门急诊信息管理子系统

1、门急诊信息管理,1.1 系统目标及功能 目标：1）为门急诊医疗业务服务 2）为病人服务：减少病人排队和等待时间，得到及时准确的治疗。 3）为经济管理和其他管理服务。 主要功能：挂号预约、病人身份登记、医保帐户管理、急诊管理、门诊医生工作站、门诊收费、门诊药房、病案流通等。,工作流程1,身份登记,病案流通,医保帐户,挂号预约,就诊,药库,门诊药房,划价收费,价表,执行科室划价,主索引,帐户,就诊信息,发放申请,支拨单,收费价格,计价信息,处方,库存、分装,收费价格,工作流程2,工作流程3,1.3 主要功能模块说明 1、挂号预约管理 主要任务：对挂号预约服务提供科学管理，为相关系统提供病人信息，为

2、病人减少等待时间等。 主要功能说明： 1）身份登记。主要功能录入病人基本信息。建立主索引，包括：病人ID号、姓名、性别、出生日期、费别等。 病人标识号：病人可有多种标识号。如病人唯一标识号（ID）号HIS中病人的唯一标识，全院所有系统共享。病人初次挂号、住院时由系统分配。ID号必须唯一。一旦发现一个病人有多个ID号系统必须将其合并。病人的其他标识号还有医保号、门诊病案号、就诊序号等。,2）门诊就诊安排及号表管理。包括：定义号别、定义安排表、生成号表挂号预约。,3） 挂号及预约处理。 挂号指完成当天就诊病人登记，包括初复诊、就诊科室、挂号费用、就诊凭证等。 预约指病人提前办理预约登记，包括初复诊

3、、就诊科室、就诊时间等。预约一般不收挂号费。病人就诊时，经确认收取挂号费给以凭证。预约可以是医生约病人，也可以病人约就诊挂号。一般HIS中多数针对病人预约而言，预约可通过电话预约或通过互联网预约。 退号相对挂号而言，要根据所挂的号退号。一般只退当天号。,2、门诊医生工作站,主要目标： 为门急诊医生日常工作服务。通过提供各种辅助工具、规范书写文档、减轻书写工作量; 实现门急诊病历电子化；提高诊治水平；通过与门急诊其他系统协同工作，提高工作效率、缩短病人候诊时间。 向其他系统提供病人就诊信息，向病人、医院有关部门及医保提供费用信息。,主要功能模块说明： 1）诊间管理。主要处理病人就诊详细信息，包括

4、：书写病历（提供辅助手段如病历模板和常用词组并可由医生自己维护）、开处方、检查检验申请单的录入与查询、检查检验报告浏览、病人病史与影像的调阅等。也可以支持入院登记，填写部分病案首页。 HIS中开具处方或治疗项目并显示费用，医生可及时征求病人意见，确定病人可接受的方案；检查、检验联网申请及报告、影像联网调阅等（图156、7），提高工作效率，方便病人。,门诊医生工作站,检查科室,检查申请,接收申请,预约安排,出具报告,采集标本,门诊医生工作站,检验科室,检验申请,接收申请,执行,确认报告,图156、7检查、检验处理过程,电子处方。在门诊医生工作站系统一般为医生处方录入提供两种方式：一种是带有辅助输入方法的逐条录入方式，一种是协定处方方式。 系统一般为处方录入提供各种辅助功能。如提供药品的基本信息（药理作用、用法用量、副作用等）、库存及供应情况、显示药品价格、规格和分装规格、提示医保用药或自费药、检查药品配伍禁忌等。这样使医生减少对药品的记忆，集中精力对付病人，提高诊治水平和效率；提高处方文档的规范性。 电子处方方便病人、方便收费处、方便药房摆药发药。,电子处方处理过程,2）门急诊病案管理 门急诊病案信息分别从身份登记、挂号处、门急诊医生工作站和相应医技科室采集形成完整的门急诊病案信息（图159）。 病案室除对病案进行整理外，还需对门急诊病案进行借阅、归档等管理。,门急诊电子化