医学心理学 整理2

1、第一章 绪论 医学心理学：是医学和心理学相结合而发展、建立的新兴交叉学科，是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。医学模式的四种类型：1.神灵主义医学模式2.自然哲学医学模式3.生物医学模式4.生物-心理-社会医学模式医学心理学的研究和服务对象：人医学心理学的研究范围：1.研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义;2.研究心身相互作用的关系及其机制;3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律;4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。医学心理学的学科性质：（简答） p51.交叉学科2.基础学科3.应用学科心理

2、学的主要理论流派：（选择）代表人物 + 观点 p9精神分析学派：代表人物 弗洛伊德、荣格和阿德勒行为主义学派：代表人物 华生和斯金纳人本主义学派：代表人物 马斯洛和罗杰斯认知心理学： 代表人物 奈瑟和西蒙横断面研究：选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理及治疗，以比较其后果、效果或副作用。纵向研究：对同一个或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究。前瞻性研究：以现在为起点追踪到将来的研究方法，可弥补回顾性研究的缺陷。回顾性研究：以现在为结果，回溯到过去的研究。医学心理学根据所使用的方式分类：观察法 实验法 测试法 个案法 调查法第二章 心理学基础心理现象结构

3、示意图 （大题） 认知过程：是人类最基本的心理活动过程，是人们对事物特点的认识，即信息加工过程。感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的事物的整体属性的反应。知觉的特性：1.知觉的选择性2.知觉的整体性3.知觉的理解性4.知觉的恒常性记忆：人脑对过去经历过的事物的反应。依据信息在人脑中储存时间的长短划分：瞬时记忆（感觉记忆）：一般在几秒中以内短时记忆：信息保存在1分钟之内的记忆长时记忆：信息的储存超过1分钟注意的品质：1.注意的广度2.注意的稳定性3.注意的分配4.注意的转移遗忘的特点：先快后慢思维的种类：动作思维 形象思维 抽象思维情绪与

4、情感（人类特有，具有社会性）的区别 首先，从产生原因来看：情绪是由生物性需要是否得到满足而引起的体验，如饮食、安全等需要引起的偷快或不愉快、恐惧等体验; 而情感则是由社会性需要的体验，如尊重、交往等需要引起的体验。因此，情绪是低级的，是人和动物所共有的；情感是高级的，是人类所特有的。其次，从情络与情感的发生来看，情绪出现得早，情感出现得晚。在个体发展过程中，最先出现的是情绪反应，之后随着个体发展，有了社会性需要，才有情感体验的出现。再次，从情绪与情感的表现来看，情绪具有较大的情境性、外显性、冲动性，它往往随着情境的改变和需要的满足而减弱或消失。情绪发生时，总是伴随着强烈的生理变化，具有较强的表

5、现性，如高兴时手舞足蹈，愤怒时暴跳如雷等。而情感则具有稳定性、深刻性、持久性等特点，如爱情、良心、自豪等，它更深沉、内隐，不易外露，旦形成便成为相对稳定的结构。情绪状态的分类：心境：是一种带有某种倾向性的微弱而持久的基础情绪状态激情：是一种强烈的、短暂的、爆发式的情绪状态应激：是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的急速而高度紧张的情绪状态情感的种类：（选择）道德感 理智感 美感意志的品质：（选择）自觉性 果断性 自制性 坚持性人格：是指一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。主要表现为人格倾向性和人格心理特性两个方面。马斯洛的需要层次理论：生理需要、安全需要、归属与爱的需

6、要、尊重需要和自我实现需要（从低层次到高层次）气质：是指表现在心理活动的强度、速度和灵活性等方面的典型的、稳定的动力特征。它使人的活动具有显著的个人色彩。气质类型：胆汁质 多血质 黏液质 抑郁质（理解）(1)胆汁质，具有这种气质的人热情直率，精力旺盛，牌气暴躁，好冲动，反应迅速，情绪反应强烈，外倾性明显。他们能以极大的热情投入到工作和学习中去，但缺乏持久的耐心。在正确的教育之下,他们也能具备坚强的毅力、主动性和独创性等良好的心理品质。(2) 多血质，具有这种气质的人活泼好动，反应迅速，对一切引起他注意的事物都能作出兴致勃勃的反应。行动敏捷，有高度的可塑性、灵活性，容易适应新环境，善于结交新朋友

7、。情绪易于发生也易于改变，表情生动，言语表达能力强。在良好的教育之下，多血质的人可以培养出高度的集体主义情感，易于对学习、劳动形成积极主动的态度。(3)黏液质，具有这种气质的人反应速度慢，动作迟缓，态度稳重，沉默寡言，善于克制、忍耐，具有实干精神，情绪不易发生，也不易外露。具有这种气质的人可塑性差，表现不够灵活，行为和情绪表现为内倾性。在良好的教育之下，黏液质的人容易形成勤勉、实事求是、坚毅等心理特性。(4)抑郁质，这种气质类型的人具有较高的感受性，情绪体验深刻、细腻，易多愁善感，行为孤僻，不善交际。具备这种气质的人往往富于想象，但在力所能及的工作中表现出负责的精神。在友好的集体中，多表现出温

8、顺、委婉、耐心的心理品质，但在危险紧张等的氛围中，常表现出恐惧、懦弱、畏缩、优柔寡断的心理特点。性格：指人对现实典型的、稳定的态度和行为习惯等方面的心理特征。性格是人格中比较稳定的、独特的、起核心作用的心理特征。 A型人格:属于较具有进取心、侵略性、自信心、成就感，并且容易紧张，总愿意从事高强度的竞争活动，不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击。B 型人格：属较松散、与世无争，对任何事皆处之泰然。第三章 心理应激与心身疾病应激：心理学家所说的应激，并不是一种情境，而是一种反应，是在对挑战性或威胁性的情景作出反应时的生理和心理变化。心理应激是一种主观感受

9、。是否存在应激，应激强度的大小都存在着个体差异。应激是机体的一种适应过程，是一个多因素的集合概念，包括应激源、认知因素、应对方式、社会支持、人格特征及其他有关心理社会生物学因素。心理应激理论采用整体观的方法解释人类健康与疾病的关系，并在疾病的治疗和预防方面强调多因素的交互影响，在临床医学的实际工作中发挥了重要的作用。应激的生理学模式：全身性适应综合征经历三个阶段：警戒期 阻抗期 衰竭期应激的心理学模式：初级评价 次级评价 再评价应激源的分类：（选择）躯体性应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源自然性应激源认知评价：最关键是个体从自己的角度对所面临生活事件的性质、重要性、危险性以及对自身能力

10、等作出的估计。A型行为模式：生活节奏快，缺乏耐心，不安于现状，具有很强的竞争意识和攻击性，很难处于放松状态。与冠状动脉疾病、心血管疾病关系更为密切C型行为模式：内向、退缩、情绪不稳定、不表达负性情绪，核心特征：过度社会化、压抑、自我克制、不表达负性情绪、过分耐心、过度合作、屈从让步，不知拒绝。与癌症关系更为密切应激的生理反应：神经-神经中介机制神经-内分泌中介机制神经-免疫系统中介机制应对方式：指个体在面对应激采用应对的过程中所表现出来的类型或特点的概括心理防御机制常见类型：（选择）1. 压抑 2. 投射 3. 否认 4. 退行 5. 反向 6. 认同 7. 转移 8. 幽默 9. 升华应激预

11、防：1.避免接触应激源 2.完善人格特性3.强健体魄 4.时间管理应激干预：1.指导个体通过“问题解决”的应对方法：判断问题 整合考虑 解决问题2.指导个体改变认知评价3.提供或帮助个体寻求社会支持4.指导个体改变情绪5.放松技术6.医疗干预第四章：心身疾病心身疾病：广义上，是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。狭义上，具体指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。心身疾病的特点：1.以躯体症状为生有明确的病理生理过程。患者以明确的躯体不适求诊，经临床诊断有躯体性病变。2.疾病的发生发展与心理社会因素有关。详细了解病史，兼顾

12、心理、社会、躯体三方面因素，并明确其时间关系。3.生物或躯体因素是某些心身疾病发病的基础，心理社会因素起“扳机”的作用。4.某种人格特质是疾病发生的易患因素，比如A型人格、C 型人格等。5.心身获病一般发生在自主神经支配的系统或器官。6.心身综合治疗效果较好。心身疾病的诊断原则：(1) 疾病的发生发展有心理社会因素，与躯体症状有时间关系。(2) 有明确的躯体症状，存在器质性病变或病理生理学变化。(3) 排除躯体疾病、神经症或精神病。常见心身疾病 p51或p57 老师说自己看第五章 心理健康与心理障碍心理发展：指个体的心理行为按照一定的规律，由低级到高级、由简单到复杂、由幼稚到成熟的变化过程。心

13、理健康：广义上的心理健康是指一个高效、满意、持续的心理状态。狭义的心理健康是指人的心理活动和社会适应良好的状态，是人的基本心理活动协调一致的过程，其表现是认知、情感、意志、行为的协调和人格完善。0 -3岁是大脑发育的关键期，也是心理发展的关键期。3岁以内是口头语言发展的关键期。3岁以后孩子就出现了独立的愿望，开始自行其是，心理学上称之为“第一反抗期”。这是自我意识发展的表现，有积极的意义，应该因势利导，培养他们的自我管理能力。儿童期是指6 -12岁的时期。青少年期指12 - 18岁的时期。心理问题：指由于各种心理社会因素引发的内心冲突，导致心理活动的失衡状态。一般心理问题和严重心理问题的区别

14、心理障碍：指个体因各种生理、心理或社会因素引发的心理功能失调和行为异常现象。通常判断心理是否异常的方法有：1.医学标准 2.统计学标准 3.内省经验标准 4.社会适应标准此外，在心理学上常常根据个体心理活动的主观世界与外在的客观世界是否保持统一、心理活动的内在过程是否保持一致、以及人格是否保持相对的稳定性三方面来判断是否存在心理异常，称为判断心理活动异常与否的“三原则”心理障碍的表现（选择）一 认知障碍（一）感知觉障碍1.感觉障碍 （1）感觉过敏 （2）感觉减退或缺失 （3）内感性不适 2.知觉障碍（1）错觉 （2）幻觉3.感知综合障碍（二）思维障碍1.联想障碍（1）思维奔逸 （2）联想迟缓

15、（3）联想散漫 （4）联想贫乏（5）思维云集 （6）强迫观念 （7）思维中断2.逻辑障碍（1）病理性象征性思维 （2）语词新作3.思维内容障碍妄想（三）注意及记忆障碍1.注意障碍（1）注意增强 （2）注意涣散 （3）注意狭窄2.记忆障碍（1）记忆减退 （2）遗忘 （3）错构症 （4）虚构症（四）智能障碍1.精神发育迟滞 2.痴呆二 情感障碍1.情感高涨 2.情感低落 3.情感淡漠 4.情感倒错 5.情感爆发 6.病理性激情 7.焦虑 8.恐怖 9.易激惹三 意志行为障碍（一）意志障碍1.意志增强 2.意志减退或缺乏（二）行为和动作障碍1.精神运动性兴奋（1）协调性精神运动性兴奋（2）不协调性精

16、神运动性兴奋2.精神运动性抑制（1）木僵症 （2）蜡样屈曲 （3）违拗症 （4）重复或刻板动作 （5）强迫动作心理障碍的常见类型 p88或p79 会考案例分析 自己看精神分裂症的临床分型：1.单纯型 特点：懒2.青春型 特点：乱3.紧张型 特点：僵4.偏执型 特点：凝躁狂发作的临床表现：情感高涨、思维奔逸、意志活动增强（三高）抑郁症的临床表现：情绪低落、思维迟缓、精神运动抑制（三低）应激障碍的临床类型：1.急性应激障碍 2.创伤后应激障碍（简答）3.适应障碍第六章 心理评估心理评估：是根据心理学的理论与方法对患者的心理行为进行定性或定量描述的过程。心理评估的方法：1.调查法 2.观察法 3.晤

17、谈法 4.心理测验法心理测验的基本要素：1.标准化 2.常模 3.信度 4.效度心理评估的基本程序1.明确要评估的问题2.确定评估的目的与方法3.实施心理测评4.计算测评结果5.测评报告、解释及建议具体测试自己看 p105-117 或p98-109第七章 心理干预心理干预：指依据心理学理论与方法对特定对象的心理行为施加影响，以促使其向着预期的目标发生转变的过程。心理干预的基本技能（填空）1.尊重 2.真诚 3.共情 4.关注心理干预的一般过程1.建立关系 2.评估问题 3.解决问题 4.总结巩固心理咨询与心理治疗的关系都是心理干预的重要组成关系，从实践领域来看，两者都是解决人们心理问题，促进心

18、理康复和提高心理健康水平的措施。心理咨询的原则：1.自愿原则 2.自主原则 3.中立原则 4.保密原则 5.收费原则心理治疗的常用方法 p124或p113（在案例分析中具体介绍）精神分析治疗 西格蒙德弗洛伊德主要技术：1.自由联想 2.梦的分析 3.阻抗分析 4.移情分析 5.解释心理防御机制：人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力叫做防御机制。行为治疗以经典的条件反射、操作条件反射和社会学习论为主行为治疗：1.放松训练 2.系统脱敏法 3.厌恶疗法 4.满灌疗法 5.操作学习和角色扮演放松训练：1.呼吸放松、2.冥想放松、3.肌肉放松训练系统脱敏法的操作步骤：1.教患者学会放

19、松2.将引起患者焦虑反应的具体情景按焦虑层次排定顺序3.循序渐进进行放松训练贝克认知疗法（看）p129或p122十种失真的功能失调思维方式（考）1.非此即彼 2.以偏赅全 3.心理过滤 4.贬抑积极事物 5.仓促下结论6.夸大或缩小 7.情绪化推理 8.虚拟陈述 9.贴标签 10.人格化和责怪贝克认知治疗的主要技术：1.改变认知（1）信念不能证实 （2）领悟 （3）概念重建2.行为技术艾利斯的ABC合理情绪疗法（考）A：激发事件 B：个体的信念系统 C：事件的情绪性后果治疗基本步骤可以用ABCDE来说明：A 陈述激发事件B 对事件的看法或想法C 情绪化后果D 采取有针对性、直接的、系统的方式对

20、不合理想法进行诘难E 动摇或改变原有想法，取得有效的治疗效果当事人中心疗法 人本主义的先驱：马斯洛、卡尔罗杰斯森田疗法的治疗原则：（考）1.顺其自然 2.为所当为第八章 患者心理与医患关系患者角色的四个要素：1.患者可从常规的社会角色中解脱出来，减轻或免除原有的责任和义务2.患者对陷入疾病状态没有责任3.负有恢复健康的责任4.负有寻求医疗协助的责任患者角色的权利：1.享受医疗服务的权利2.享有被尊重、被了解的权利3.享有对疾病诊治的知情同意权4.享有保守个人秘密的权利5.享有监督自己医疗权利实现的权利6.享有免除病前社会责任的权利患者角色的义务：1.及时就医，争取早日健康2.寻求有效的医疗帮助，遵守医嘱3.遵守医疗服务部门的各项规章制度，