《葡萄球菌改》PPT课件.ppt

1、,细菌各论（bacterium),第十章 化脓性细菌 能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。 球菌 （coccus） 革兰氏阳性菌:葡萄球、链球菌、肺炎球菌； 革兰氏阴性菌:脑膜炎球菌和淋球菌等。 杆菌（bacillus）,第一节 葡萄球菌 葡萄球菌属（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。,一、生物学性状 （一）形态染色：球形或稍呈椭园形,排列成葡萄串状。无鞭毛，无芽胞，一般不形成荚膜。革兰氏染色为阳性(G+) 。,（二）培养特性：营养要求不高，在肉汤培养基中24小时

2、后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润， 不透明的菌落。,不同种的细菌产生不同的色素，色素为脂溶性。有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（溶血），凡溶血性菌株大多具有致病性。,（三）生化反应 ：多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖， 产酸不产生气。致病性菌株能分解甘露醇。,（四）抗原结构： 葡萄球菌A蛋白、荚膜抗原、多糖抗原,抗原构造,葡萄球菌A蛋白（Staphylococcal protein A,SPA） 协同凝集试验 抗吞噬作用，激活补体替代途径活性。 具属特异性。,多糖抗原 具有群特异性，存在于细胞壁，借此可以分群， 荚膜抗原 利于黏附,（五）分类与分

3、型： 金黄色葡萄球菌（Staph. aureus） 表皮葡萄球菌(Staph. epidermidis) 腐生葡萄球菌(Staph. parophytics),（六）抵抗力 耐药菌株增多的难题,二、致病性 （一）致病物质： 多种毒素与酶 血浆凝固酶（Coagulase） 是能使含有枸椽酸钠 或肝素抗凝剂的血浆发生凝固的酶类物质，致病菌 株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重 要标志。,作用类似凝血酶原物质，可被人或兔血浆中的协同因子(Cofactor)激活成凝血酶样物质后，使液态的纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白，从而使血浆凝固。,种类： 游离凝固酶（Free coagulase） 分泌至菌

4、体外的。 结合凝固酶 (Bound coagulase) 结合于菌体表面并不释放。,抗吞噬 保护 免疫原性 感染易于局限化 和形成血栓,葡萄球菌溶血素（Staphyolysin） 主要损伤细胞膜，还能使小血管收缩，导致局部缺血和坏死，并能引起平滑肌痉挛。 溶血素是一种外毒素，具有良好的抗原性。经甲醛处理可制成类毒素。,杀白细胞素（Leukocidin）能杀死人和兔的多 形核粒细胞和巨噬细胞。,肠毒素（Enterotoxin） 肠毒素可引起急性胃 肠炎即食物中毒。耐热蛋白质，传入中枢，刺激呕 吐中枢，引起呕吐，并产生急性胃肠炎症状。,表皮溶解毒素（Epidermolytic toxin） 也称

5、表皮剥脱毒素（Exfoliatin)引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴幼儿， 引导起烫伤样皮肤综合征。具有抗原性，可被甲 醛脱毒成类毒素。,毒性体克综合征毒素（Toxic shock syndrome toxin1 ,TTST1） 可引起发热，增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通透性，引起心血管紊乱而导致休克。,其他 葡激酶（Staphylokinase），耐热核酸酶(Heat-stable nuclease)，透明质酸酶 (Hyaluronidase)，脂酶(Lipase)等。,酶类,生长繁殖,溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素,扩散,（二）所致疾病 侵袭性疾病 主要引起化脓性炎症。葡萄球菌 可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 皮肤软组织感染 内脏器官感染 全身感染,毒性疾病 由金葡菌产生的有关外毒素引起 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 假膜性肠炎,所致疾病：,三、免疫性： 人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后，或机体免疫力降低时，才易引起感染。患病后所获免疫力不强，难以防止再次感染。,小猫试验,微生物检查法,标本,脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性