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文档简介

1、有创血压监测及护理,动脉置管适应症血压是ICU常用的监测指标，动脉穿刺置管可以直接监测血压的变化，因此比袖带间接测压更能准确、及时地反映血压变化。动脉测压适用于以下患者1严重休克病人、2体外循环下心脏直视手术病人3需经常采取动脉血标本者，如呼吸机治疗期间，病人需反复作动脉血气分析。,置管途径周围动脉穿刺置管多选用以下动脉：1桡动脉为首选，因位置表浅且相对固定，穿刺置管较易成功。 2肱动脉3股动脉4足背动脉,测压装置用适当型号的套管针作动脉穿刺后，将套管针与测压管连接，动脉测压管包括动脉延长管、三通、注射器、换能器，将换能器与监测仪连接，将一500毫升的塑料瓶的盐水加0.5ml肝素后用特制的输液

2、器排气后与延长管末端连接，盐水瓶置加压气袋内，加压气袋的压力应大于300mmHg，及绿色标志出现为准。,动脉测压管的护理1动脉测压管的各个接头连接处要旋紧，防止脱开或渗漏，并置于无菌治疗巾内。 2换能器零点校正，应保证换能器与心脏水平位置一致，以保证测定数值的准确，交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。 3为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗，加压气袋的压力要大于300mmHg.,4当动脉波形出现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理：揭开皮肤保护膜，若有打折调至正常，若有堵塞应先抽回血再进行冲洗，防止凝血块冲入动脉内，并用酒精消毒，待干后贴上皮肤保护膜5动脉测压管内严禁进气，应定时检查管道内有无气泡.6定时观察穿刺肢体的血运情况（肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧，以免发生肢端坏死）。,7. 为了防止感染，每次抽血标本时，应用酒精消毒三通、肝素帽；准备1个5ml注射器、1个1ml有肝素冲洗过的的注射器：用5ml注射器先将动脉测压管内的液体抽出，速度要慢；再用1ml冲过肝素液的注射器抽血标本，并摇匀；肝素盐水冲洗至动脉测压管内无血液为止，保证三通区域各口均无血迹。 8. 保证动脉穿刺点的局部干燥，若有渗血应及时更换皮肤保护膜，更换时应用碘酒、酒精消毒穿刺点，范围应大于皮肤保护膜的范围。 9. 当病人病情平稳后，不需要

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