《系统解剖学》教学课件：第十五章 前庭蜗器

1、外耳道的位置、弯曲、长度和分部，幼儿外耳道的特点。 鼓膜的位置、分部和形态。 鼓室的位置、六壁及其主要结构和临床意义。 咽鼓管的位置、分部、作用及幼儿咽鼓管的特点。 骨迷路三个部分的形态。膜迷路的分部及其骨迷路的关系。声波传导的途径。,掌握内容,系统解剖学,感 觉 器,第15章 前庭蜗器,第一节 外耳 第二节 中耳 第三节 内耳,前庭蜗器又称耳，包括前庭器、听器 二者在结构上关系密切 按部位可将耳分为三部分： 外耳 中耳 内耳：听器：感受声波刺激 前庭器（位觉感受器）：感受头部位置变动、 重力变化和运动速度刺激,声波的收集和传导装置,概述:,第一节 外耳,包括：耳廓、外耳道、鼓膜,一、耳廓,耳

2、垂：临床常用的采血部位,二、外耳道,软骨部 外1/3 骨部 内2/3,从外耳门至鼓膜的管道，分为两部分,由于外耳道软骨部可动，故将耳廓 向后上方牵拉，可使外耳道变直， 从而可观察到鼓膜。 婴儿因颞骨尚未骨化，外耳道全由 软骨支持，短而直，鼓膜近于水平 位，检查时须拉耳廓向后下方。,鼓膜,鼓室上隐窝,鼓膜脐,光锥,松弛部,紧张部,三、鼓膜,半透明,鼓膜脐,锤骨前襞、锤骨后襞,松弛部,紧张部,光锥cone of light,第二节 中耳,组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,一、鼓室: 位于颞骨岩部、六壁、 内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等,（一）鼓室的壁：,1外侧壁：称鼓膜壁,2上壁：称盖壁,

3、由鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝，向后延伸形成乳突窦的上壁,鼓室盖,乳突窦,3下壁：称颈静脉壁,为一薄层骨板，分隔鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球，部分人可能未骨化,颈静脉窝,鼓室盖,颈内静脉,4前壁：称颈动脉壁,为颈动脉管的后壁，分隔鼓室与颈内动脉。 上部有鼓膜张肌半管口及咽鼓管鼓室口。,颈动脉管,前壁,鼓膜张肌,咽鼓管,5内侧壁：称迷路壁,岬,前庭窗（卵圆窗）,蜗窗（圆窗）,面神经管凸,面神经管,岬,前庭窗（卵圆窗）,蜗窗（圆窗）,6后壁：称乳突壁,锥隆起,乳突窦,乳突小房,（二）鼓室内的结构,1听小骨,（1）锤骨 （2）砧骨 （3）镫骨,2听小骨链,3运动听小骨的肌,（1）鼓膜张肌 （2）镫骨肌

4、,4鼓索和鼓室丛,5鼓室的粘膜,无腺体,鼓膜张肌,镫骨肌,二、咽鼓管,骨部：位于后外侧，占1/3 软骨部：位于前内侧，占2/3,咽鼓管,咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口,三、乳突窦和乳突小房,乳突窦,乳突小房,第三节 内耳,又称迷路，是前庭蜗器的主要部分 位于颞骨岩部骨质内 由骨迷路和膜迷路组成， 膜迷路套于骨迷路内 膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与 骨迷路之间充满外淋巴， 二者互不相通,一、骨迷路,前庭,耳蜗,骨半规管,（一）前庭,1. 外侧壁,即鼓室的内侧壁 有前庭窗和蜗窗,前庭窗,蜗窗,2. 内侧壁,前庭嵴,椭圆囊隐窝,球囊隐窝,蜗管隐窝,前庭水管内口,即内耳道底的后部,3. 前壁,有蜗螺旋管入口,

5、4. 后壁,有半规管的五个开口,（二）骨半规管,前骨半规管,外骨半规管,后骨半规管,单骨脚,总骨脚,壶腹骨脚,骨壶腹,（三）耳蜗,蜗底,蜗顶,蜗轴,骨螺旋板,螺旋板钩,骨螺旋板,蜗螺旋管,前庭阶,鼓阶,蜗孔,二、膜迷路,椭圆囊,球囊,蜗管,膜半规管,是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊, 借纤维束固定于骨迷路的壁上 由四部分组成: 椭圆囊、球囊 膜半规管 蜗管,（一）椭圆囊和球囊:位于骨迷路的前庭部,椭圆囊后壁上有五个孔通向三个膜半规管 向前以椭圆囊球囊管连接球囊和内淋巴导管 球囊向前下以连合管与蜗管相连,椭圆囊球囊管,椭圆囊,球囊,连合管,内淋巴导管,内淋巴囊,前庭器（位觉感受器）:,椭圆囊斑,球

6、囊斑,椭圆囊斑：位于椭圆囊壁上的感觉上皮 球囊斑：位于球囊壁上的感觉上皮,二者位于相互成直角的平面上， 能感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激,（二）膜半规管,膜壶腹,壶腹嵴,壶腹嵴：位于膜壶腹壁上，共三个，相互垂直，可分别将 人体在三维空间中的运动变化转变成神经冲动,前庭器（位觉感受器）:,（三）蜗管,蜗管,蜗管断面呈三角形 上壁：前庭壁（前庭膜） 外侧壁：血管纹 下壁：骨螺旋板、蜗管鼓壁 （螺旋膜、基底膜）,听觉感受器： 螺旋器（Corti器） 位于基底膜上,前庭膜,基底膜,血管纹,螺旋器,声音的传导：空气传导骨传导,声波 锤骨砧骨 前庭阶外淋巴前庭膜 耳廓外耳道 鼓膜 镫骨前庭窗 鼓阶外淋巴蜗管内淋巴螺旋器 听神经 蜗窗 液 体 波 动,大脑皮层听觉 中枢 大脑将神经冲动 进行分析综合,外耳 中耳 内耳 传入,三、内耳的血管、淋巴和神经（略）,四