湖南湖大土木建筑工程检测中心

1、湖南湖大土木建筑工程检测有限公司作业指导书：检测和检查细则文件编号HDJC-XZ-01-005B版本及修订第2版第0次修订页码第1页 共24页主题工程结构检测鉴定原始记录生效日期2012年3月1日工程结构检测（、鉴定）原始记录表格见以下23页。除以下表格外，根据被检测、鉴定项目的特殊需要，可制订其他所需的合符相应规范要求的表格。湖南湖大土木建筑工程检测有限公司工程结构检测、检查项目调查表房屋概况名 称原设计单位地 点原施工单位用 途原监理单位竣工日期设防烈度/场地类别建筑建筑面积檐 高平面形式女儿墙标高底层层高其他层层高地上层数基本柱距/开间尺寸地下层数总长X宽层面防水地基基础地基土基础型式地

2、基处理基础深度冻胀类别地 下 水上部结构主体结构体系屋 盖附属结构墙 体构件特性梁、板连接梁-柱、屋架-柱柱、墙梁-墙、屋架-墙屋架其 他 连 接结构整体性构造抗侧力系统抗震设防情况圈梁/构造柱图纸资料建筑图地质勘探结构图施工记录水、暖、电图设计变更标准、规范等设计计算书已有调查资料环境振 动设施屋顶水箱腐蚀性介质电 梯其 他其 他历史用途变更改 扩 建修缮使用条件改变灾害主要问题委托方陈述鉴定方意见双方达成的共识(包括对鉴定目的、要求、范围和主要内容的确定)检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司工程结构检测、检查原始记录表（通用）工程名称： 施工单位：建设单位

3、： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页检测内容检测结果说 明备 注执行标准：设备名称：设备型号：设备编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司回弹法检测混凝土抗压强度原始记录表工程名称： 施工单位：建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页编号回 弹 值 Ri碳化深度di(mm)构件测区123456789101112131415161234567891012345678910测面状态侧面、表面、底面、风干、潮湿、光洁、粗糙回弹仪型号ZC3-A备注编号试角度a（）水平 向上 向下 其他（ ）率定值检测人： 校核人： 日期： 年 月

4、 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司回弹法检测砖抗压强度原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页编号回 弹 值 Ri强度换算值构件测区12345678910mRj1234567891012345678910测面状态风干、潮湿、光洁、粗糙回弹仪型号ZC4备注编号率定值检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司回弹法检测砂浆抗压强度原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页编号回 弹 值 Ri修正后回弹值Rm强度换算值碳化深度di(mm)构件测区1234567891

5、01112mR01234567891011121314151617181920测面状态风干、潮湿、光洁、粗糙回弹仪型号ZC5备注编号率定值检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司混凝土保护层厚度检测原始记录表工程名称： 施工单位：建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页楼层号构件名检测部位测点厚度(mm)最小值最大值平均值设计值备 注执行标准：混凝土中钢筋检测技术规程（JGJ/T152-2008）设备名称：设备型号：设备编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司构件几何尺寸检测原始记录表工程名称： 施工单位：建

6、设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页序号构件名称测点位置实测几何尺寸(mm)备注123456789101112131415161718192021222324252627282930设备名称： 设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司配筋检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页构件名称/位置检测内容测点实测值（mm）平均值设计值纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距

7、(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)纵向筋根数箍筋间距(端部)箍筋间距(中部)备 注执行标准：混凝土中钢筋检测技术规程（JGJ/T152-2008）设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司梁柱构件纵向钢筋检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页构件名称/位置测点位置纵筋根数估测直径(mm

8、)设计值备 注执行标准：混凝土中钢筋检测技术规程（JGJ/T152-2008）设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司梁柱构件箍筋检测原始记录表工程名称： 施工单位：建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页构件名称/位置测点实测值(mm)平均值设计值测量根数总间距最大间距最小间距备 注执行标准：混凝土中钢筋检测技术规程（JGJ/T152-2008）设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司板配筋检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位：

9、试验地点： 第 页，共 页构件名称/位置检测内容测点实测值（mm）平均值设计值板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距板底筋x向间距板底筋y向间距板面筋x向间距板面筋y向间距备 注X方向是指： Y方向是指：执行标准：混凝土中钢筋检测技术规程（JGJ/T152-2008）设备名称：设备型号/编号：检测人：

10、 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司挑梁、构造柱位置检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页构件名检测部位检测结果构件名检测部位检测结果备 注执行标准：混凝土中钢筋检测技术规程（JGJ/T152-2008）设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司相对标高检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页结构/构件名及部位测点位置相对水平标高(mm)示意图备 注执行标准：建筑变形测量规范（JGJ/T 8-200

11、7） 工程测量规范（GB 50026-2007）设备名称：设备型号/编号：示意图检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司垂直度检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页构件名称/位置相对偏差(mm)测点位置(m)测段高度h(m)/ h偏向上测点下测点备 注执行标准：建筑变形测量规范（JGJ/T 8-2007） 工程测量规范（GB 50026-2007）设备名称：设备型号/编号：示意图检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司构件损伤程度检测原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位

12、： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页构件名称/部位损伤程度描述（裂缝宽度、部位、形态特征等）备 注执行标准：建筑结构检测技术标准GB/T50344-2004设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司梁构件裂缝分布描述原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页 梁构件（展开）裂缝分布示意图 梁构件（展开）裂缝分布示意图备注：执行标准：建筑结构检测技术标准GB/T50344-2004设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司

13、墙体裂缝分布描述原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页 墙体裂缝分布示意图 墙体裂缝分布示意图备注：执行标准：建筑结构检测技术标准GB/T50344-2004设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司楼面板裂缝分布描述原始记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页 板 顶/底 裂缝分布示意图 板 顶/底 裂缝分布示意图备注：执行标准：建筑结构检测技术标准GB/T50344-2004设备名称：设备型号/编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司工程结构检测、检查项目调查表建筑物平面示意图备 注设备名称：设备型号：设备编号：检测人： 校核人： 日期： 年 月 日湖南湖大土木建筑工程检测有限公司混凝土结构静载试验原始数据记录表工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位：委托单位： 试验地点： 第 页，共 页加载简图、仪表位置及编号试 件制作日期200 年 年 月 日实验日期200 年 月 日温 度 0C湿 度%序号读数时间 测点编号荷载（ ）挠 度应 变ABCDE1234567读数增量读数增量读数增量读数增量读数增量读数增量读数增量读数增量读