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文档简介

1、内科学各论症状部分 口角歪斜,无法说话 内容课件模板,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,身体部位:,口。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,科室:,神经内科。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,简介:,面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部面肌,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,病因:,根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者

2、亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,病因:,因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数的2/3。1966年Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,并采用显微血管减压术治疗,取得满意的疗效。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,诊断:,临床上应与下列疾病相鉴别: 1.面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复

3、不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,诊断:,3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。 4.习惯性痉挛 为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。 5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,检查项目:,颅脑CT检、核磁共振、肌电图。,内科学症状部分:口角歪斜,无法说话,相关症状:,构音不清 说话时字词不能连续 脑干梗塞 单侧面部萎缩 舌位于口腔底不能外伸 抽搐。,内科学症状部分:口

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