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文档简介

1、经口气管内插管院内培训,我们要讨论的问题,气管插管的实质问题是什么？气管插管是解决临床气道问题的唯一手段吗？ 学习经口气管插管术。 观看气管插管考核视频。 现场提问。,第一个问题,气管插管的实质问题是什么？气管插管是解决临床气道问题的唯一手段吗？,学习经口气管插管术。,第二个问题,学习经口气管插管术。,经口气管插管适应症,患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气； 不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，有误吸危险； 下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引； 严重低氧血症或高碳酸血症，需机械通气； 上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气； 外科手术和全身麻醉。,相关器械,喉镜 (Lar

2、yngoscope),呼吸囊（Breathing bag ）,导管芯 （Stylet）,面罩 （Face mask）,气管导管 (ETT),牙垫 （Bite block）,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,舌根后坠,开放气道，面罩通气,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,Supine position (仰卧位),Head extendsion (经典插管体位

3、),Sniffing position (修正插管体位),10cm高的枕头,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,舌 (Tongue),软腭 (Soft Palate),喉镜暴露声门,会厌 (Epiglottis),喉镜暴露声门,声带 (Vocal Cords),声门 (Glottis),会厌 (Epiglottis),喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,喉镜暴露声门,如何持喉镜？,Right！,Wrong！,插入导管,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,气囊充气,经口气管插管步骤,全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。,第三个问题,观看气管插管考

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