中医五行学说PPT幻灯片

1、1,南昌市洪都中医院护理部 李细娥五行学说,2,木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。,五行学说,3,五行学说的基本内容,4,五行的特性,5,取象比类法：又称直接归类法。 “取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。 如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。其他以此类推。,事物属性的五行归类,6,推演络绎法：又称间接归类法。即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，

2、从而确定这些事物的五行归属。 例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。,肝,木,目,事物属性的五行归类,7,中医学在天人相应思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一（表1-3）。,8,9,包括相生、相克、 相乘、相侮四个 方面。,五行的生克乘侮,10,相生： 相生次序：木火土金水。

3、 母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。任何一行有生我和我生两方面关系。 五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。 相克： 相克次序：木土水火金木 所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。任何一行有克我和我克两方面关系 。 五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。,相生、相克与制化,11,五行相生相克示意图,12,五行制化规律:五行之间生中有克，克中有生，相互生化，相互制约的生克关系，即是制化。 五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。因此，必须生中有克，克中有

4、生，相反相成，才能维持事物间的平衡协调，促进稳定有序的变化与发展。,相生、相克与制化,13,五行制化图中，木以（）生 火，则火得生为（）；火 以（）生土，则土得生应 为（），但木以（） 克土，土被克则还有（）； 土以（）生金，金得生则 应为（），但火以（）克金，则金被克还有（）；金以（）生水，水得生则为（），但土以（）克水，则水实为（）；同时金以（）克木，则木原（）之亢盛因被克而复得平也为（）。至此，五行中的每一行都发生了变化，但变化的结果在五行系统的整体是（），即稳定不变。,0,0,五行制化示意,14,1五行相乘 五行相乘，是指五行中一行对其所胜行的过度制约或克制。又称“倍克”。 相乘次序与

5、相克相同，即木土水火金木。 相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。,五行相乘、相侮与母子相及,15,所不胜过亢，对其所胜过度克制。（太过） 如“木亢乘土”。 所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢。（不及）如“土虚木乘”。 既有所不胜过亢，又有所胜过弱。（既有太过、又有不及）如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚（脾气虚弱），出现“肝脾不和”。,导致五行相乘的原因,16,2五行相侮 五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 五行相侮的次序是： 木金火水土木。,五行相乘、相侮与母子相及,17,所胜过亢，反向制约其所不胜。（太过） 如 “木亢侮金”。,所不胜过弱

6、，受其所胜的反向制约。（不及）如 “金虚木侮”。,既有所胜过亢，又有所不胜过弱。（既有太过、又有不及）如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现“肝火犯肺”。,导致五行相侮的原因,18,相乘和相侮都是不正常的相克现象。 相乘与相侮的区别：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。 相乘与相侮的联系：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。（如木之过强，过弱） 素问五运行大论说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”,五行相乘与相侮的关系,19,母病及子是指五行中的某一行异 常，累及

7、其子行，导致母子两行 皆异常。,一般规律是：母行虚弱，引 起子 行亦不足，终致母子两行皆不足。 母虚子虚母子两虚,如水不涵木、 水竭木枯,五行相乘、相侮与母子相及,3、母子相及,20,子病及母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。 一般规律有三： 子亢母盛子母皆盛“子病犯母”； 子弱母虚子母俱虚（如心肝血虚）； 子亢损母子盛母衰“子盗母气”。,21,（一）说明五脏的生理功能与相互关系 1、将五脏归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能特点。,五行学说在中医学中的应用,22,2、以五行相生说明五脏之间的 资生关系：,23,3、以五行相克说明五脏之间的制约关系：,24,4、

8、以五行制化说明五脏之间的协调平衡： 五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。 本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。 如肺（金）气不足，（土）可生之；肺（金）气过亢，心（火）可克之。 这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的统一。,25,五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。 如肝脏有病： 病传至心，为母病及子； 病传至肾，为子病及母； 病传至脾，为乘； 病传至肺，为侮 。,母病及子,子病及母,乘,侮,（二）说明五脏病变的相互影响,26,临床举例,“母病及子”：如肾精

9、不足导致肝肾阴虚，又叫“水不涵木”。,“子病犯母”：先有心血不足导致心肝血虚，先有心火旺盛导致心肝火旺。,相乘：如木旺乘土(表现为胸胁苦满、脘腹胀满、泛酸、泄泻)，土虚木乘（表现为头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻）。,如“木火刑金”（急躁易怒、面红目赤、甚则咳逆上气、咯血），“土虚水侮”（脾虚而 相侮：出现全身水肿）。,27,五行学说认为：,28,（三）用于疾病的诊断 五脏与五色、五音、五味等都可以五行进行分类归属，在诊断疾病时，就可以用四诊所得来的资料，用五行的归类和生克乘侮规律来推断疾病的发生和演变。,五行学说在中医学中的应用,29,（四）用于疾病的治疗 1、确定治则： 虚则补其母：

10、如“水生木”，补益肾精可补肝之阴血不足。 实则泻其子：因“气舍于其所生”。如肝火炽盛时可泻心火。 强则抑强，弱则扶弱：如抑木扶土法。,五行学说在中医学中的应用,30,（四）用于疾病的治疗 2、确定治法： 滋水涵木法（滋肾养肝法，用于肾阴亏损而肝阴不足，或肝阳上亢者）； 益火补土法（温肾健脾法，用于脾肾阳虚）； 培土生金法（健脾补肺法，用于肺气虚兼脾气不运者）； 金水相生法（滋养肺肾法，用于肺肾阴虚，两脏同补）；,五行学说在中医学中的应用,31,抑木扶土法（疏肝健脾法，平肝和胃法， 用于木旺乘土或土虚木乘）； 培土制水法（敦土利水法，用于脾虚不 运而致水肿胀满者）； 佐金平木法（用于肝旺乘脾见泛

11、酸嘈杂， 脘腹胀满症，或肝旺侮金见胁肋灼痛， 咳嗽，咯血症）； 泻南补北法（泻火补水法或滋阴降火法， 用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济， 心肾不交证）。,2、确定治法：,32,3、控制疾病的传变：,五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。,临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止其传变。,如肝气太过，或郁结或上逆，木亢则乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，则肝病不得传于脾。,疾病的传变与否，主要取决于脏气的有盛有衰。“盛则传，虚则受”，是五脏疾病传变的基本规律。,五行学说在中医学中的应用,33,4、指导脏腑用药： 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血； 赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神； 黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气； 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热； 黑色、咸味入肾，如玄参、生地