中间，化疗前先选好穴位，粘贴在相应耳穴的皮肤上。在输注化疗药物前指导患者用手指以中等力度揉捏相应穴位，每日46次，每次按压35 min，局部产生酸麻微疼及热感为宜，3天后改为另侧耳穴，两耳可交替应用，并保留至一个疗程化疗结束后

3、。 祖国医学认为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，全身各 脏器皆联系于耳，故取食道穴、胃穴、贲门穴、小肠穴为 主穴可以理气宽中、降逆止吐，尤其是贲门穴是止吐要穴， 小肠穴等有调节胃肠道功能的作用，诸穴相配起到消除呃 逆、镇静止吐的目的。,穴位敷贴： 在化疗前2天至化疗结束后2天在双侧内关、合谷、曲池、足三里及中脘穴予穴位敷贴，24小时更换1次。 中脘为胃经募穴，足三里为胃经合穴，二穴均可直接调控胃腑气血的阴阳虚实，主治胃痛、呕吐、腹泻、肠鸣、消化不良等；内关穴属厥阴心包经，通阴维脉，有维护与调节人体内外阴液使之趋于正常的作用，可治疗胃痛、呕吐、呃逆等；曲池为大肠经合穴，可调节大肠经的湿浊之气，可

4、治疗腹痛吐泻。四穴合用，则六腑之气机畅达，脾胃之健运如常，痛、泻、吐、逆诸症可祛。 穴位治疗贴有生物波效应和经络穴位效应，它可发出生物波，通过“吸收透射”“渗透”等过程，产生“生物共振”效应，从而激发机体细胞活性。有效改善人体微循环，提高组织供氧，改善新陈代谢，加速 人体所需生物酶的合成，增强免疫力；其效应持续作用于人体穴位时，通过经络传导，可明显减轻胃肠道反应，缓解患者不适症状。,艾灸 操作方法：患者取平卧位，取穴为神阙、内关、足三里，充分暴露腧穴部位，点燃艾条一端后进行穴位施治，灸火距皮肤约23em，采用温和悬灸法，以患者感局部温热而不灼痛、局部皮肤呈红晕为度，每日上午灸1次，每穴各灸10

5、15 min，灸毕各穴位轻轻按摩35 rain，每日1次，6次为1个疗程，共3个疗程。在化疗第1天开始治疗，完成3个疗程停止，共18天。 中医经络学说认为神阙穴乃胃肠盘曲会聚之处，且与十二经络、奇经、八脉紧密联系，脐部给药可以作用于全身上下表里，产生治疗效果，尤以胃肠道疾病效果佳；足三里作为足阳明胃经之合穴和下合穴，主治脾胃病，能强健脾胃，调和气血，降逆止呕，还有强壮保健，扶正培本作用；内关为手厥阴心包经穴，能宁心安神、宣通气机。因此。艾灸神阙、内关、足三里，直达脾胃经络，以达温补之功，确保脾胃功能迅速重建；脾胃得健，水津四布，对化疗所致恶心呕吐具有较好的控制作用，尤其对迟发性呕吐效果较好。,穴位注射： 通过采用胃复安注射液、VitB注射液作足三里、手三里穴位注射治疗，通过穴位注射药物，使药物及穴位刺激双重作用来治疗化疗后的胃肠道不良反应。 足三里为足阳明胃经合穴，现代研究证实足三里对消化系统有良性调整作用，使其功能正常化，且对免疫、血液、内分泌系统均有很好的调节作用。手三里具和胃理肠、消肿止痛、祛风止痒功效。实验研究证明：手三里可使胃肠蠕动增强，足三里能使胃蠕动弱者加强，蠕动亢进弛缓，二穴合用，一上一下，可宣通胃肠，调整气机，补益强壮之功增强。胃复安(甲氧氯普安)为西医常用止呕药，采用穴位注射疗法能增强治疗作用。,近年的中医护理技术应用于预