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文档简介
1、危重病人的护理,王燕,1,主要内容,危重病人的概念、特点. 危重病人的护理管理原则. 危重病人的护理质量管理.,2,危重病人的概念、特点。,危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,大致分为四类:年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。 无论哪一型的危重病人都有一些共同的特征病情重,身体虚弱,病情变化快,有时在几分钟内即可死亡,多有不同程度的意识障碍,一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化,多有食欲不振或不能进食。,3,危重病人的护理管理原则,及时拟定护理计划,全力落实护理措施,及时评价护理效果,根据病情变化及治疗需要适时的补充,修改护理计划。 严密观察病情变化,做到五知道(诊断、病
2、情、治疗、检查结果及护理要求) 做好晨晚间护理,保证病人舒适,头发、口腔、皮肤应清洁,无破溃、无压伤、指甲短而洁。 各种引流管道通畅,呈有效引流状态。 抢救技术熟练,急救药品齐备,急救设备,器材完好率 100%。 无并发症,无褥疮。,4,危重病人护理的关键,危重病人护理的关键在于安全: 技术是基础:(基础护理技术、专科 护理技术、特殊护理技术。) 制度是生命线。 责任心是根本。,5,基础护理的质量标准,按分级护理落实临床护理要求,不依赖陪护替代护理工作,要求做到,九洁:五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。三短:头发、胡须、指(趾)甲短。三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。三保持:保持各种导管位置
3、正确、通畅,保持床单元清洁、整齐、平整、无尿渍、血渍,保持病人卧位舒适,符合治疗护理要求。四及时:巡视病房及时、观察病情及时、报告病情及时、处置抢救及时。,6,危重病人护理质量标准,十知道:床号、姓名、诊断、病情、治疗、年龄、文化程度、职业、饮食、心理、。 四有:有特护病人护理计划和完整的护理记录,危重病人、大手术后病人有护理要点,护理查房有完整、准确的记录,对意识障碍病人有安全防范措施。 按病情需要备齐急救药品和器材,并处于良好备用状态。,7,危重病人护理质量的六个环节,病情观察 基础护理 治疗处置 防止并发症 护理文书记录 健康教育,8,护士应对压疮进行评估,评估报告制度如下: 1、借助评分量表对危重病人进行评估,有发生压疮高度危险者,尽早采取积极的预防措施。 2、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时登记,24小时内报科护士长,报表填写要详细,措施要有针对性。 3、密切观察患者病情变化,准确记录皮肤相关情况,并及时与患者家属沟通。 4、当患者转科时,要详细进行皮肤交接,并将科室评估表带至所转科室。 5、患者出院
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