国家、宁夏“互联网+医疗健康”政策解读.ppt

1、互联网+医疗健康政策解读,规划和改革科,一、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办发201826号）政策解读 二、宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）（宁卫计发2018146号） 三、宁夏成功申报国家“互联网+医疗健康”示范区 四、吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,一、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见政策解读,起草背景,党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”、“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。李克强总理强调，要加快医联体建

2、设，发展“互联网+医疗”，让群众在家门口能享受优质医疗服务。“健康中国2030”规划纲要国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见都做出了部署。,起草背景,关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见做到了三个“结合”，就是坚持中央总体要求和地方创新实践相结合，对一些在实践中证明行之有效的做法加以提炼和总结；坚持“做优存量”与“做大增量”相结合，既运用“互联网+”优化现有医疗服务，又丰富服务供给；坚持鼓励创新与防范风险相结合，促进互联网与医疗健康的融合创新、规范发展。 意见提出的一系列政策措施，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向，明确了融合发展的重点领

3、域和支撑体系，也划出了监管和安全底线。,基本原则,以人民群众多层次、多元化的医疗健康的需求作为工作导向，依托互联网技术的优势，提高医疗健康服务质量和可及性。,推动医疗健康与互联网深度融合，优化医疗资源配置，提高服务体系整体效能。,一、坚持以人为本，便民惠民,二、坚持包容审慎、安全有序,三、坚持创新驱动、融合发展,营造包容发展的政策环境，形成政府主导、多方参与、公平竞争、开放共享的局面。创新监管方式，切实防范风险。,主要内容,从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等7个方面推动互联网与医疗健康服务相融合。涵盖了医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。,

4、从强化医疗质量监管和保障数据信息安全2个方面作出明确规定。,一、健全“互联网+医疗健康”服务体系,二、完善“互联网+医疗健康”支撑体系,三、加强行业监管和安全保障,从及时制定完善相关配套政策、加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全“互联网+医疗健康”标准体系、提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力等5个方面提出了有关举措。,主要内容,从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等7个方面推动互联网与医疗健康服务相融合。涵盖了医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。,一、健全“互联网+医疗健康”服务体系, 发展“互联网+”医疗服务,医疗机构

5、,鼓励构建线上线下一体化医疗服务模式。 允许依托医疗机构发展互联网医院，医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，在线开展部分常见病、慢性病复诊。 支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。,医联体,加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。 推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。 推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向基层延伸。, 创新“互联网+”公共卫生服务,推动居民电子健康档案规范使用。, 优化“互联网+”家庭医生签约服务,网上签约服务,预约转诊,延伸处方,健康管理,在

6、线健康咨询,慢性病随访, 完善“互联网+”药品供应保障服务,对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。,依托全民健康信息平台，加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用，提升基本药物目录、鼓励仿制的药品目录的遴选等能力。, 推进“互联网+”医疗保障结算服务,继续扩大异地就医直接结算联网定点医疗机构范围。,大力推行医保智能审核和实时监控，严格医疗行为和费用监管。,加快医疗保障信息系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享，逐步拓展在线支付功能。, 加强“互联网+”医学教育和科普服务, 推进“互联网+”人工智能应用服务

7、,研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统。,加强临床、科研数据整合共享和应用，支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等，促进产业升级。,支持中医辨证论治智能辅助系统应用，提升基层中医诊疗服务能力。,主要内容,二、完善“互联网+医疗健康”的支撑体系,从及时制定完善相关配套政策、加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全“互联网+医疗健康”标准体系，提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力等5个方面提出了有关举措。, 加快实现医疗健康信息互联互通,推进统一权威、互联互通的全民健康信息平台建设,二级以上医院要健全医院信

8、息平台功能。三级医院要在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享，有条件的医院要尽快实现,健全分级诊疗信息系统。支持老少边穷地区基层医疗卫生机构信息化软硬件建设, 健全“互联网+医疗健康”标准体系,健全统一规范的全国医疗健康数据资源目录与标准体系,全面推开病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”,加快应用全国医院信息化建设标准和规范, 提高医院管理和便民服务水平,到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。有条件的医疗卫生机构可以开展移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家

9、庭监测等服务。,优化服务流程，提升服务效能，提高医疗服务供给与需求匹配度。推进院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接。推广“智慧中药房”，提高中药饮片、成方制剂等药事服务水平。, 提升医疗机构基础设施保障能力,实施区域中心医院医疗检测设备配置保障工程，国家对中西部等地区的贫困地区予以适当支持。加快基层医疗卫生机构标准化建设，提高基层装备保障能力。,重点支持高速宽带网络普遍覆盖城乡各级医疗机构，推动光纤宽带网络向农村医疗机构延伸。,鼓励电信企业向医疗机构提供优质互联网专线、虚拟专用网（VPN）等网络接入服务。, 及时制定完善相关配套政策,1,2,3,主要内容,从强化医疗质量监管和保障数据信

10、息安全2个方面作出明确规定。,三、加强行业监管和安全保障, 强化医疗质量监管,在政策上,在管理上,健全相关机构准入标准，确保医疗健康服务质量和安全。 推进网络可信体系建设，创新监管机制，提升监管能力。 建立医疗责任分担机制，防范和化解医疗风险。,第三方机构应当确保提供服务人员的资质符合有关规定要求，并对所提供的服务承担责任。 服务产生的数据应当全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。, 保障数据信息安全,研究制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易和产权保护的法规。严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，建立完善个人隐私信息保护制度，严格管理患者信息、用户资料、基因数据等，对非法买卖、泄露

11、信息行为依法依规予以惩处。,加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护，定期开展信息安全隐患排查、监测和预警。患者信息等敏感数据应当存储在境内，确需向境外提供的，应当依照有关规定进行安全评估。,二、宁夏“互联网+医疗健康”建设情况,7月31日下午，自治区政府新闻办举行宁夏“互联网+医疗健康”工作新闻发布会，宣布宁夏成功申报为国家“互联网+医疗健康”示范区。在新闻发布会上自治区卫生计生委副主任黄涌及人社厅、区信建办等相关单位领导共同介绍宁夏实施“互联网+医疗健康”探索实践情况。,宁夏“互联网+医疗健康”建设情况,按照国家卫生健康委员会信息化

12、建设总体战略部署要求，加强顶层设计，统筹规划，以全域宁夏为理念，统一建设“264112”宁夏全民健康信息框架体系。,电子病历 电子健康档案 全员人口 综合管理,公共卫生、计划生育 医疗服务、医疗保障 药品管理、综合管理,自治区级 银川、石嘴山、吴忠、中卫、固原市级,安全体系 标准体系,宁夏全民健康信息平台逻辑架构图,宁夏全民健康信息平台逻辑架构图,建设“互联网+医疗健康”国家区域医疗中心和国家级示范区,4.全面推广远程医疗,5.推进网上药品供应配送,6.完善医保支付政策,3.创新“互联网+”医疗服务模式,2.打造线上互联网医院,1.打造互联网医疗的承接基地,7.推进健康新业态,宁夏“互联网+医

13、疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）,一、“互联网+”医疗服务领域,宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）,二、“互联网+”公共卫生领域,宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）,2、构建线上线下药品供应配送体系，规范优化药品流通供应链,1、推动家庭医生线上签约，为家庭医生赋能,三、“互联网+”家庭医生签约服务领域,四、“互联网+”药品供应保障领域,宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）,五、“互联网+”医疗保障结算领域,推动医保医药联动，实现医保在线支付和异地结算，方便群众就医报销,全面实现扶贫人口住院医疗费用一

14、站式结算，逐步扩展服务范围,实现远程医疗医保报销，降低群众远程医疗就医费用支出,推行“先诊疗、后付费”医疗费用结算服务模式，减轻患者垫资压力和费用负担,宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）,1.建立县、乡、村三级远程教学培训体系，提升基层医务人员业务水平 2.推动健康管理和健康知识进家庭，提升居民自我健康意识,六、互联网+”医学教育和科普领域,七、“互联网+”人工智能应用领域,1.建设人工智能辅助诊疗平台，提高全区基层医生诊疗及服务能力 2.实现诊前智能导诊导医，节省患者就诊时间，提高就医效率 3.推动医疗健康大数据研究与应用，为便民服务提供智能化服务支撑,三、吴忠市

15、“互联网+医疗健康”工作进展情况,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,一、领导高度重视，积极行动,二、依托自治区“卫生云”，促进医疗数据互联共享。,三、积极推进“互联网+”医疗服务，便民惠民措施不断丰富,四、推进“互联网+”公共卫生服务，有效助推公卫服务实施,五、积极试点“互联网+”医疗服务促进区域内互联互通,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,一、领导高度重视，积极行动 市政府领导对“互联网+医疗健康”工作高度重视，喜清江市长于5月24日专题调研了全市“互联网+医疗健康”工作并召开座谈会，对此项工作进行安排部署,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,马中勇副市长带领相关单位领导于7

16、月23至28日赴浙江、江苏相关地市考察学习“互联网+医疗健康”工作相关经验做法，还多次到市、县、乡相关医疗机构调研，了解实际情况，对“互联网+医疗健康”工作情况进行安排部署。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,二、依托自治区“卫生云”，促进医疗数据互联共享。 按照自治区卫生计生委统一安排部署，我市完成了自治区“卫生云”平台吴忠市级平台建设，各级公立医疗机构的业务数据定时上传至“云平台”。目前，自治区“云平台”实现了以下功能： 一是建设了城乡居民健康档案管理系统，在社区卫生服务机构和乡镇卫生院运行，使居民健康档案由纸质建档上升到了电子文档管理。截止2018年6月底，全市建立电子健康档案人数

17、为1269177，电子健康档案建档率为91.40%，动态档案为440943份，健康档案使用率为33.94%。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,二是建设了全员人口信息系统，由专人负责录入常住人口、新增、迁入迁出、出生死亡人员和流动人员信息，实现对全员人口的动态监管和公安、卫生数据的交换和共享。截止2018年6月底，全市共录入143.38万常住人口，完整率为97.89%；已婚育龄妇女共录入25.997万人，逻辑关系准确率为97.9%。 三是建设了远程会诊系统，市县两级人民医院和乡镇卫生院均安装了相关远程会诊设备，实现了上联自治区级医院、下级基层乡镇卫生院的远程会诊。四是积极推进居民健康卡发

18、行工作，对相关公立医疗机构的发卡环境进行了改造。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,五是建设了120急救网络一体化系统平台，在市人民医院成立了吴忠市120指挥调度中心，在各县（市、区）设立了5个分站，实现全市120互联互通、统一指挥调度和立足云技术的120网络管理一体化。截止2018年6月底，吴忠市120指挥中心共接听救援电话23141次，质控电话数量达到891件，有效派车6763次，平均出车时间为2分58秒。 六是建立了突发公共卫生事件应急指挥决策系统，实现突发事件监测监控、数据采集、预测预警、信息报告、综合研判、预案智能管理、调度指挥和现场图像采集等功能。 七是建设了免疫规划管理系统

19、，建立健全儿童免疫预防接种信息管理网络和区、市、县、乡、村五级免疫预防接种信息网络体系，实现了预防接种信息查询、疫苗流通+电子监管、疫苗全程监测等功能。截止2018年6底，全市共下发一类疫苗：285700人份，注射器：225000具，全市常规疫苗接种率继续保持在95%以上。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,三、积极推进“互联网+”医疗服务，便民惠民措施不断丰富 一是建立了市区城乡一体化检验系统 在市区范围内，依托市人民医院检验科，将利通区卫生院、社区卫生服务机构检验标本送交市人民医院统一检测，实现检查结果互认和检验数据共享，方便群众就近检查化验。截止2017年12月底，累计接收基层医疗

20、机构送检标本16000余项次。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,二是市人民医院引进区内外优势医疗资源 借助优势特色专科积极打造胸痛中心、卒中中心、糖尿病中心等八大中心，发挥优质资源的辐射带动作用。利用“互联网+”技术，胸痛中心规范和提高了急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，降低胸痛患者的病死率；糖尿病中心定期为糖尿病等慢性病等重点人群精准推送健康知识，及时为居民解疑答惑，提高居民自我健康管理能力和健康素养；引入蓝牙血糖仪等可穿戴设备，加强对社区居民的健康监测、健康随访、健康干预等，提高居民健康生活质量。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,三是持续开展远程服务 开展远

21、程会诊工作，市县级公立医院对上与区内外三甲医院建立远程会诊合作，对下与辖区乡镇卫生院开展了远程教学、远程会诊等工作，2018年累计开展远程会诊、教学查房、培训等2540例，其中盐池县创新使用三思医联体平台，实现远程会诊935例。 四是优化服务流程 市县级公立综合医院通过微信公众号、掌上医院、自助机等多种方式，为患者提供预约挂号、缴费结算、打印检验报告单等，缩短了患者排队挂号、缴费时间，提升了服务效能。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,四、积极推进“互联网+”公共卫生服务，助推公共卫生服务有效实施,一是提升公共卫生服务管理效能 市区胜利镇社区卫生服务中心创新引入社区580系统，建立社区家

22、庭医生和社区居民的沟通渠道，提升对高血压、糖尿病、0-6儿童等重点人群的随访干预、健康教育、预防接种等基本公共卫生服务项目管理效能。截止目前家庭医生常住人口签约4万余人，签约率30%.重点人群29062人，签约人群17303，签约率60%。盐池县面向社区，打造数字化社区系统，实施公共卫生服务工作全过程监管，基本公共卫生服务项目实现信息化管理。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,二是建设了“互联网+”家庭医生签约系统。 以家庭医生签约服务作为推进分级诊疗抓手，市区胜利镇社区卫生服务中心探索建立了移动家庭医生系统，通过手机APP等智能终端，推动家庭医生随访、慢性病管理等工作，极大的方便了居民

23、健康的自我管理。盐池县利用平板电脑，开展入户信息采集、随访、体检、家庭医生签约等工作。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,三是利用“互联网+”精准推送健康知识 各县（市、区）、各公立医院利用APP客户端、微信公众号等互联网平台为城乡居民提供健康科普知识、健康生活方式等，为慢性病等重点人群定期精准推送慢性病知识，及时为居民解疑答惑，提高居民自我健康管理能力和健康素养。 四是引入可穿戴设备加强健康管理 通过引入照护手表、蓝牙血糖仪、蓝牙血压计等可穿戴设备，利用“互联网+”技术，提升医疗健康设备数字化水平，加强对社区居民的健康监测、健康随访、健康干预等，提高居民健康生活质量。,吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况,五、积极试点“互联网+”医疗服务促进区域内互联互通 （一）在家庭医生签约方面 利通区金积、金银滩、扁担沟三个乡镇卫生