老年口腔病学.pptx

1、老年口腔医学,第一章 老年口腔疾病流行病学 老年人随着身体机能的下降，疾病越来越容易侵袭身体。口腔科疾病给老年人生活带来诸多困扰，一些老年人深受口腔科疾病折磨，了解老年人常见口腔疾病，对老年人口腔健康有很大帮助。,老年口腔医学的发展概况一、国外研究状况二、国内研究概况,口腔卫生知识缺乏，没有良好的口腔卫生 习惯，口腔卫生较差。 龋齿尤其是根面龋严重，且未得到有效治 疗。 牙周病是导致中老年人失牙的主要原因。 牙颈部楔状缺损和口腔癌的患病率均有上 升趋势。,中老年主要口腔问题,1、健康的牙齿是幸福晚年的保证2、为中老年人全面口腔健康提供更 多的帮助3、口腔医生是你口腔健康的好朋友,“8020”：

2、即80岁的老人至少应有20颗牙齿。,“8020”是老年人口腔健康的目标,定期进行口腔检查，及早发现并治疗口腔疾病是中老年朋友口腔保健的有效方法之一。,定期进行口腔检查,一般在拔牙后2-3个月后，有固定修复、活动修复和种植修复等方法。,镶牙时机,1、注意保持义齿（俗称假牙）情节，防止变形。 2、定期检查已修复的义齿，出现不适时及时修改调整。 3、因久戴义齿而出现口腔组织红肿、疼痛、溃疡等症状时，应由医生及时检查处理或更换义齿。,保持义齿处于功能状态,早晚刷牙，餐后刷牙；用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，注意口腔卫生，维护牙周健康；采用正确的刷牙方法，避免拉锯式横刷。,正确的刷牙方法,研究老年口腔医学的意

3、义,一、随着人口结构的改变，老年的口腔保健越来越受重视二、口腔病为老年人的常见病和多发病三、口腔保健水平的不断提高，使老年口腔疾病出现一些新特点四、老年人的口腔疾病可成为全身重要脏器疾病的起因,第二章：口腔组织器官的增龄变化,衰老的不同水平一、整体水平的增龄性变化二、组织与器官水平的增龄性变化三、细胞水平的增龄性变化四、分子水平的增龄性变化,牙体组织的增龄性变化一、釉质二、牙本质三、牙骨质四、牙髓,牙周组织的增龄性变化一、大体观二、组织结构变化三、胶原合成和物理性状的变化四、牙周韧带宽度的增龄性变化五、牙槽骨 口腔黏膜的增龄性变化一、大体观二、口腔黏膜的增龄性变化三、黏膜和皮肤下结缔组织的增龄

4、性变化四、上皮细胞的增殖与更新 唾液腺及唾液分泌的增龄性变化一、唾液腺的生理解剖及功能二、唾液腺及唾液的增龄性变化,第三章：口腔生理功能的增龄变化,下颌运动,咀嚼功能,味觉,触压觉,温度觉和痛觉的增龄变化特点。 唾液的分泌和调节特点及其功能的增龄变化。,老年人增龄的临床症状,1牙齿缺失：牙齿缺失在老年朋友当中比较常见。如果发现牙齿缺失了，一定要及时进行镶复。2.根面龋：中老年人的牙龈退缩，牙根暴露后，牙齿根面可能会发生龋损。建议已经发现牙龈萎缩的中老年朋友，选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到早发现早治疗。,3.牙齿过敏：牙齿咀嚼面由于长期咀嚼食物，出现磨耗的情况，即牙齿的最外层牙釉质被磨损，牙本

5、质外露，局部出现对冷、热、酸、甜、敏感的症状。这时就要使用脱敏牙膏刷,4.牙周疾病：牙周炎等牙周病变是中老年人掉牙的主要原因，需要从日常生活习惯着手进行预防，最基本的是每天早晚坚持刷牙和使用牙线，每半年进行一次口腔检查，定期洗牙，清除牙石和牙菌斑。还要注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。,第四章：老年龋病,(一)老年人冠龋 (二)老年人根龋 (三)防治 1、控制菌斑 2、局部使用氟化物 含氟牙膏 含氟凝胶 3、充填修复 4、合理的营养和饮食,龋齿,由于中老年人的口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，中老年人的龋患率较高，有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见。中国第三

6、次口腔健康流行病学调查数据显示，我国中老年人龋患率高达98.4%。,中老年人常见龋齿,根面龋 根面龋是指人到中老年以后，牙周逐渐开始“暴露”，因牙周部位的硬度较牙冠低，随之而来是抗龋能力变差，于是容易出现龋洞的病症。根面龋因位置隐蔽，经常被忽视。,龋齿的危害,龋损较深，常造成牙髓、根尖周炎症，出现疼痛肿胀，轻者影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部感染 龋坏严重，破坏牙质，时间长了，仅存留残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担 对于中老年人，牙齿因龋坏缺失过多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，显得衰老，不利于身心健康,预防龋齿的方法,保持口腔清洁，控制细菌生长。坚持每日三餐后刷牙，可有效地减少和控制细

7、菌的生长。不要在睡前吃东西，尤其是甜食，以免粘在牙齿上的糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。,预防龋齿的方法,加强牙齿锻炼，提高抗龋能力。氟素是人体进行正常代谢和促进健康所必需的一种元素，它对牙齿的坚固起着主要作用，还可以抑制细菌的生长。牙齿补充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一种简便而有效的途径。,预防龋齿的方法,改变饮食结构，控制糖类摄入。食物越来越精细，含糖量不断增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，这些软而黏的食物粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。因此，尽量限制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。,楔状缺损(wedge-shapeddefect)是牙颈

8、部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔状而得名。楔状缺损是非常多见的牙体非龋性疾病，尤其在中、老年更为常见。 【临床表现】 典型的楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。根据缺损的程度，可分浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，有时可发生牙本质过敏症。缺损的深浅与症状不一定成正比关系，存在相当大的个体差异。穿髓型可伴有牙髓病、根尖周病症状，甚至发生牙横折。 【预防和治疗原则】 1应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的刷毛和较细的牙膏。 2消除引起颌创伤的原因。 3组织缺损少且无

9、牙本质过敏者，不需作特别处理。 4有牙本质过敏者，应用脱敏疗法。 5缺损较大者可用充填法。 6有牙髓病或根尖周病时，按常规作牙髓病或根尖周病治疗。 7若缺损已导致牙横折，可根据病情和条件，行根管治疗术后做桩-核-冠修复或覆盖义齿修复或拔除。,磨损(abrasion)是由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗。如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨损，亦称磨耗(attrition)。【临床表现】 常见于后牙的颌面和前牙切缘，以第一磨牙多见。牙高度降低，颌平面变平，近远中径变小。在牙的某些区域，牙釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。牙磨损后通常会引起各种并发症，出现相应的临床症状。 【治疗原则】 1生理性磨损，若无症状无需处理。 2有牙本质过敏者，应作脱敏处理。 3对不均匀的磨损，需作适当的调颌，磨除尖锐牙尖和边缘嵴。 4有牙髓和根尖周病时，应按常规行牙髓病或根尖周病治疗。 5严重磨损且伴有颞下颌关节症状时，应行覆盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。,牙本