什么癌肿适合介入治疗.pptx

1、随各领域对癌肿的不断深入性研究，其诊疗,措施相对其他病疾可谓手段丰富，如手术、放疗、 化疗、中医中药、生物等，但绝大多数病人仍需 以化疗作为其必须或辅佐之手段，传统的化疗主 要以静脉方式给药，肿瘤部位的药物浓度较低， 副作用大，许多病人往往难以接受。介入诊疗的 兴起给动脉用药提供了一个切实可行的条件和,机会，经过近 30 年的临床实践，通过介入手段 肿瘤已经成为不可或缺的方法之一。,肿瘤的介入优势：,1、动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组 织直接给药，接受药物剂量大、效果好。,次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的,2、对机体整体伤害小，毒副作用低，并发,症少、全身状况恢复快。,3

2、、血管栓塞可抑制肿瘤发展，使其缩小， 为患者争取二次手术机会，物理疗法，无毒副作 用。,4、急诊介入为晚期肿瘤的大出血有良好控,制作用。,5、食管和胆道支架介入技术可明显改善肿,瘤压迫症状，提高患者生活质量。,肿瘤的介入适合范围：,1、各种实体肿瘤的术前、术后、常规及姑,次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的,息性化疗，如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、 直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注。 以肝癌效果最好。,2、支架介入技术主要适用于晚期食管癌的,食管介入和解决阻黄的胆道介入。,肿瘤的介入主要分为肿瘤动脉药物灌注、血,管栓塞、支架技术等，其范围几乎可以包括所有 的实体肿瘤，动

3、脉化疗的主要特点是肿瘤组织接 受药物剂量大、毒副作用小、并发症少、全身状 况恢复快等，其基本原理如下：,药物的除与其自身的药理作用和病变对其 的敏感性有关外，病变区的药物浓度及作用时间,次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的,亦为重要因素，而不同的给药方式将对上述因素 产生重要作用。以往注射给药的部位主要为皮下、 肌肉和静脉，当药物经过充分稀释混合及与蛋白 结合后，抵达靶器官时已所剩无几，而药物的副 作用则与其外周血浆浓度成正比，因此提高和减 少副作用之间的矛盾几乎无法通过常规途径解 决。动脉药物灌注则是直接将导管通过股动脉插,至靶动脉，使靶器官的药物浓度提高，延长药物 与靶器官的

4、接触时间，而外周血液药物浓度并不 增加，达到提高、减少副作用的目的。,药代动力学研究表明，动脉给药时，药物首 先进入靶器官，而此相(分布相)分布是由局部 血流量决定的，也就是说其分布相使靶器官药,次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的,物分布量不受血流分布的影响，成为全身药物分 布量最大之所在。如某器官的血流量占全身的 10%，静脉给药时相的药物分布也占 10%，而以 同样剂量经动脉给药，其瞬间药物分布量则可提 高 10 倍。分布相又称快速再分布相，主要受 器官血流灌注和药物的脂溶性及蛋白结合性影 响，而动脉给药则可最大限度的减轻这些影响。,首过效应：主要指药物第一次通过靶器官时

5、被代谢和摄取的现象。药物经静脉注射后通过漫 长途径到达靶器官时，已有相当数量的药物与血 浆蛋白结合，而使具有生物活性的游离药物量减 少，从而使药效降低，而动脉给药时路途捷近， 避免了蛋白结合，药物效价则可明显提高，约为 静脉给药的 10-20 倍，总体可提高 10-30 倍。,次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的,肿瘤介入的主要适应症及方法,一、肿瘤,各种实体肿瘤的术前、术后、常规及姑息性,化疗，如脑、肺、食道、肝、胰腺、胃、结肠、 直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤，将导管插至肿瘤 供血动脉，如肝癌插至肝固有或肝左、肝右动脉，,胃底贲门部肿瘤插至胃左动脉，胃窦部插至胃十 二指肠动脉，膀

6、胱肿瘤插至同侧髂内动脉等。,二、支架技术,1、食管支架：晚期食管癌患者难以进食时， 可经口咽将食管支架置入病变处，改善患者进食 状况，同时支架对肿瘤有一定压迫作用，造成肿,次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的,瘤缺血，延缓肿瘤生长。,2、胆道支架：适合于因肝门、胰腺等部位,肿瘤压迫胆管引起的阻塞性黄疸，采取经皮肝穿， 将胆道支架置于狭窄段，使胆汁直接进入十二指 肠，是目前解决阻黄的首选方法。,三、栓塞,1、肿瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位 肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断 其血运，达到饿死肿瘤的目的。,2、出血的栓塞：晚期肿瘤常引发大出血，,如不及时控制，常引起其它并发症，导致死亡。 如肺癌、膀胱癌、胃底食管