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文档简介

1、医学伦理学展示,延时符,2017,一个刚出生就被医院认定存活概率极低的婴儿值不值得倾家荡产去救？,延迟符,新生儿休克；酸中毒；先天性消化道畸形；气腹；胎粪性腹膜炎；早产儿,案例一,医学伦理学的基本原则： 不伤害 有利 尊重 公正,首先要区分一个基本问题： 事实判断和价值判断。 事实判断就是： 现在有什么问题？应该如何解决？会有什么结局？预计花费多少？ 价值判断就是： 这样做值不值得？,专业人士，从来只提供事实判断，不提供价值判断。,肾发育不良到底一侧两侧？ 双肾发育不良是绝对引产指征（即任何时候都应该引产）单侧发育不良可以长期存活，但终生风险都很高。（双肾储备功能为3倍，即2/3个肾就能维持正

2、常，但少一个肾经不起风险） 2. 消化道畸形 肛门闭锁属肛门直肠畸形，一般不是致死性的，可以手术解决。但是否合并其他畸形不好说，可能消化道畸形就多了，空肠闭锁、肠旋转不良等等。关键要命的是已经穿孔，基本要急诊手术 3. 现有问题 除了基础疾病之外，穿孔、腹膜炎，都不是轻易能治疗的临床情况，不仅代价很大，而且结局未必好。,一个医生被暴打，只为救活了一个孩子？,案例二,2011 年 11 月 8 日早晨 10 时许，陈立的恐惧被一纸诊断书所点燃，并迅速化为愤怒：他的儿子被确诊患有缺氧缺血性脑病。 他攥着诊断书的拳头，冲上了医院住院部的七楼。二话不说，挥出的右拳把瘦削的罗军从椅子上撂倒在地，并且又补了一脚。 。 陈立在警方要求下写了一封道歉信，在信里他虽然承认打人解决不了问题，但更多的仍是对医生的暗暗埋怨：罗医生多次向我强调，孩子生下来会是个有脑病的孩子我说小孩我不要了，但罗医生仍全力抢救。,按照深圳市规定，如果要放弃救治患有严重畸形缺陷等疾病的新生儿，必须有计划生育办公室的相关鉴定，或是深圳两家三甲医院的检查报告。,因严重缺氧而导致的脑瘫，并不能立刻被发现并确诊，甚至需要观察数周乃至更长时间。这让这位父亲在随后十余天里陷入了极度的焦虑中，每一天都会找到罗军及儿童医生，问：我儿子的大脑有没有问题？ 其后五天，陈立共见了两次儿子。第一次是做超声检查

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