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文档简介
1、内科学各论症状部分 “鸭步”步态 内容课件模板,内科学症状部分:“鸭步”步态,身体部位:,下肢。,内科学症状部分:“鸭步”步态,科室:,神经内科。,内科学症状部分:“鸭步”步态,简介:,严重性假肥大型营养不良症是肌不良的一种临床表现类型,表现为两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态。肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。,内科学症状部分:“鸭步”步态,病因:,本病病因是遗传异常,在不同的类型中可以不同的方式进行,但遗传因素通过何种机制最终造成肌肉变性,则始终未明。,内
2、科学症状部分:“鸭步”步态,诊断:,1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症 本病又称(Kugelbergwelander,进行性肌萎缩),为常染色体显性遗传疾病。青少年起病,主要表现为四肢近端肌萎缩,对称性分布,与肌病相似,但有肌束震颤,肌电图为神经原性损害,肌肉病理为群组性萎缩,符合失神经支配。 2.慢性多发性,内科学症状部分:“鸭步”步态,诊断:,肌炎 无遗传病史,病情进展较缓慢,症状常有起伏,肌无力的程度比肌萎缩明显。常有疼痛和压痛,血沉增快。血清肌酶正常或轻度升高,肌肉病理符合肌炎的改变,皮质类固醇治疗效果较好。 3.重症肌无力 重症肌无力在运动后加重,休息后减轻,无肌肉萎缩和假性肌肥大。抗胆
3、碱酯酶剂治疗有效。肌电,内科学症状部分:“鸭步”步态,诊断:,图和肌肉活检有助于鉴别。 4.强直性肌营养不良 该病少见,为常染色体显性遗传。任何年龄均可发病,多首先累及远端手部和足部的小肌肉,无假性肥大,早期常表现为肢体远端的无力,偶见面肌、眼肌或咽喉肌无力。进展缓慢,逐渐出现肌强直和肌萎缩。肌肉萎缩以四肢远端为主,可发展至面肌、咬肌、,内科学症状部分:“鸭步”步态,诊断:,颞肌及胸锁乳突肌,故病人面部瘦长,呈斧头面、鹅颈。有的病人还可出现言语不清、吞咽困难,大多数病人有白内障、脱发、性功能障碍、不孕、智力低下等表现。晚期可出现瘫痪和心肌损害,血清酶正常或轻度升高。肌电图及肌肉病理有助于鉴别。,内科学症状部分:“鸭步”步态,检查项目:,血清醛缩、肌电图、脊柱MRI。,内科学症状部分:“鸭步”步态,相关症状:,肩胛带肌肉萎缩 身体摇晃征 倾倒综合征 跨阈步态 肌病步态 摇摆步态 步态异常 公鸡步态 重症肌无力 面肌无力。,内科学症状部分:“鸭
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