《血液和血发生》PPT课件.ppt

1、血液和血细胞发生,目的要求 1、掌握红细胞、各类白细胞、血小板的光镜结构特点和功能。 2、熟悉血液的一般组成、功能。 3、了解骨髓的结构和血细胞的发生规律。,血浆,白C 血小板,红C,血液的组成,血液,血浆 血C,红C白C 血小板,水（90%） 其它,一、血液,组成： 1、血浆： 成分：90水、蛋白质、酶、激素、无机盐、代谢产物。 理化特性：PH值（7.37.4),渗透压相当于0.9NaCl溶液。 其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋 白原，当血液凝固时，转变为纤维 蛋白，析出血清。 标本：常采用Wright 或Giemsa 染色血涂片。,2、血细胞：,血像：血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测

2、定。,（一）红细胞,形态大小： 直径7.5m，正面看呈双凹圆盘状，侧面看呈哑铃状，中间染色浅，周围染色深，无细胞核，无细胞器。胞质内充满血红蛋白（Hb）。,红C光镜(erythrocyte,red blood cell,RBC),染色方法：Wright 或 Giemsa染色。,扫描 电镜,功能：运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒） 红细胞膜有弹性和可塑性，附于红细胞膜骨架， 血影蛋白、肌动蛋白； 膜上有血型抗原A（和、或)B，构成人类ABO血型系统。,正常成人每微升血液中红细胞数的平均值: 男性约400万500万个，女性约350万450万个。每100ml

3、血液中血红蛋白含量，男性约1215g，女性约10.513.5g。 红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如婴儿高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平原地区居民，红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围，则表现为病理现象。,概念: 溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留的膜称血影。 贫血：红细胞300万个/mm3 ，血红蛋白10g/100ml。,网织红细胞：0.5-1.5%，为未成熟的红细胞，含有核糖体,经煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红C ,网织红C仍具有合成 Hb 的能力。,白C (leukocytes, white

4、 blood cell, WBC),WBC,有粒C 无粒C,中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C,淋巴C 单核C,分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。,（二）白细胞,1、中性粒细胞：占50-70 %，是数量最多的白C。 细胞核：分叶，25叶（23叶多见），分叶越多，细胞越老。杆状核粒细胞增多，称核左移，表明有严重感染。,细胞质：粉红色，有两种颗粒：嗜天青颗粒（溶酶体）含有酸性磷酸酶和过氧化物酶等，能消化分解吞噬的异物 特殊颗粒（嗜中性）数量多，体积小，含有溶菌酶、吞噬素，可以杀灭细菌。 功能：有变形和吞噬功能，吞噬细菌后其自身也坏死，成为脓细胞。,功能：趋化作用和吞噬功能。,趋化作用,

5、杀死细菌,酸性磷酸酶 过氧化物酶 溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓C,2、嗜碱性粒细胞：最少，占0-1%. 核不规则，常被颗粒遮盖。 胞质中有大小不等的嗜碱性颗粒。颗粒具有异染性，甲苯胺蓝染色呈紫红色。颗粒内含有肝素、组胺、白三烯 功能与肥大细胞相似。,3、嗜酸性粒细胞：占0.5-3% 核分2叶， 胞质充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，染成桔红色，为溶酶体,含有各种酶，如组胺酶-分解组胺; 芳基硫酸酯酶-灭活白三烯; 阳离子蛋白-杀灭寄生虫;,嗜酸性粒C,有趋化性和变形运动的能力. 分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.,趋化作用,变形运动,释放颗 粒内物质,减弱过敏反应,杀伤寄生虫,4、单

6、核细胞：占3-8% 白细胞中体积最大的细胞； 核肾形或马蹄形，核染色浅，偏于细胞一侧； 胞质灰蓝色，有嗜天青颗粒； 为巨噬细胞的前身。,单核C (Monocytes),趋化性和变形运动. 分化为巨噬C单核吞噬C系统.,趋化作用,变形运动,巨噬C释放颗 粒内物质,吞噬异物,消灭衰老病变C,消灭病原微生物,5、淋巴细胞： 核大、圆形、染色深； 胞质少，深蓝色； 种类：分大、中、小淋巴细胞3种；,淋巴细胞,小淋巴细胞数量最多，细胞核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，着色深，核占细胞的大部，胞质很少，在核周成一窄缘，嗜碱性，染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。 中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形，染色质

7、较疏松，故着色较浅，胞质较多，胞质内也可见少量嗜天青颗粒,淋巴C,产生：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。 功能：参与免疫，为主要免疫C。 分类： TC(75%)：C免疫. BC(10-15%)：分化为浆C，体液免疫. NKC(10%)：不需借助抗原刺激即能杀伤某些肿瘤C.,（三）血小板,呈双凸的扁盘状，常伸出突起，不规则，成群分布无细胞核，有细胞器； 中央为颗粒区，周边为透明区； 在止血和凝血过程中起重要作用； 数量低于10万/l为血小板减少，低于5万/ l则有出血危险； 是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块。,血小板（LM） Blood platelet,血小板,功能：止血和凝血.,血管受损 破裂,

8、血栓,血小板 黏附,血块,纤维蛋白原,纤维蛋白,血C发生,血细胞最早是在胚胎卵黄囊壁的血岛生成，胚胎第6周，从卵黄囊迁入肝的造血干细胞开始造血，第45月脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞。从胚胎后期至生后终身，骨髓成为主要的造血器官. 骨髓产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞血小板系；这些细胞系称为骨髓成分。脾和淋巴结等淋巴器官以及淋巴组织产生淋巴成分。,血C发生 (Haemopoiesis),造血器官:,胚胎：卵黄囊壁的血岛、 肝脏、脾、胸腺、红骨髓。,成人：红骨髓。,骨髓和血细胞发生：,1、骨髓：红骨髓：主要由造血组织和血窦构成。造血组织以网状组织作支架，网孔中充满不同发育阶段的

9、各种血细胞，以及少量造血干细胞、巨噬细胞等。 黄骨髓：5岁以后，红黄，为脂肪组织。成人各占一半。,红骨髓,造血细胞赖以生长发育的内环境也就是造血诱导微环境，包括骨髓神经成分、微血管系统及纤维、基质以及各类基质细胞组成的结缔组织成分。 基质细胞（stromal cell）是造血微环境中的重要成分，包括有网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等。,红骨髓,发育中的各种血细胞在造血组织中的分布呈现一定规律： 幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛；随着细胞的发育成熟而贴近并穿过血窦内皮，脱去胞核成为网织红细胞。 幼稚粒细胞多远离血窦，当发育至晚幼粒细胞具有运

10、动能力时，则借其变形运动接近并穿入血窦。 巨核细胞常常紧靠血窦内皮间隙，将胞质突起伸入窦腔，脱落形成血小板。,红骨髓,血窦由动脉毛细血管分支而成。血窦腔大而迂曲，最终汇入骨髓的中央纵行静脉。 血窦形状不规则。窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整，呈断续状。基膜外有扁平多突的周细胞覆盖，当造血功能活跃，血细胞频繁穿过内皮时，覆盖面减小。血窦壁周围和血窦腔内的单核细胞和巨噬细胞，有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能。,造血干细胞,造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞，起源于卵黄囊血岛；当胚体建立循环后，造血干细胞经血流迁入胚肝。近年应用分离的胎肝造血细胞治疗再生障碍性贫

11、血等血液病患者。出生后，造血干细胞主要存在于红骨髓，约占骨髓有核细胞的0.5，其次是脾和淋巴结，外周血中也有极少量。 多数学者认为类似小淋巴细胞，直径79m，胞质内除大量游离核糖体和少量线粒体外，无其他细胞器。,造血干细胞,造血干细胞的基本特性是：有很强潜能，在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下，多数细胞处于G0期静止状态。有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞。有自我复制能力，即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特征，故造血干细胞可终身保持恒定的数量。,造血干细胞,造血祖细胞,造血祖细胞由造血干细胞分化为几种不同的造血祖细胞，它们进而再分别分化为形态可辨认的各种幼

12、稚血细胞。造血祖细胞的增殖能力有限，它们依靠造血干细胞的增殖来补充。,造血祖细胞,在不同的集落刺激因子（colony stimulating factor,CSF）作用下，可分别出现不同的血细胞集落，目前已确认的造血祖细胞有： 红细胞系造血祖细胞，必需在红细胞生成素（EPO）作用下才能形成红细胞集落，又称红细胞集落生成单位。 中性粒细胞巨噬细胞系造血祖细胞，需在粒细胞生成素（巨噬细胞产生）作用下形成该种细胞的集落，又称粒细胞巨噬细胞系集落生成单位（CFU-GM）。 巨核细胞系造血祖细胞，需在血小板生成素作用下形成巨核细胞集落，又称巨核细胞系集落生成单位（CFU-M）。,血细胞分化过程及形态演变

13、规律：,过程：原始幼稚（早、中、晚）成熟 规律：细胞体：大小（巨核细胞小 大）细胞核：大小（红细胞无，巨核细胞小 大）细胞质：少多，蓝红（淋巴细胞、 单核细胞除外）颗粒：无有红细胞：血红蛋白 无有 分裂能力：有无 (淋巴细胞仍保留 潜在分裂能力) 。,红细胞发生,红细胞发生历经原红细胞、早幼红细胞（或称嗜碱性成红细胞）、中幼红细胞（或称多染性成红细胞）、晚幼红细胞（或称正成红细胞），后者脱去胞核成为网织红细胞，最终成为成熟红细胞。从原红细胞的发育至晚幼红细胞大约需34天。巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核和其他代谢产物，并为红细胞的发育提供铁质等营养物。,粒细胞发生,粒细胞发生历经原粒细胞、早

14、幼粒细胞（又称前髓细胞）、中幼粒细胞（又称髓细胞）、晚幼粒细胞（又称后髓细胞）进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞大约需46天。 骨髓内的杆核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大，在骨髓停留45天后释放入血。若骨髓加速释放，外周血中的粒细胞可骤然增多。,单核细胞发生,单核细胞的发生经过原单核细胞和幼单核细胞变为单核细胞。 幼单核细胞增殖力很强，约38的幼单核细胞处于增殖状态，单核细胞在骨髓中的贮存量不及粒细胞多，当机体出现炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，以提供足量的单核细胞。 。,血小板发生,原巨核细胞经幼巨核细胞发育为巨核细胞，巨核细胞的胞质块脱落成为血小板。 原巨核细胞分化为幼巨核细胞，体积变大，胞核常呈肾形，胞质内出现细小颗粒。幼巨核细胞的核经数次分裂，但胞体不分裂，形成巨核细胞。巨核细胞呈不规则形，直径4070m，甚至更大，细