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文档简介

1、处理医嘱流程,彭静,医师下达医嘱,护士确认医嘱（如治疗 处置等）,执行治疗处置,治疗、处置用物准备,打印或抄写治疗处置单,医师下达医嘱,医师下达电子医嘱或纸质医嘱（医嘱本或医嘱单）发送/交给护士（主班或当班护士）,护士确认医嘱（如治疗处置等）,1.办公护士按医嘱处理原则处理医 嘱：先临时、后长期，先执行后 抄写（打印）。 2.如有疑问，护士向下达医嘱的医师或主治医师核实，必须确认无误后，在执行医嘱。,临时医嘱如有皮试液配制，办公班需按医嘱打印出皮试治疗单，交责任组护士执行，皮试结果由执行护士在电脑上录入结果。 办公班将长期医嘱转抄（打印）到治疗本（牌）上，或停止相应的医嘱,打印或抄写治疗处置单

2、,将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给73班， 73班必须与电脑医嘱查对后备药，责任组班再次核对后方可执行。,处理停止医嘱,1.将停止的治疗医嘱：如肌肉注射单、审核后通知7-3班，将治疗单撤除。 2.将停止的护理医嘱：如吸氧、灌肠、心电监护等写到护理执行本上，责任组于电脑医嘱查对后方可执行。,打印医嘱单,按当天执行过的医嘱打印治疗单：如静滴单、肌肉注射单、服药单等，分派到各个执行组。 注意：执行卡能打印的，不手抄，避免笔下误。,核对,办公班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏,治疗、处置用物准备,护士按治疗处置要求准备用物、核对，携至患者床旁,执行治疗处置,护士与患者沟通 识别患者身份 再次

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