遵义医药高等专科学校

1、5年制高职病理学,绪 论,什么是病理学,病理学是研究疾病发生发展及其转归规律的科学。即运用各种科学的方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门医学学科。 目的是认识、掌握疾病本质和发生发展规律，为预防和诊治疾病提供理论基础。 同时，病理学检查又是临床诊断疾病的一种重要而准确的方法。,一、病理学的内容及任务,（一） 内容 总论部分（14章）研究各种疾病共同的基本的规律，即共性。如：肺炎、肝炎、阑尾炎三者都是炎症，所以有共同的基本病变特点。 各论部分（510章）研究各种疾病的特殊规律，即个性。如上述三者在病因、发病部位、具体病变、结局等都各有不同。 （二）任务 通过对疾病的病因、发生

2、发展、病变、转归的研究，阐明疾病的本质，认识和掌握疾病的规律，为防治疾病提供理论依据。,二、病理学在医学中的地位,病理学是基础医学与临床医学间的桥梁学科 。 病理学要以组织胚胎学、解剖学、生理学等基础学科为基础。 病理学又是内科、外科、妇产科、儿科等临床学科的基础。,三、病理学常用研究方法,（一 ）人体病理学研究方法 1. 尸体解剖检查尸检 最基本最重要的病理学研究方法。即对死者遗体进行病理解剖，通过系统的检查和显微镜观察达到如下目的： 意义: 确定诊断，查明死因 及时发现一些传染病、流行病等，为防 治这些疾病提供依据。 积累大量的人体病理资料，供教学及进 一步研究使用。,2. 活体组织检查活

3、检 通过局部切除、钳取、穿刺、搔刮等方法，从活体取得病变组织进行观察，以确诊疾病。 意义：及时、准确对疾病作出诊断 术中冰冻切片快速诊断可协助手术医生 决定最佳的手术方案。 对某些疾病的定期活检可动态了解疾病 的发展和判断疗效。 还可结合其它方法对疾病作进一步深入 的研究。 活检是临床广为运用的重要诊断方法， 尤其在肿瘤的良、恶性鉴别上意义重要。,3. 细胞学检查 通过采集病变处的细胞，经涂片染色后进行形态观察而作出诊断的方法。 意义: 该方法的优点是设备简单、操作简便、病人痛苦少，故开展广泛。但最后确诊仍需活检。,（二）实验病理学研究方法,1. 动物实验 在动物身上复制某些人类疾病的动物模型

4、，以便进行相关内容的研究。 该方法可以弥补人体病理学研究方法的局限和不足，但动物与人类之间毕竟存在物种的差异，其结果只能供研究人类疾病的参考，而不能将动物实验结果直接地、简单地套用于人体。,2. 组织培养和细胞培养 在培养基中培养出人类某些疾病的组织和细胞，观察其在不同因素作用下病变的发生发展过程。 这种研究方法的针对性强，条件易于控制，周期短，组织细胞来源丰富，现已广泛应用于病理学的研究领域。,四、病理学常用观察方法 1. 肉眼观察大体水平 通过肉眼+放大镜+尺量+秤量等，获得病变的性状、大小、形态、色泽等资料。 该法对于临床医生初步判断病变性质十分重要。,2、显微镜观察细胞水平 组织学观察

5、：将组织制成切片观察 细胞学观察：将脱落细胞涂片观察 组织切片常用石蜡切片、苏木精伊红染色（HE染色），若不能诊断或需进行更深一步的研究，则需辅以一些特殊染色和应用一些新技术。,3、电子显微镜观察观察到细胞超微结构水平 其观察结果还需与机体的功能、代谢以及肉眼和光镜检查结果有机地结合起来，综合考量。 该法现已广泛用于肿瘤和肾脏疾病的诊断。,4、组织化学t和细胞学观察：运用具有特异性的抗体做反应，来观察细胞内或组织间的蛋白质、酶、核酸、糖原等化学物质。 该法尤其适用于肿瘤和诊断和鉴别诊断。如用过碘酸Schiff反应（PAS）来区分骨内Ewing肉瘤与恶性淋巴瘤。,5、免疫组织化学观察：运用具有特

6、异性的抗体做反应，来观察细胞内或组织间的蛋白质、酶、核酸、糖原等化学物质。 该法是近年来广泛开展的一项病理学检查方法，可用于肿瘤病理诊断、疾病的病因学诊断（如病毒）和免疫性疾病的诊断等。,6、DNA观察分子病理技术 通过裂解细胞提取DNAPCR (多聚酶链反应)扩增DNA电泳紫外灯下观察分析。 放射自显影技术、显微分光光度技术、流式细胞术、图像分析技术、分子原位杂交、克隆、生物芯片等分子生物学技术的开展和应用，使病理学进入了一个新的发展时期。,五、病理学的发展史,年代 观察方法 发展阶段 18世纪后 肉眼+放大镜观察 器官病理学/解剖病理学 19世纪中 显微镜观察 组织病理学/细胞病理学 20世纪 电镜观察 超微病理学 近30年来 免疫学 免疫病理学 细胞生物学 分子生物学 分子病理学 细胞遗传学 遗传病理学,目标检测 一、名词解释 病理学 尸体解剖检查 活体组织检查 细胞学检查 二、简答题 1简述病理学的任务及其在医学中的地位。