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文档简介

1、第4节 拟肾上腺素药,肾上腺素受体激动药分类,、 受体激动药 受体激动药 受体激动药,(一)、 受体激动药-肾上腺素,肾上腺素,(1)兴奋心脏 (+) 1R ，加快心率及传导,加强心肌收缩力，使心输出量增加。 (2) 舒张血管 受体-皮肤粘膜内脏血管-收缩 2受体-骨骼肌血管-舒张,药理作用,(3) 影响血压 治疗量或滴浓度：收缩压升高 舒张压不变或稍低 较大剂量：收缩压升高 舒张压升高 肾上腺素升压作用的翻转,肾上腺素,(4)扩张支气管 (+) 2受体支气管松弛 用于支气管哮喘的急性发作 (5)促进代谢 促进糖原和脂肪分解，使血糖和血中游离脂肪酸升高,肾上腺素,不良反应 心悸、头痛、不安、震

2、颤 剂量过大：脑出血、心律失常,肾上腺素,用药护理 易氧化，见光易分解 应严格掌握剂量和给药用途 给药后观察病人血压，脉搏等 禁忌 高血压、器质性心脏病 糖尿病、甲亢,肾上腺素,麻黄碱 Ephedrine,作用机制 直接：(+) , -R 间接：促NA释放 药理作用 支气管哮喘,（二） 受体激动药,去甲肾上腺素,1 收缩血管 激动血管的受体-血管收缩 2 兴奋心脏 (+)1-R 心输出量增加，心率减慢,药理作用,3 升高血压 心输出量增加 收缩压和舒张压升高 血管收缩 外周阻力加大,去甲肾上腺素,药理作用,不良反应 局部组织缺血坏死 急性肾衰（避免长期应用）,去甲肾上腺素 Norepineph

3、rine,用药护理 静脉滴注时应防止药液露出血管，防组织坏死 滴注时按血压调整滴速 高血压，甲亢，动脉硬化和器质性心脏病患者禁用,去甲肾上腺素 Norepinephrine,间羟胺Metaraminol，Aramine,作用机制 直接：(+)1，2-R， (+)1-R(弱) 间接：促囊泡NA释放,间羟胺Metaraminol，Aramine,作用特点 升压作用温和、持久(不易被MAO破坏) 快速耐受 不易引起心律失常、不易肾衰 可iM, 用作为NE代用品,（三） 受体激动药,异丙肾上腺素,1 兴奋心脏 (+)1-R:心率加快，心肌收缩加强，心输出量增加，过量可致心律失常,药理作用,异丙肾上腺素,2 支气管舒张： (+)2-R ,使支气管平滑肌舒张 3 代谢 促进糖原分解 促进脂肪分解 增加组织耗O2,药理作用,异丙肾上腺素Isoprenaline,不良反应 常见：心悸、头晕、潮

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