_春季高原健康常识教育.ppt

1、健康常识教育,卫生队主治医师：王 胜,一 为什么要进行健康教育？,（一）健康教育的定义 就是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。,（二）健康教育目的和任务 1、健康教育的目的： （1）教育人们树立正确的健康意识 （2）改变不良的生活习惯 （3）养成良好的行为和生活方式 （4）减低和消除影响健康的危险因素 （5）预防疾病，促进健康，提高全民族的健康水平。,2 任务 （1）帮助病人或健康人建立对预防疾病和保持自身健康状况的责任感，使之自觉自愿地担负起维护自身健康的

2、责任。 （2）创造有利于个体行为改变的环境，促进个体采用明智的决策，选择有利于健康的行为。 （3）指导病人掌握疾病护理、康复知识，提高病人自我保健和自我护理能力，使之成为真正健康和讲究生命质量的人。,（三）健康教育的内容 1、建立和完善适应社会发展的健康教育工作体系。 2、做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育。 3、广泛开展农村健康教育。 4、深入开展城市社区的健康教育。 5、以学校、医院、工矿企业和公共场所为重点，开展各类场所的健康教育工作。 6、重点人群的健康教育。 7、控制烟草危害与成瘾行为。,（四）健康教育目标 健康教育目标是建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，

3、提高专业队伍素质。紧紧围绕卫生工作的中心任务和社会主义新农村建设，以社区为基础，以重大卫生问题、重点场所和重点人群为重点，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提高。,二 高原病防治常识,（一） 青藏公路沿线地理环境、气候特点 1、青藏公路沿线地理环境特点： 青藏公路由青海省西宁市至西藏拉萨市,全长近2000公里，四千里青藏线由此得名。经过纳赤台、五道梁、沱沱河、安多、那曲、当雄等城镇；翻越昆仑山、可可西里山、风火山、开心岭、唐古拉山等大山；沿途跨越楚玛尔河、秀水河、沱沱河、通天河等河流。,2 青藏高原的气候特点 大气压低、氧分压

4、低,海拔每上升100米大气压下降0.99KPa；水沸点低,不利于食物烹调；气温低,海拔每上升1000米气温下降5-6,昼夜温差很大；太阳辐射和电离辐射强烈；风速快多风沙、低湿度，气候干燥；天气多变，夏季常出现雨雪,经常与冰雹同时发生。,（二）高原环境对人体的影响 1、物理因素对人体的影响： （1）大气压低,水沸点低：肠腔容易产生膨胀,影响消化系统,导致消化不良,食欲不振。 （2）寒冷：容易发生冻伤、感冒。人的自主活动能力下降，有效动作变形，对驾驶员危害较大。 （3）风大：人体代谢率增加,机体耗氧量增多，可能加速机体缺氧。 （4）气候干燥：水分蒸发较快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,易流鼻血。 （5）紫

5、外线强：容易导致光敏性皮肤病、雪盲。,2 高原环境对人心理因素的影响 （1）恐惧心理：主要是先入为主的错误引导,如听信传言，别人描述高原非常可怕，还未上线，就出现紧张、焦虑,神经调节系统失常。 （2）隔绝影响：远离熟悉的驻地,不适应高原环境,高原沉闷而无变化的地貌,生活单调,导致焦虑、失望等。,（三）高原病的防治 高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适应，导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，而因高原其他非缺氧性致病因素，如严寒、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病范畴。,1 高原病的典型症状与体征 （1） 症状 常见的症状有头痛

6、，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。 头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。,（2） 体征 通常可口唇、指(趾)甲床发绀。心率可速可缓，但多数作者报告，有心跳加快或出现阵发性心动过速，并偶尔有期前收缩。血压可正常，但也会出现一过性低血压或高血压。,2 高原病的特点 (1)在高原环境发病; (2)致病因子主要是高原低压性缺氧; (3)低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据; (4)脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。,3 常见的高原病有以下几种 (1)急性高原反应; (2)高原昏迷; (3)高原红细胞增多症; (4)高原高血压; (5)高原心脏病;

7、(6)高原肺水肿; (7)混合型高原病等。,4 什么叫高原肺水肿?高原肺水肿的特点是什么？ 高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的特发疾病，是海拔3000米以上地区的常见病。多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区，或高原居民在平原居住一段时间后重返高原者。导致高原肺水肿的基本条件是海拔高度、严寒和个体差异。前两项是外部条件，后一项为内在因素-对缺氧的适应能力较差所致。,高原肺水肿的特点是发病急、病情进展迅速、预后取决于能否早期诊断，及时治疗。只要诊治及时，绝大多数人3-6天可痊愈，延误诊断而得不到治疗可发生死亡。若并发高原昏迷或严重感染，则预后很差。,5 高原肺水肿是怎样产生的? (1

8、)低氧刺激使血液重新分布，肺血流量増加。 (2)低氧引起肺小动脉痉挛，肺动脉压力增高。 (3)缺氧直接或间接造成肺毛细血管内皮细胞发生损害，通透性增强，使血管内的液体和细胞进入肺泡，形成肺水肿。 (4)缺氧所致肺血管内血栓形成。,6 怎样预防高原肺水肿? 高原肺水肿患者进入高原时，可服用硝苯吡啶、双氢克尿噻、高原安颗粒、人参等药物预防;到高原后尽量减少活动，有条件可间断低流量吸氧。患过高原肺水肿的人轻易再次发病，对这些易患者在进入高原前，要有充足的睡眠时间，保持精力充沛，不要在发烧、感冒时进入高原。,7 什么是高原脑水肿?它有什么特征? 高原脑水肿是人体急速进入高原或从高原迅速进入更高海拔地区

9、时以及久居高原者在某些因素(如过劳、上感、剧烈运动、精神剧变等)的诱发下导致机体对高原低压性缺氧不适应，由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍，出现严重的神经精神症状、甚至昏迷或供给失调的一种高原特发病，属急性高原病中最严重型之一。,8 高原脑水肿具有以下基本特征： (1)显著的低氧血症; (2)明显而严重的神经系统异常表现; (3)脑脊液检查有压力升高1.76Kpa; (4)可见眼底视网膜和(或)视乳头水肿; (5)脑电图均异常; (6)头颅CT可见脑水肿征象，MRI可提示蛋白质含水量增加; (7)病理检查均见到脑水肿存在。,9 高原脑水肿的诊断标准是什么? (1)近期抵高原后发病，一般在海拔30

10、00米以上发病。 (2)神经精神症状体征表现明显。 (3)眼底检查：可出现视乳头水肿及/或视网膜出血、渗出。,(4)脑脊液：脑脊液压力增高，细胞数及蛋白质含量无变化。 (5)排除急性脑血管病，急性药物或一氧化碳中毒、癫痫、脑膜炎、脑炎。 (6)经吸氧、脱水剂、皮质激素等治疗及转入低海拔地区症状缓解。,10 高原脑水肿是怎样诱发的? (1)急性高原反应。 (2)感染。 (3)过劳、剧烈运动，使机体氧耗量增加，加重缺氧。 (4)情绪异常、精神过度紧张、惧怕、悲愤、易怒等使代谢增加，耗氧量增加，同时交感神经紧张性增强，都易发生高原脑水肿。,(5)气候恶劣，严寒，以及大量饮酒、发热等均可加重缺氧而诱发

11、此病。 (6)各种肺部疾病降低肺功能以及影响造血系统的疾病，都可削弱机体对缺氧的适应能力而易发本病。 (7)个体差异。 (8)值得一提的是西藏军区总医院曾发现有3例拒食患者也发生了脑水肿。 (9)登高的速度。 (10)海拔高度。,11 预防高原脑水肿具体措施如下 (1)在进入高原前应作全面的健康检查，对患有严重的心肺疾病，影响肺功能和血流系统疾病者，均不宜进入高原。 (2)临进入高原前1-3周内，应加强耐氧练习，如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼。 (3)进入高原前1-2天，应注重休息，避免劳累，禁烟酒，避免受凉感冒。 (4)乘车进入高原者，最好是进行阶梯式进入。,(5)在行进至高原途中，应注重

12、保暖，防寒。 (6)刚进入高原环境，应加紧休息，不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动，以免增加机体的耗氧量。 (7)加强卫生宣传教育，使进入高原人增加对该病的防治知识，消除紧张、恐慌的心理。 (8)对初入高原者，医务人员应加强巡视，尤其要加大早晨及夜间的巡视次数，同时要求大家互相关心、照顾，发现患者，及时报告，切实做到早发现，早治疗。,12 如何抢救高原昏迷? (1)吸氧。 (2)低温疗法。 (3)脱水剂的应用。 (4)促进脑细胞代谢的药物。 (5)控制和预防感染。,13 进驻高原初期应重点注意哪些问题? 刚进入高原的头一周内最重要的是保证充分休息，尽量保存体力，降低氧耗水平，最好不安排户

13、外运动，如必须安排，要采取逐渐增加运动量的方法，休息的时间和次数应较平原增多。 保证睡眠时间和质量。 行动宜缓，避免剧烈的活动，防止过劳。平时习惯快节奏生活的人，要注意放慢自己的日常生活活动节奏和速度；,注意保暖防寒，积极预防和治疗上呼吸道感染。 注意营养。饭菜要可口、易消化，保证“三热”（热饭、热菜、热汤），保证热量和营养素的供给。晚餐不宜过饱。限制饮酒抽烟，最好禁烟禁酒。 加强思想工作，增强工作人员适应高原的信心，消除紧张、恐惧和单调的不良情绪； 加强管理，严格执行宿营地各项规章制度，严禁单人外出。,三 高原其他常见疾病的防治,（一）上呼吸道感染的防治 1 上呼吸道感染的临床表现： （1）

14、 感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。（格尔木这个季节的感冒特别多） 感冒是由多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。,（2） 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。,2 上呼吸道感染的预防 （1）消毒隔离预防：感冒流行期间，应尽量避免去公共场所，非外出不可时应戴口罩，防止病毒吸入和避免交叉感染。居室应保

15、持空气新鲜，经常打开窗户通风，每日至少12次，每次20分钟。,（2）戒烟少酒：烟草中含有尼古丁等30多种毒物，吸烟有利于细菌、病毒在呼吸道生长繁殖。长期酗酒会使免疫力下降。因此，力戒烟、少饮酒是预防感冒的重要措施之一。 （3）注意劳逸结合：生活要有规律，每天定时起床、睡觉、工作、就餐。睡眠应充足，避免过度疲劳。 （4）饮食营养调整：应适当增加营养，多食容易消化又含有丰富蛋白质和维生素的食物，食谱要广，注意营养均衡。,（二）肠道传染病的预防 1 什么是肠道传染病？ 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从

16、病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。,2 肠道传染病的传播途径 （1） 经水传播 （2） 经食物传播 （3） 接触传播 （4） 昆虫传播,3 预防措施 （1） 积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。 （2） 注意饮食卫生。 （3） 搞好饮水卫生。 （4） 讲究个人卫生。,（三） 鼠疫的防治 鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。发病急、病程短、传染性强、死亡率高，在法定传染病中定为甲类传染病。临床上表现为发热、